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Sin reembolso por medicamentos de dermatitis atópica de venta libre

07.03.2012

En una dermatitis atópica, la enfermedad puede ofrecer una variedad de diferentes tratamientos sin receta, que aún deben ser pagados por los propios pacientes después de una sentencia del Tribunal Social Federal..

Muchos pacientes con eccema usan medicamentos de venta libre como pomadas o baños de aceite para aliviar sus síntomas. Desde 2004, el costo de estos preparativos debe ser pagado de su bolsillo. En contraste, tenía un paciente de 38 años de edad, que también es miembro de la junta directiva de la Federación Alemana de Neurodermatitis, hasta el Tribunal Social Federal. Sin embargo, ahora sufrió una derrota en la demanda. Los jueces decidieron que los medicamentos de dermatitis atópica de venta libre todavía no tienen que ser asumidos por los seguros de salud legales (GKV).

Medicamentos recetados para terapia básica en dermatitis atópica.
Con la Ley de Modernización GKV de 2004, la carga financiera de su enfermedad cambió significativamente para muchos pacientes con dermatitis atópica. Las cremas y pomadas de venta libre que se utilizan con frecuencia y que fueron previamente reembolsadas por el seguro de salud, se salieron del supuesto de costo y desde entonces han sido financiadas por los propios pacientes. De acuerdo con la ley, solo los medicamentos de venta libre que sirven como medios estándar para tratar una enfermedad grave están siendo financiados por los seguros de salud. ¿Qué medicamentos esta preocupación está determinada por el Comité Federal Conjunto. Aquí, el demandante vio la base, pero aún así para lograr un costo de sus medicamentos para la dermatitis atópica de venta libre. El abogado de la paciente de 38 años de la región de Hanover había señalado en el proceso que su cliente depende de la medicación, ya que las pomadas y cremas como terapia básica para la dermatitis atópica son obligatorias..

Negativa a reembolsar los medicamentos de venta libre legalmente
Los jueces no querían seguir esta línea de argumentación en un primer juicio en el Landesozialgericht Celle-Bremen y decidieron que la negativa a pagar los medicamentos de dermatitis atópica de venta libre era legal. El joven de 38 años apeló ante el Tribunal Social Federal contra el fallo, pero los jueces también decidieron en contra del demandante. La negativa a reembolsar las preparaciones de venta libre, como la crema grasa (por ejemplo,. „linola“) o baños de aceite (por ejemplo,. „Balneum Hermal F ") es, por lo tanto, desde un punto de vista legal en. Ni del estatuto del seguro de salud ni de la ley se puede derivar aquí de una reclamación de beneficios y también para los medicamentos de dermatitis atópica sin receta mencionados anteriormente, no hay pruebas sólidas sobre la calidad, la eficacia y la seguridad. Además, el Comité Federal Conjunto competente (GBA) hasta el momento no ha encontrado excepciones en el caso de medicamentos de neurodermatitis de venta libre..

Para el demandante de 38 años con dermatitis atópica severa, el veredicto tiene implicaciones financieras de gran alcance, ya que en el futuro no solo tendrá que recaudar alrededor de 500 euros al mes para medicamentos contra la dermatitis atópica de venta libre, sino también porque se enfrenta a los reembolsos de los costos que ahora corre de su seguro médico. Esto había pagado durante la disputa plurianual los ungüentos sin receta y los baños de aceite de manera provisional, por lo que ahora, según el demandante, los reembolsos ascienden a decenas de miles de euros en la sala..

También en la naturopatía, diferentes métodos de tratamiento ofrecen dermatitis atópica, que no están financiados por el seguro de salud obligatorio, a pesar de algunos éxitos notables. Aquí se encuentran principalmente los métodos de medicina tradicional china (MTC), homeopatía y pomadas y cremas del campo de la medicina herbal para llamar. Una extensión del supuesto de costo sería concebible en el sentido de los pacientes con dermatitis atópica en esta dirección. Pero el veredicto del Tribunal Social Federal se ha puesto por el momento en una línea de discusión. Además, en el futuro, las compañías de seguros de salud no tomarán medicamentos de venta libre ni métodos de tratamiento naturopático para la neurodermatitis. (Fp)

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Foto: Andrea Damm