La mamografía no reconoce muchos tumores.

La mamografía a menudo no puede detectar tumores en tejido mamario denso

16/09/2012

La mamografía se utiliza para detectar tumores malignos en el seno de la mujer. En el pasado, sin embargo, se ha demostrado que la expresividad de las imágenes es al menos limitada cuando el tejido mamario de las mujeres es muy denso. La densidad mamaria es muy alta, especialmente entre las mujeres jóvenes. Sólo en la vejez la densidad disminuye. Por lo tanto, en los EE. UU., Se deben utilizar procedimientos adicionales si las mujeres desean hacerlo. En Alemania, tal procedimiento no se proporciona en el marco del programa de selección de las compañías de seguros de salud..

Cada año, alrededor de 60,000 mujeres solo en Alemania se enferman de cáncer de mama. Cerca de 17,000 pacientes sucumben al cáncer cada año. "A partir de los 50 años, aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama", informa German Cancer Aid. Si un ginecólogo encuentra anomalías durante el llamado examen de palpación, generalmente se realiza una mamografía. Con el examen de rayos X, el cáncer debe ser reconocido lo más pronto posible, incluso en chequeos regulares, para aumentar las posibilidades de recuperación de los pacientes. Mientras que en mujeres mayores la precisión diagnóstica es muy alta, el método está llegando a su límite en mujeres más jóvenes..

La razón de esto es la densidad del tejido mamario, porque entonces la imagen de rayos X creada pierde su importancia. Como parte de esto, ha surgido un debate en los EE. UU. Sobre si el médico debe informar a las mujeres acerca de la densidad de sus senos después de una mamografía. Algunos estados de EE. UU. Abogan por una educación adicional para realizar exámenes adicionales, como el procedimiento de ultrasonido, si es necesario. Mientras tanto, algunos estados como Texas, Connecticut, Virginia y actualmente Nueva York han introducido el diagnóstico avanzado y la vinculación educativa..

La alta densidad mamaria aumenta el riesgo de cáncer de mama
La razón: si las mujeres tienen una alta densidad mamaria, es decir, menos tejido graso, pero más tejido glandular y conectivo, según algunos estudios, existe un mayor riesgo de cáncer de mama. Por otro lado, los cánceres de seno debido a la naturaleza del seno en la imagen no se pueden identificar claramente y, por lo tanto, se pueden pasar por alto fácilmente. Esto también es confirmado por la iniciativa "Mamazone" (Mujeres e investigación contra el cáncer de mama) en Augsburg. Según la asociación, "el programa de detección es bastante ciego en alrededor del 30 por ciento de las mujeres". En una proporción aproximada, las mujeres tienen una alta densidad mamaria. "Es cierto que durante la mamografía se pueden encontrar pequeñas calcificaciones, que pueden ser un precursor del cáncer. Pero a una alta densidad mamaria, la radiografía de tórax tiene menos éxito en la detección de tejido tumoral ".

Como regla general, la densidad de la mama disminuye a medida que avanza la edad. La mayoría de las mujeres tienen un tejido mamario bastante mixto. Alrededor del diez por ciento de las mujeres tienen tejido adiposo casi completo, según el American Radiology College. El diez por ciento de las mujeres en los Estados Unidos tendría un "tejido extremadamente denso", informan los radiólogos..

Numerosos tumores cancerosos no detectados por la mamografía.
En el pasado, muchos pacientes con cáncer se indignaron porque el médico no les había dicho que, a una alta densidad mamaria, los tumores cancerosos permanecen bastante ocultos y, por lo tanto, el diagnóstico de mamografía se debe a un hallazgo poco visible. Pero, ¿qué debería suceder si se aumenta la densidad de los senos y la detección no es suficiente? ¿Los exámenes adicionales como la ecografía pueden proporcionar mejores resultados??

La Sociedad de Cáncer de EE. UU. No considera que la demanda de un examen de ultrasonido sea crítica. "Estos no están estandarizados y, en algunos casos, activan una falsa alarma", informa Otis Brawley. El resultado: puede ser necesario realizar biopsias innecesarias después. Por lo tanto, "nos movemos en un área gris", dice el experto. De todos modos, los resultados suelen ser erróneos..

Los expertos piden un examen de ultrasonido adicional a alta densidad mamaria
Prof. Dr. Ingrid Schreer, de Mammazentrum del Hospital Universitario Schleswig-Holstein, explicó que, en general, la situación en Alemania no era satisfactoria. Toda mujer tiene derecho a recibir información sobre una mayor densidad mamaria. El médico examinador debe recomendar un examen complementario de ultrasonido, así como una palpación. Sin embargo, los procedimientos de diagnóstico avanzados actualmente no están sujetos a garantía de calidad. Los afectados no sabrían cuán experimentado y especializado está el médico aquí. "Sería mucho mejor ofrecer a las mujeres con alta densidad de tejidos en el contexto de la mamografía alemana, un ultrasonido complementario", dijo el especialista en relación con el "mundo". Según Schreer, este enfoque es rechazado por el grupo de cooperación Mamographie-Screening en Alemania..

"En el examen de ultrasonido, las ondas sonoras del tejido tumoral se pueden reflejar de manera diferente al tejido sano", advierte "Mamazone". Sin embargo, al igual que con la mamografía, los diagnósticos por ultrasonido no pueden proporcionar una "declaración clara sobre la cuestión de la malignidad en numerosos tumores". Eso solo puede ser probado por una biopsia. Sin embargo, "la forma, la orientación, la limitación y otros parámetros son las primeras indicaciones".

Sin embargo, el programa de cribado en Alemania, iniciado por los seguros de salud legales y las asociaciones de médicos de seguros de salud legales, solo recomienda una mamografía gratuita para el cribado del cáncer cada dos años para mujeres entre las edades de 50 y 60 años. El grupo de autoayuda para el cáncer de mama "Mamazone" criticó durante años el programa de detección de mamografías. Un examen de ultrasonido adicional era "absolutamente necesario, para que las mujeres con alta densidad de tejidos no pesen en falsa seguridad". Pero el programa rechaza una educación adicional sobre la densidad de los senos. Se teme que esto hará que las mujeres sean más inseguras que las que obtendrán detalles útiles..

Estudio para diagnóstico mejorado con alta densidad tisular.
La experta estadounidense Karla Kerlikowske de la Universidad de California ha estado trabajando durante años en el contexto entre la densidad mamaria y el cáncer de mama. El investigador mundialmente reconocido está realizando un estudio más amplio sobre este tema con un equipo científico. La investigación identificará qué métodos de diagnóstico son mejores para las mujeres con alta densidad de tejidos para detectar tumores de manera oportuna. "En un año o dos podríamos hacer recomendaciones razonables", espera el científico..

El médico tiene buenas noticias para las mujeres con una alta densidad mamaria. Aunque los tumores pueden descubrirse más adelante, parecen ser "menos agresivos o más difíciles de tratar que los tejidos blandos". Un estudio publicado recientemente en la revista "Revista del Instituto Nacional del Cáncer", en el que el experto realizó una investigación, llegó a esta conclusión. (Sb)

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