Las compañías de seguros de salud aumentan los presupuestos de medicamentos desde 2011

Los fondos de seguro de salud aumentan los presupuestos de medicamentos a partir de 2011: aumento del presupuesto de medicamentos en un 0,2 por ciento

La Asociación Central de Seguros de Salud Estatutarios (GKV) y la Asociación Nacional de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios (KBV) han acordado un aumento del presupuesto en el área de medicamentos y recursos. Según ellos, el nuevo presupuesto aumentará el presupuesto anual de los médicos y prescriptores para la prescripción de medicamentos y remedios a partir de 2011 en 60 millones de euros cada uno..

Gasto en productos farmacéuticos: 30 mil millones de euros.
Por ejemplo, el presupuesto total planificado para productos farmacéuticos será de 30.000 millones de euros a partir del próximo año, y de 4.000 millones de euros para remedios como fisioterapia, terapia del habla o terapia ocupacional. Esto aumenta los posibles gastos de los médicos en medicamentos en un 0,2 por ciento y en remedios en un 1,5 por ciento. El modelo de cálculo de la asociación general de GKV y KBV se basa en puntos de referencia para verificar la eficiencia económica, que especifican cuánto puede prescribir un médico en promedio por paciente por año. Son muy diferentes según el grupo de especialistas..

Ningún aumento significativo - KBV sigue satisfecho
Según lo establecido por KBV, las recomendaciones sobre sustancias de plomo y tasas de prescripción se han mantenido prácticamente sin cambios en el régimen actual. Las tasas de crecimiento son relativamente bajas en comparación con años anteriores. Sin embargo, las medidas de austeridad decididas por el gobierno en el sector farmacéutico están tomando efecto en forma paralela, por lo que el KBV estaba bastante satisfecho con la regulación actual. El consejo de KBV Carl-Heinz Müller destacó a la „Revista médica alemana“, que los nuevos marcos „En vista de las medidas de austeridad (...) proporcionadas por la legislación de los dos productos farmacéuticos, este es un resultado positivo para los médicos contratados y los pacientes, ya que no es necesario reducir los puntos de referencia.“. Por lo tanto, el ligero aumento en los puntos de referencia de la KBV incluso se consideró un éxito. Además, a la junta de KBV le complació que „Este año (...) KBV ha logrado combinar el logro de los objetivos de suministro y rentabilidad con una posible exención de la prueba de referencia y, de este modo, reducir la presión de los médicos.“. Los médicos que trabajan económicamente y cumplen plenamente con su obligación de cuidar, deben, por lo tanto, ahorrarse en futuros puntos de referencia.

„Espada de Damocles de la prueba de referencia.“
Sin embargo, los médicos no pueden estar completamente seguros en el futuro, porque si hay algún cambio en la conversión planificada de la compensación total, también se deben temer las consecuencias para los presupuestos de los médicos. Además, la decisión de eximir a los médicos de otras pruebas de referencia es simplemente una recomendación. Así que estad atentos en el futuro „Espada de Damocles de la prueba de referencia.“ sobre el contrato de médicos en los países, dijo Carl-Heinz Müller y, por lo tanto, pidió una regulación legal clara para abolir los puntos de referencia.

Seguir las regulaciones a nivel de país.
La forma en que se implementan los requisitos del marco en los estados federales individuales, de acuerdo con la KBV, aún no se ha resuelto. Dado que los estados federales difieren enormemente con respecto a la estructura de su población, las asociaciones respectivas de médicos de seguro de salud legales deben negociar las pautas concretas para el tratamiento médico en las próximas semanas. Por ejemplo, establecer la tasa de aumento adicional para el número y la estructura de edad del asegurado es un factor de los acuerdos de drogas que deben definirse a nivel de país para garantizar que las diferencias regionales se tengan en cuenta. (fp, 21.10.2010)

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Créditos de las fotos: Rainer Sturm