La mamografía de cáncer no ofrece ninguna garantía

Los expertos discuten sobre los pros y los contras del programa de detección

07/29/2014

¿Deben las mujeres someterse a una mamografía para la detección temprana del cáncer de mama, o mejor no? La investigación, que se lleva a cabo en equipos especiales de rayos X, se consideró durante años como lo último en detección de cáncer de mama. Pero ahora hay una discusión controvertida sobre los pros y los contras del Programa de detección para la detección temprana, que se dirige a todas las mujeres de entre 50 y 69 años: mientras que algunas siguen creyendo que la detección puede salvar vidas, otras temen que Al final, podría dañar a las mujeres..

German Cancer Aid recomienda la mamografía como una medida útil para la detección temprana
Mamografía, ¿sí o no? Esta pregunta ha sido objeto de discusiones controvertidas durante mucho tiempo. En junio de 2002, el Bundestag alemán decidió por unanimidad introducir un programa de cribado mamográfico de calidad garantizada para mujeres de entre 50 y 69 años en Alemania, basado en el „Directrices europeas para el control de calidad de la mamografía. "Según el German Cancer Aid, coloque el examen de rayos X en el tórax. „Según todos los datos disponibles actualmente, para [...] mujeres entre 50 y 69 años, una medida sensata para la detección del cáncer de mama“ y por lo tanto se recomienda además del muestreo regular. Pero los expertos continúan dudando de los beneficios de la detección, una situación difícil para las mujeres, porque a menudo no saben al final si deben optar por o en contra de la investigación.. „Muchas mujeres se encuentran actualmente inseguras.“, dijo Gabriele Plettner de German Cancer Aid a la agencia de noticias „dpa“. Por lo tanto, ante todo, se necesita información neutral y objetiva sobre el examen de detección, para que las mujeres puedan obtener un panorama completo de las ventajas y desventajas..

Menos publicidad, más información.
Para este propósito, el Comité Federal Conjunto (G-BA) planea ahora que la invitación y el folleto sobre el cribado de mamografías sean revisados ​​por el Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG). El objetivo principal es promover la proyección menos, pero en lugar de eso, cada mujer debe hacer un balance de las ventajas y desventajas del método. Un paso obviamente importante, porque el nivel de conocimiento sobre la detección en este país parece bastante bajo para la mayoría de las mujeres. Por ejemplo, el monitor de salud actual de Barmer GEK y la Fundación Bertelsmann había demostrado que el 30 por ciento de las casi 2000 mujeres encuestadas asumían que la mamografía podía proteger contra el cáncer de mama.

„Los contenidos deben estar adaptados a los conocimientos médicos actuales.“
En consecuencia, a fines de mayo de 2014, el subcomité de evaluación de métodos ya había decidido que IQWiG debería encargarse de la revisión. „El G-BA revisa periódicamente el impacto de sus decisiones y debe proporcionar evidencia razonable de que ya no cumple con el estado general de conocimiento médico. Se ha demostrado que los contenidos de las Pautas de detección de mamografías deben adaptarse al conocimiento médico actual.“, entonces Dr. Harald Deisler, miembro no partidario del G-BA y presidente del subcomité pertinente.

La disminución de la mama completa se puede prevenir mediante la detección temprana
Sin embargo, la revisión del folleto no ayuda a ignorar el hecho de que los expertos han sido controversiales durante mucho tiempo sobre las ventajas y desventajas del método. Como ventaja, a menudo se afirma que los exámenes de rayos X con criterios de la más alta calidad pueden detectarse en una etapa más temprana que con el muestreo habitual o con las mamografías, que no están sujetas a control de calidad. Si el cáncer se descubriera temprano, esto a su vez significaría que a menudo se podría prevenir la disminución de la mama completa. Además, las posibilidades de recuperación mejorarán en general, ya que, según la comunidad de cooperación, los estudios de mamografía han demostrado que la tasa de mortalidad de las mujeres invitadas a los exámenes de detección es aproximadamente un 20 por ciento menor que las que no fueron invitadas.. „Con alrededor de 1000 participantes, el uso regular de mamografías con calidad asegurada salva 5 vidas, y no 1 vida o ninguna vida, como se afirma repetidamente“, dice la profesora Sylvia Heywang-Köbrunner, directora del Centro de Referencia de Mamografías de Munich.

La mamografía puede poner a las mujeres en un miedo innecesario.
Por supuesto, un método de detección, por supuesto, no puede garantizar que cada cáncer se detecte y se cure temprano. En cambio, un tumor agresivo puede ser fatal a pesar de la detección por mamografía, y también existe la posibilidad de que se desarrolle un cáncer entre los controles de dos años y finalmente se descubra (tarde). Además de los expertos sabios, pero también repetidamente sobre las desventajas de la mamografía de detección, por ejemplo, los casos sospechosos, que resultan infundados, generan preocupaciones innecesarias en las mujeres afectadas. Además, es problemático para la Ayuda contra el cáncer alemana que algunos tumores no se detectan en absoluto en la mamografía, además „También se encuentran y tratan tumores que nunca habrían sido visibles y, por lo tanto, no causarían ningún problema.“, Así que el cáncer ayuda en un folleto sobre el tema..

220 millones de euros al año.
Los costos de la detección también son un tema importante para los críticos, por lo que la pregunta se hace una y otra vez: „¿Cuánto dinero debería costar la detección temprana??“. Dado que los costos están totalmente cubiertos por el seguro de salud obligatorio, pagan 220 millones de euros anuales, lo que equivale a 80 € por mujer examinada cada dos años significa: „Para mí, la pregunta no es si reducimos la mortalidad por cáncer de mama mediante la detección, sino cuánto“, dijo Tatjana Heinen-Kammerer, directora general de la Asociación de Cooperación en Mamografía „dpa“.

La transferencia de resultados de estudios desde el extranjero no es fácilmente posible
Pero aquí es exactamente donde se publican otros números una y otra vez para fortalecer los pros o la posición contraria en la discusión sobre el cribado del cáncer de mama. Según el Instituto Robert Koch, se pueden asumir 2000 vidas salvadas por año aquí en Alemania, pero hasta el momento no hay datos confiables, ya que el programa de detección se introdujo gradualmente en todo el país entre 2005 y 2009 para los asegurados legales. Además, la transferencia de resultados de estudios desde el extranjero podría ser problemática, ya que los métodos de selección variarían mucho de un país a otro, por lo que Tatjana Heinen-Kammerer continúa. En consecuencia, según la directora del Servicio de Información sobre el Cáncer, Susanne Weg-Remers, las interpretaciones actuales del estudio desde el extranjero no deben confundir a las mujeres: „Tiene sentido esperar y ver lo que sale del programa de mamografía alemán en aproximadamente cinco años“, Así que el experto. (Nr)