Reforma del seguro de salud de la reforma.

Reforma renovada del seguro de salud por el Gabinete Federal decidida.

03/26/2014

Cada gobierno federal en las últimas décadas ha intentado por lo menos una vez reformar el sistema de salud, por lo que no puede sorprender el proyecto de ley aprobado por el Gabinete Federal para financiar el seguro de salud. Sin embargo, el seguro de salud obligatorio (SHI) parecía estar en marcha después de la última reforma. Más recientemente, pudieron mostrar millones de excedentes y, en algunos casos, pagaron primas considerables a sus asegurados. Sin embargo, el gobierno federal ha optado por otra reforma..

Un cambio importante en el proyecto de ley adoptado sobre el desarrollo de la estructura financiera y la calidad del seguro de salud obligatorio es la introducción de una contribución adicional relacionada con los ingresos, que los seguros de salud pueden aumentar según sea necesario para cubrir futuros aumentos de costos. Las contribuciones adicionales de tipo fijo no relacionadas con los ingresos ya no deberían existir en el futuro. „La tasa de contribución general para el seguro de salud obligatorio se establece en 14.6 por ciento“, El gobierno federal sigue informando. La participación del empleador se establece en el 7,3 por ciento. Los posibles déficits futuros de las compañías de seguros de salud, por lo tanto, tendrían que ser sufragados exclusivamente por los asegurados a través de las contribuciones adicionales.

Dudas sobre el alta del asegurado.
Con la factura actual se „La financiación del seguro de salud obligatorio de forma permanente.“ El gobierno federal explicó en un reciente comunicado de prensa. Sin embargo, el GKV-Spitzenverband es menos seguro aquí. El CEO de la GKV-Spitzenverband, Dr. med. Doris Pfeiffer, explicó a la „Nueva prensa de passauer“, que la reforma financiera planificada brinda ahorros a corto plazo para todas las personas aseguradas, „Sin embargo, a medida que los gastos continúan aumentando, por ejemplo para médicos, clínicas y medicamentos, las compañías de seguros de salud no podrán llevarse bien con la tasa de contribución reducida y tendrán que hacer una contribución adicional.“ Solo en el otoño, „Cuando los seguros de salud fijen sus presupuestos para 2015.“, Yo decidiré, „Si, en promedio, todos los seguros de salud realmente alivian al asegurado..“

Inminentes quiebras en seguros de salud.?
Sin embargo, las personas con seguro médico obligatorio tienen un derecho especial de rescisión si su compañía de seguro médico aumenta o aumenta las contribuciones adicionales. Esto puede llevar a una competencia significativamente mayor entre las compañías de seguros de salud. Las cajas registradoras que hacen una contribución adicional pueden, bajo ciertas circunstancias, perder a miembros de seguros de salud sin una contribución adicional. Al final de tal desarrollo, en el peor de los casos, la insolvencia del seguro de salud individual, como fue el caso de City BK en 2011, por ejemplo. Sin embargo, el Gobierno federal está aparentemente preparado para tal desarrollo, porque el proyecto de ley actual estipula que GKV Spitzenverband organiza la responsabilidad de la insolvencia por las reclamaciones de los asegurados y los proveedores de servicios. Para este propósito, la „GKV-Spitzenverband solicitará en el futuro hasta 750 millones de euros de la reserva de liquidez del fondo de salud“, informa el gobierno federal. La cantidad debe devolverse a más tardar después de seis meses. Para permitir tal retiro, el nivel mínimo de la reserva de liquidez del fondo de salud se elevaría del 20 al 25 por ciento de un gasto mensual promedio.

Las compañías de seguros de salud no pueden pagar ninguna prima en el futuro
El Gabinete Federal se ha pronunciado en la factura actual contra el pago de primas, como se hace actualmente en algunas compañías de seguros de salud frente a los excedentes. En cambio, los fondos del seguro de salud deberían aliviar a sus miembros con contribuciones más bajas, de acuerdo con la publicación del Gobierno Federal. Sin embargo, debe recordarse que los excedentes casi nunca se realizarán en el futuro, como en el año pasado, ya que el progreso médico y las tendencias demográficas conducirán a un gasto significativamente mayor..

Instituto para el aseguramiento de la calidad en la atención de la salud planeado
Otro punto importante en el proyecto de ley presentado es el establecimiento de un instituto de calidad científica profesionalmente independiente por parte del Comité Federal Conjunto de médicos, hospitales y seguros de salud.. „este Instituto de Garantía de Calidad y Transparencia en la Atención de la Salud. Tiene la forma jurídica de una fundación.“ y „El objetivo es desarrollar instrumentos que puedan medir mejor la calidad de la atención y documentarla de manera más transparente.“, informa el gobierno federal. Los asegurados también se beneficiarían porque pueden informarse aquí sobre la calidad de los tratamientos. Se espera que el instituto comience a trabajar en 2016, según el anuncio del Gobierno Federal. (Fp)

Imagen: Claudia Hautumm