¿Inseminación artificial también para personas solteras?

OLG Karlsruhe: La cláusula matrimonial en el seguro de salud privado es ineficaz
Según el Tribunal Regional Superior (OLG) de Karlsruhe, la restricción del reembolso por inseminación artificial a parejas casadas en un seguro de salud privado es inadmisible. Existe, a diferencia del seguro médico obligatorio, que no existe una causa justificable, como lo decidió el Tribunal Superior Regional el viernes 13 de octubre de 2017 (Az.: 12 U 107/17). A partir de entonces, incluso sin la esterilidad completa, puede haber un reclamo de reembolso si un embarazo se asociara con un alto riesgo.

¿Inseminación artificial, incluso si la pareja no está casada? (Imagen: Herrndorff / fotolia.com)

Aunque la solicitante puede quedar embarazada de forma natural. Debido a un cambio en el cromosoma, la probabilidad de un embarazo exitoso y un niño sano, pero luego menos del 50 por ciento.

Por lo tanto, antes de su matrimonio, ella había tratado de quedar embarazada por inseminación artificial. Esto falló.

El seguro de salud privado de la mujer se negó a pagar. Según las condiciones del seguro, existe una reclamación correspondiente solo para parejas casadas. Además, un compañero debe ser estéril. Ese no fue el caso aquí, porque la mujer bien podría quedar embarazada.

Sobre la queja de la mujer, el OLG desechó ambos obstáculos. Sin embargo, debido a la importancia fundamental de ambas cuestiones, fue posible revisar el Tribunal Federal de Justicia.

Si bien el seguro de salud privado generalmente cubre los costos de la inseminación artificial, solo existe una mitad de subsidio en el seguro de salud obligatorio. La restricción a las parejas casadas está prescrita por la ley allí..

En opinión del Tribunal Superior Regional de Karlsruhe, sin embargo, esto no es efectivo en el seguro de salud privado. Es cierto que la legislatura puede prescribir una diferencia en el tratamiento por razones sociopolíticas. Las aseguradoras privadas, sin embargo, perseguirían "intereses exclusivamente económicos". "En este contexto, sin embargo, la distinción entre asegurados casados ​​y no casados ​​que desean tener hijos es arbitraria y, por lo tanto, la disposición del contrato es inefectiva".

Además, que la solicitante pueda quedar embarazada de forma natural, no impide el reembolso. Como justificación, el Tribunal Regional Superior se refirió aquí al alto riesgo de posible daño genético a la célula del óvulo. Esta es una enfermedad de la que el seguro debe ser responsable. mwo / fle