Quimioterapia paliativa ¿Más daño que bien?

Según un estudio reciente, la quimioterapia paliativa en pacientes con cáncer con metástasis no prolonga la vida

09/15/2014

Según un estudio estadounidense, la quimioterapia paliativa en pacientes con cáncer con metástasis no prolonga la vida. Por lo tanto, los pacientes y los médicos deben considerar cuidadosamente cuando la quimioterapia sigue siendo útil, la Sociedad para la Defensa Biológica del Cáncer (GfBK) e. V.

Los pacientes que reciben quimioterapia paliativa ya no viven como pacientes sin este tratamiento. Este es el resultado de un estudio reciente en los Estados Unidos (Wright AA / BMJ2014). Los oncólogos dr. Alexi A. Wright y el profesor Holly G. Prigerson evaluaron la información de 386 pacientes con cáncer „Todos los participantes tenían metástasis y los médicos tenían una esperanza de vida de no más de medio año..

Tendencia al tratamiento excesivo
En las últimas ocho semanas de vida, el 62 por ciento de los pacientes recibió quimioterapia. En general, los pacientes tratados al final de sus vidas estaban significativamente peor que aquellos sin quimioterapia. Por ejemplo, en la última semana de vida, se requirieron con mayor frecuencia resucitación, respiración, o ambos (14 contra 2 por ciento). Además, la quimioterapia aumenta la probabilidad de que los pacientes mueran en la UCI en lugar de en su entorno preferido.

La mayoría de las veces, la quimioterapia paliativa tiene como objetivo prevenir un mayor crecimiento de las metástasis y aliviar los síntomas. Una cura por sustancias quimioterapéuticas es muy poco probable desde un cierto momento en el tiempo, según la Sociedad para la Defensa Biológica del Cáncer (GfBK). „Se puede observar que después de la quimioterapia paliativa, las células tumorales usualmente comienzan a crecer muy rápido nuevamente ", dice el Dr. Med. György Irmey, director médico del GfBK en Heidelberg..

La medicina paliativa se trata de permitir a las personas gravemente enfermas vivir una vida de seguridad y dignidad. Esto incluye hablarles sobre cómo quieren su última fase de la vida. Los médicos no deben generar falsas expectativas de que el tratamiento quimioterapéutico prolongará la vida.

En los pacientes con cáncer en el estudio, solo el 37 por ciento de los pacientes quimioterapéuticos habían hablado con los médicos acerca de cómo querían que terminara su vida. En contraste, este fue el caso en casi cada segundo paciente sin quimioterapia..

El GfBK aconseja a los pacientes que consideren bien la decisión a favor o en contra de la quimioterapia y que acepten solo si están convencidos de ello internamente.. „Los pacientes necesitan tiempo para decidir sin presión. "Es por eso que GfBK recomienda médicos que puedan evaluar métodos tanto ortodoxos como naturopáticos.. „Idealmente, este es un médico que acompaña al paciente, lo escucha y comparte su destino ". Además, todo paciente tiene derecho a interrumpir la quimioterapia si los efectos secundarios son demasiado graves o insoportables..

Para la última fase de la vida hay enfoques más esperanzadores. Por ejemplo, el cuidado puede tener un efecto de prolongación de la vida. (Temel J / New England Journal of Medicine 2010). Las terapias biológicas tienen un efecto de apoyo y, sobre todo, efectos secundarios bajos. Nota: La Sociedad para la Defensa Biológica del Cáncer e. V. (GfBK) es una asociación independiente sin fines de lucro que apoya a pacientes con cáncer, familiares y terapeutas. (Pm)