No todos los estrechamientos de prepucio requieren terapia.

Los prepucios a menudo vuelven solos en niños pequeños.
Los prepucios (fimosis) son relativamente comunes en recién nacidos y niños pequeños, y generalmente no se requiere tratamiento, según la información del Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG) en su Portal de Información para el Paciente. Muchos padres no saben que alrededor de nueve de cada diez niños nacen con prepucio o encolado entre el prepucio y el glande..

El pegado del prepucio y del glande, respectivamente, la constricción natural del prepucio después del nacimiento protege al glande sensible según el IQWiG "en los primeros meses de vida contra la fricción, la deshidratación y las influencias dañinas, como virus o bacterias." La mayoría del tiempo se disuelven durante los primeros tres años de vida. Incluso y el prepucio se estira tanto que pueden retirarse con facilidad y sin dolor. El tratamiento solo se recomienda si el estrechamiento del prepucio no retrocede en los últimos años de vida o incluso persiste hasta la edad adulta..
Las constricciones de prepucio afectan a nueve de cada diez niños al nacer. (Imagen: Coloures-pic / fotolia.com)

Con un estrechamiento del prepucio, el prepucio solo puede retraerse sobre el glande con dolor o no sentirlo. Los adolescentes y adultos también pueden estar plagados de dolor durante una erección o durante las relaciones sexuales. Ocasionalmente, como resultado del estrechamiento, se forma una hinchazón en forma de globo debajo del prepucio, porque la orina se acumula en el inodoro debido a la abertura demasiado estrecha. Además, las bacterias u hongos pueden acumularse debajo del prepucio estrechado, lo que promueve la acornitis..

96 por ciento de los niños nacidos con constricción de prepucio
Según el IQWiG, un 96 por ciento de los niños con una constricción de prepucio natural nacen. A la edad de un año, alrededor del 50 por ciento de los niños estaban afectados, aproximadamente el tres por ciento, aproximadamente el diez por ciento, y a la edad de 16 años, solo uno de cada 100 adolescentes mostraba un encogimiento de prepucio. Las cifras dejan claro que, especialmente en niños menores de tres años, a menudo no se requiere tratamiento. Sin embargo, ciertas formas de fimosis requieren tratamiento, por lo que, en caso de duda, consulte a un especialista..

No empujes el prepucio hacia atrás por la fuerza.
Si hay un estrechamiento del prepucio, los expertos no deben tratar de forzar el prepucio con fuerza. Debido a que esto podría provocar lágrimas, pequeñas lesiones y, en casos raros, también la llamada "parafimosis", que representa una emergencia médica. En los bebés, un tratamiento de la constricción del prepucio natural no es "necesario", informa el IQWiG. La limpieza se puede hacer desde el exterior con agua tibia y jabón suave o crema de ducha. Sin embargo, si el estrechamiento del prepucio no ha retrocedido después de los tres años, el consejo médico es importante. El médico examinó si "el estrechamiento del prepucio es una fimosis primaria o si la causa son las cicatrices o las enfermedades de la piel" (fimosis secundaria), según el IQWiG. Dependiendo del diagnóstico, se decidirá en qué medida debe tratarse la fimosis y qué método se recomienda.

La pomada que contiene cortisona generalmente conduce al éxito
En la mayoría de los niños afectados, la fimosis se trata con una pomada que contiene cortisona, por lo que la pomada se aplica al prepucio dos veces al día durante cuatro a ocho semanas, según el IQWiG. A partir de la tercera semana en adelante, los padres pueden intentar empujar el prepucio del niño con mucho cuidado para continuar estirando. Las lesiones deben evitarse urgentemente. Luego, agregue la pomada al área del glande, que queda expuesta cuando el prepucio se tira hacia atrás y el prepucio se vuelve a cepillar suavemente hacia adelante. Este tratamiento ya lleva al éxito en la mayoría de los casos. Sin embargo, a menudo tiene que repetirse después de algún tiempo para eliminar de forma permanente la constricción del prepucio, informa el IQWiG.

Tratamiento quirúrgico de la fimosis.
Si la constricción del prepucio no se puede resolver con el método mencionado, se debe considerar una pequeña operación. En esta llamada circuncisión, el prepucio se elimina parcial o totalmente. Sin embargo, una circuncisión parcial puede amenazar un nuevo estrechamiento, que se excluye en la eliminación completa, explica el IQWiG. La extirpación quirúrgica de una constricción del prepucio es ahora una intervención de rutina. Esto es básicamente "útil si un niño tiene problemas para orinar o inflamación recurrente" e imperativo "en una esclerosis resultante de cicatrización (fimosis secundaria) así como una constricción de prepucio (parafimosis)", informa el IQWiG. (Fp)