Terapia de lisis en el accidente cerebrovascular dentro de 4,5 horas

Tratamiento de apoplejía: terapia de lisis dentro de 4.5 horas

01/14/2015

Cada año, más de un cuarto de millón de personas en Alemania sufren un derrame cerebral. Para que un tratamiento sea exitoso, es fundamental que los pacientes reciban el tratamiento lo más rápido posible en una llamada unidad de apoplejía. Un nuevo estudio ahora confirma que la terapia de lisis debe realizarse dentro de las 4.5 horas posteriores al accidente cerebrovascular.

También es efectivo en ancianos.
Cada año, más de un cuarto de millón de personas en Alemania sufren un derrame cerebral. Después de un infarto cerebral, tiene que ser rápido. Como informaron los representantes de la German Stroke Society (DSG) y la German Neurological Society (DGN), un nuevo estudio muestra que los resultados del tratamiento para los pacientes son mejores cuanto antes se inicia la llamada terapia de lisis. En la terapia de lisis, los coágulos de sangre en la arteria cerebral se disuelven por infusión con la enzima alteplasa. Los resultados del metanálisis de nueve ensayos terapéuticos principales se publicaron recientemente en la revista. „La lanceta“ publicada. La investigación confirmó que el tratamiento de lisis es efectivo en una ventana de 4.5 horas después del accidente cerebrovascular, incluso en los ancianos.

Los mejores resultados para el tratamiento dentro de las tres horas
Por lo tanto, los resultados son mejores cuando el tratamiento comienza dentro de las primeras tres horas. Además, las posibilidades de que un paciente sobreviviera al accidente cerebrovascular sin discapacidad severa eran un 75 por ciento más altas que en el grupo de control que no recibió tratamiento de lisis. Cuando se inició la lisis de tres a 4.5 horas después del accidente cerebrovascular, el beneficio seguía siendo del 26 por ciento.. „Nuestros resultados confirman el efecto de la lisis en la ventana de tiempo de 4,5 horas.“, explicó el profesor Werner Hacke del Hospital Universitario de Heidelberg. En una fecha posterior, sin embargo, su uso siempre sigue siendo una decisión aislada. Hoe es la cabeza de la „Grupo colaborativo de investigadores de trombolisis del accidente cerebrovascular“, quien hizo el meta-análisis. Para el análisis, el equipo de investigación internacional evaluó los datos de todos los 6,756 participantes del estudio individualmente para obtener una imagen de la eficacia y los posibles riesgos posibles sin adulterar.

Los médicos desconfían de los pacientes ancianos con terapia de lisis
La German Stroke Society (DSG) también considera que los nuevos resultados son importantes, ya que muchos médicos todavía son reacios a usar la terapia de lisis, especialmente entre pacientes de edad avanzada.. „El miedo a las complicaciones es generalizado.“, explicó el profesor Joachim Röther, portavoz de prensa del DSG y médico jefe de la Clínica Neurológica en la Clínica Asklepios Altona. Dado que alrededor de una cuarta parte de los sujetos tenían más de 80 años, el metanálisis actual proporcionó resultados confiables por primera vez. „La tasa de éxito de la terapia de lisis no fue en modo alguno peor en personas de edad avanzada, y los resultados tendieron a ser incluso mejores“, así que Röther. El experto tampoco ve problemas con el riesgo de sangrado en pacientes ancianos..

Trazo es „siempre una emergencia“
Dado que la hemorragia es la complicación más temida de la terapia de lisis, la Sociedad Neurológica Alemana señala que la disolución del coágulo de sangre siempre debe ir precedida de una tomografía computarizada o MRI para descartar una hemorragia cerebral como la causa del accidente cerebrovascular. „Aunque el examen demora el inicio de la terapia, una unidad de apoplejía bien organizada con personal debidamente calificado puede compensar esto“, dijo el portavoz de la DGN, el profesor Hans-Christoph Diener. Además, la educación de la población es importante.. „Los familiares deben saber que un derrame cerebral siempre es una emergencia, incluso si los pacientes no tienen dolor.“ Los síntomas que pueden ser signos de apoplejía incluyen entumecimiento, hormigueo, problemas de habla y visión, inseguridad en la marcha y dolores de cabeza repentinos. El principal factor de riesgo para un accidente cerebrovascular es la hipertensión, según los expertos. Por lo tanto, siempre se recomienda vivir de manera más saludable, por ejemplo, con más ejercicio, pérdida de peso, mejor nutrición y abstenerse de fumar..

La efectividad ha sido probada durante 20 años.
„La eficacia de la terapia de lisis se demostró por primera vez en un estudio clínico hace casi 20 años, y ahora la lisis está firmemente establecida en todas las unidades de ictus certificadas en Alemania.“, explicó el profesor med. Hans-Christoph Diener, Director del Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Essen. Sin embargo, en Alemania solo se realiza en alrededor del diez por ciento de los pacientes con accidente cerebrovascular.. „Esto se debe principalmente a que solo entre el 30 y el 40 por ciento de los pacientes con accidente cerebrovascular llegan a la clínica a tiempo“, explicó el experto. En algunos países europeos, este tratamiento no se recomienda para accidentes cerebrovasculares leves o muy graves, y para personas mayores de 80 años. Sin embargo, este no es el caso con Alemania. (Ad)