Compartir:
Manipulación de las cuentas Las compañías de seguros de salud instan a los médicos a múltiples diagnósticos
La corrupción y el fraude sanitario no son realmente nuevos. Pero lo que el jefe del mayor seguro de salud alemán ahora informa es difícil de creer. Aparentemente los cofres están haciendo trampas en gran manera. Instan a los médicos a hacer más diagnósticos en los pacientes..
Engañando en diagnósticos a gran escala.
Hace tan solo unos meses se informó que, debido al millonario recetado, el fraude de los farmacéuticos está determinado. Y en el verano, el AOK Bayern había descubierto un fraude de un millón de dólares. Por lo tanto, el fraude de salud no es realmente nuevo. Pero solo se informa de manipulaciones a lo grande. Según un informe del "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung" (FAS), los seguros de salud alemanes están tratando de ganar más dinero a través de trampas en los diagnósticos.
Según un informe del periódico, las compañías de seguros de salud alemanas están tratando de ganar más dinero haciendo trampa en los diagnósticos. Según él, hay contratos con médicos que tienen diagnósticos cada vez más serios como su objetivo. (Imagen: marcus_hofmann / fotolia.com) Más dinero de la compensación de la estructura de riesgo.
Según un informe de la agencia de noticias dpa, el jefe del mayor fondo de seguros de salud alemán TK, Jens Baas, admitió en una entrevista con el FAS: "Ha habido una competencia entre los seguros de salud sobre quién logra que los médicos atiendan a los pacientes tanto como sea posible. para documentar muchos diagnósticos ".
Se dice que habrá más dinero de la compensación de la estructura de riesgo. "Los fondos de seguro de salud, por ejemplo, pagan primas de diez euros por caso a los médicos si enferman al paciente en papel". Según la información, incluso hay contratos con asociaciones médicas, que tendrían diagnósticos cada vez más serios como la meta..
Además, los asesores de gestión asesoraron a los fondos en esta dirección. Para ello han gastado desde 2014 mil millones de euros, que falta para el tratamiento de los pacientes..
Especialmente tramposos tramposos regionales
Según Baas, esta trampa se llevaría a cabo de manera particularmente intensa por los fondos regionales. "En 2016, esperan recibir mil millones de euros más de lo que necesitan para cuidar a sus asegurados", dijo el jefe de TC de "FAS". Según el periódico, las cajas registradoras de la AOK están obviamente destinadas.
El cajero no saca TK
Pero su caja registradora no pudo escapar a eso. Sin embargo, el Ersatzkassen, que incluye los conocimientos tradicionales, este año sería 700 millones de euros menos de lo que gastan. Se dice que la tasa de contribución de los conocimientos tradicionales podría ser 0.3 puntos porcentuales más baja sin las manipulaciones.
"Quiero que el sistema sea a prueba de manipulaciones", dice Baas, explicando por qué está exponiendo las trampas de su y las otras arcas..
Gobierno innecesariamente alimenta resentimientos
Baas criticó en la entrevista al gobierno federal negro-rojo, que desea mantener estables las contribuciones en el año electoral 2017 y, por lo tanto, los fondos transferidos desde el fondo de salud por 1.500 millones de euros..
La razón dada es la inyección de efectivo de mil millones de dólares con los costos para el tratamiento de los refugiados. Pero Baas lo ve de otra manera: "Los refugiados son una razón avanzada. Esto es irresponsable porque alimenta innecesariamente el resentimiento de los migrantes ", dijo el jefe de TK. Hasta el momento, las arcas no tendrían costos adicionales, ya que en la actualidad generalmente se paga el tratamiento a los municipios. (Ad)