Diagnóstico de muerte cerebral mejor médico requerido

Los médicos exigen a la Asociación Médica Alemana un diagnóstico de muerte cerebral más grave

03/26/2014

Después de que se conocieron una serie de diagnósticos incorrectos de muerte cerebral en las últimas semanas, los médicos ahora exigen en una carta abierta a la Asociación Médica Alemana reglas más estrictas para la detección de muerte cerebral. En el futuro, solo los médicos con calificaciones adicionales deben poder hacer el diagnóstico.

Carta abierta a la Asociación Médica Alemana.
Varios médicos han pedido criterios más estrictos para la detección de muerte cerebral en una carta abierta al presidente y vicepresidente de la Asociación Médica Alemana, Frank Ulrich Montgomery y Martina Wenker. Además, en el futuro, solo a los médicos con calificaciones más altas se les debe permitir detectar una muerte cerebral. Los antecedentes de la acción son los errores e irregularidades en los diagnósticos de muerte cerebral, que han sido problematizados en los últimos días por la Fundación Alemana para el Trasplante de Órganos (DSO) en diversos medios. Estos son ocho casos entre 2011 y 2013, cuando no se cumplieron correctamente todos los criterios para detectar la muerte cerebral.

No todas las clínicas tienen suficientes expertos
Las pautas de la Asociación Médica Alemana establecen cómo los médicos deben diagnosticar la muerte cerebral. De acuerdo con esto, dos médicos con experiencia en el campo de los cuidados intensivos deben detectar de forma independiente la muerte cerebral mediante la realización de diversos exámenes físicos y técnicos. Sin embargo, el alcance de la experiencia a veces es muy limitado, ya que los médicos no tienen que realizar el diagnóstico correspondiente varias veces al año en todos los hospitales. Además, no todas las clínicas cuentan con varios expertos en la materia. Si hay un defecto correspondiente, las clínicas pueden solicitar asistencia médica de la DSO..

Posibles donantes de órganos sin resolver
Fueron precisamente estos médicos de la DSO los que en varios casos descubrieron los errores cometidos por colegas en los hospitales. Los casos en cuestión fueron discutidos por el DSO en retrospectiva en colaboración con un neurólogo. El médico gerente de la DSO en Baviera, Thomas Breidenbach, dijo en una entrevista con Spiegel-Online: „Los ejemplos muestran cómo funciona nuestro sistema de control..“ Pero a pesar de todo esto, los errores sobre todo confunden a aquellos que desean ser voluntarios para la donación de órganos. El número de donantes de órganos disminuyó a 876 el año pasado. En comparación con 2012, esto representa una disminución del 16 por ciento. Incluso si la causa es principalmente el escándalo de trasplantes, es poco probable que la incertidumbre debida a informes de diagnósticos incorrectos de muerte cerebral mejore la situación.

Solo los médicos con calificaciones adicionales deben poder hacer un diagnóstico.

En su carta abierta, por lo tanto, los neurólogos Hermann Deutschmann, Elisabeth Rehkopf y Robert Schumann y el neurocirujano Christoph Goetz y el cirujano de trasplantes Gundolf Gubernatis „la introducción de un término adicional 'diagnóstico de muerte cerebral' en los reglamentos de educación continua de la Asociación Médica Alemana. Solo los médicos que tengan el nombre adicional deben poder detectar la muerte cerebral.“ Además, las pautas deben revisarse para que se realicen exámenes toxicológicos con el fin de excluir los medicamentos en la sangre del paciente..

No hay reacción de la Asociación Médica Alemana.
La iniciativa de los médicos encuentra amplio apoyo. La Sociedad Alemana de Neurología, la Sociedad Alemana de Neurocirugía y la Sociedad Alemana de Medicina Neurointensiva y de Emergencia también exigieron una mejor calificación de los investigadores. Además, el miembro de la junta de DSO Rainer Hess dijo en un comunicado oficial que estaba en el interés de DSO, „Aumentar los requisitos para la calificación de los médicos para el diagnóstico de muerte cerebral..“ Los expertos podrían ser solicitados a los hospitales de deportación. De la Asociación Médica Alemana, que ahora está en el tren, no hubo respuesta oficial. (Sb)