Más curas maternas aprobadas por el seguro de salud.

El seguro de salud otorga más curas maternas y materno-infantiles.

27.09.2012

La tasa de rechazo de las compañías de seguros de salud para madres o curas madre-hijo ha disminuido significativamente en el último año, según el trabajo de recuperación de las madres.. „Finalmente, más madres pueden tomar nuevamente medidas de tratamiento urgentemente necesarias para la prevención o rehabilitación.“, Este es el mensaje de la organización de bienestar de las madres en Berlín..

En el primer semestre de 2011, las compañías de seguros de salud todavía habían rechazado el 35 por ciento de las solicitudes de curas maternas o maternas. En el primer semestre de 2012, la tasa de rechazo ahora se ha reducido al 21 por ciento, según Müttergenesungswerk. Para las mujeres afectadas, un desarrollo muy gratificante, pero la proporción de solicitudes rechazadas todavía parece relativamente alta.

Inversión de tendencias en la aprobación de curas madre-hijo.?
En vista de la disminución significativa en la tasa de rechazo de las curas maternas, la Junta de Fideicomisarios de Müttergeneswerkwerk y Miembro del Bundestag, Marlene Rupprecht, se mostró sumamente complacida.. „Hemos estado muy comprometidos con este cambio de tendencia.“, dijo Rupprecht el jueves en berlín. El año pasado, gracias al apoyo masivo de políticas, las perspectivas para las madres con exceso de trabajo y en recuperación habrían mejorado significativamente. Hoy las madres pudieron „Supongamos que su solicitud para un curso de acción es debidamente examinada y decidida por el fondo de seguro de salud“, explicó el Consejo de Administración. „16 por ciento más de madres en la primera mitad del año son un buen comienzo. Esperamos un aumento adicional“, entonces Rupprecht.

El informe de auditoría reveló deficiencias significativas en la práctica de concesión de licencias
La directora de la organización de bienestar de las madres, Anne Schilling, informó que el 73 por ciento de las madres con solicitudes rechazadas en la primera mitad del año en la oposición y el 65 por ciento tuvieron éxito. La alta tasa de contradicciones legítimas muestran, „El trabajo en mejoras para las madres aún no ha terminado.“, tan chelín en Un factor esencial es la exigencia de la introducción por parte del Bundestag de nuevos formularios de certificados uniformes, que aún está pendiente. Qué déficits existen en la práctica de concesión de licencias de curas de la madre, había descubierto en junio de 2011, un informe de prueba del Tribunal Federal de Auditoría. Esto observó déficits masivos en la práctica de aprobación del seguro de salud para curas maternas y materno-infantiles. Más recientemente, solo 39,000 medidas de salud correspondientes fueron aprobadas por los fondos de seguro de salud en 2011. Doce años (1999) antes, el número seguía siendo un total de 57,000.

Mejora de la práctica de concesión de licencias para curas maternas.
Las razones más frecuentes para rechazar las curas fueron, en opinión de los fondos de seguros de salud, inadecuados, previo agotamiento de las medidas ambulatorias y otras razones, como „sin conexión con el rol madre-hijo“, „sin necesidad médica“, „sin situación de estrés psicosocial“ o que „principio de eficiencia“. En particular, los aumentos significativos en los otros motivos de rechazo deben evaluarse críticamente aquí, ya que permiten una interpretación relativamente amplia. Para contrarrestar esta práctica inadecuada en el permiso de spa, el Bundestag alemán había decidido a principios de año una lista específica de tareas para el GKV-Spitzenverband. En febrero de 2012, entró en vigor una guía de evaluación recientemente adaptada del Servicio Médico de GKV con el objetivo de mejorar la práctica de concesión de licencias para las medidas de tratamiento de las madres..

Más de dos millones de madres necesitan una cura.
De acuerdo con Marlene Rupprecht, la alta tasa de rechazo de curas de madres es particularmente crítica porque las madres a menudo deciden solicitarla relativamente tarde de todos modos. „En las clínicas de Müttergeneswerk, vemos claramente que las madres suelen pensar en su salud muy tarde.“, explicó el Consejo de Administración. Rupprecht estima que el número de madres necesitadas en Alemania es de alrededor de 2,1 millones. Ahora se debe alentar expresamente a las madres para que soliciten una cura materna o cuando se sientan agotadas.. „Recomiendo encarecidamente que las mujeres se pongan en contacto con los centros de asesoramiento de las organizaciones benéficas. Ayudan a las madres a ser libres y competentes en todas las cuestiones de aplicación y selección clínica.“, De acuerdo con la declaración del consejo de administración del trabajo de curación materna. En más de 80 clínicas de Müttergeneswerk en Alemania, las madres y sus hijos pueden tomar las medidas de salud adecuadas. También hay numerosas clínicas de salud privadas que trabajan en conjunto con las compañías de seguros de salud. (Fp)

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Imagen: Lucie Kärcher