Paciente con desconcierto ruptura esplénica.

Paciente con desconcierto ruptura esplénica.

23/11/2014

Un japonés de 61 años visitó un hospital en Tokio después de tres semanas de fatiga y fiebre leve, aparentemente justo a tiempo. En el examen, los médicos notaron de inmediato el gran agrandamiento del bazo del hombre. Sin embargo, los médicos de Kensuke Adachi del Tokyo Metropolitan Tama Medical Center inicialmente no pudieron realizar un diagnóstico preciso..

Las causas de tal agrandamiento pueden ser de naturaleza diversa, desde enfermedades infecciosas hasta cáncer de bazo. Dicho cáncer causante (cáncer linfoide, sarcoma, cánceres con metástasis) causa síntomas bastante notables. Por ejemplo, los linfomas malignos pueden estar asociados con linfadenopatía, fatiga crónica, pérdida de apetito, sudores nocturnos y, en general, mayor susceptibilidad a las infecciones. Sin embargo, ninguno de estos síntomas proporciona un indicador confiable porque también pueden estar asociados con muchos otros trastornos. "A medida que avanza la enfermedad, los pacientes a menudo sufren de molestias causadas por la presión en los tejidos y órganos circundantes debido a la ampliación tumoral del bazo, incluido dolor abdominal, presión abdominal, náuseas o dolor radiante en el abdomen. el hombro izquierdo ven ".

Sin embargo, el hombre tampoco se benefició con las pruebas de laboratorio y una tomografía computarizada, además de confirmar que el bazo está muy agrandado, no proporcionó nuevos hallazgos, como un examen de la médula ósea, el pulmón y la membrana mucosa.

Dolor poco después de la TC.
Sin embargo, poco después del examen, el paciente comenzó a toser y se quejó de dolor abdominal y dolor en el hombro izquierdo. Además, su circulación se colapsó y el nivel de hemoglobina en la sangre se redujo significativamente, por lo que fue reexaminado en la TC. Los médicos tratantes descubrieron una ruptura esplénica, lo que explicaba el dolor en el hombro izquierdo y hacía obligatoria la cirugía de emergencia. Durante la operación, se extrajo completamente el bazo del hombre y se extrajeron tres litros de sangre de la cavidad abdominal..

Sin embargo, en principio, tal intervención también presenta peligros: las personas afectadas pueden seguir viviendo sin el bazo, pero están sujetas a ciertos riesgos, como un aumento de la susceptibilidad a la infección por ciertas bacterias, que puede causar neumonía, meningitis, infecciones del oído medio e inflamación de los senos paranasales. Además, después de una llamada esplenectomía aumenta el riesgo de trombosis. No obstante, la esplenectomía es un procedimiento estándar diseñado para maximizar la reducción del tejido tumoral, lo que aumenta las posibilidades de un tratamiento exitoso.

Al final resultó que, el caso era urgente en el caso de los japoneses, porque el órgano distante del hombre era casi dos veces más grande de lo normal y en un examen patológico, los médicos encontraron un llamado linfoma no Hodgkin, un cáncer. Otras pruebas confirmaron el diagnóstico..

Después de dos meses de regeneración, quimioterapia y vacunación, así como extensos antibióticos, los niveles de sangre del hombre han vuelto a la normalidad. Ya no tiene linfoma y no está infectado con una enfermedad infecciosa. (Sb)