¿No hay sostenibilidad del sistema sanitario?

Futuras expectativas sombrías: solo el 16 por ciento está convencido de que se puede mantener la atención de hoy: el 79 por ciento espera un aumento de medicamentos de dos niveles

23.11.2011

Los pacientes y los médicos temen una emergencia de atención en Alemania y acusan a la política de inacción. Al mismo tiempo, los médicos en particular ven una creciente escasez de médicos, especialmente en los estados del este de los estados federales que ya reportan un suministro limitado. En general, los alemanes consideran que el sistema de atención médica actual es positivo, aunque con diferencias regionales significativas: las personas en Sajonia y Berlín son las más satisfechas, mientras que Mecklemburgo-Pomerania Occidental y Turingia están rezagadas, donde la escasez de médicos ya es claramente notable. La población y los médicos son pesimistas sobre los desarrollos futuros y esperan cada vez más recortes. Incluso hoy, más de un tercio de los médicos tienen que posponer el tratamiento, al menos ocasionalmente, por razones de costo. Estos son algunos de los hallazgos clave del 6º Informe de salud de MLP. El estudio representativo encargado por el asesor financiero y de riqueza MLP ha sido encargado por el Allensbach Institute for Demoscopy con el apoyo de la Asociación Médica Alemana..

La política se compromete muy poco contra las temidas necesidades de atención.
Más de uno de cada dos se preocupa por su seguridad financiera en el caso de atención a largo plazo. La confianza en el seguro legal de cuidado a largo plazo también ha disminuido significativamente: más de tres cuartos ahora temen que los beneficios proporcionados por un buen cuidado no sean suficientes (2010: 64 por ciento). Los médicos están aún más preocupados por el 80 por ciento. En consecuencia, juzgan negativamente sobre la política: esto debe hacer más por el tema de la atención, según el 82 por ciento de los médicos y ciudadanos. Sin embargo, grandes secciones de los médicos (46 por ciento) y la población (43 por ciento) se muestran escépticos en cuanto a si la política puede garantizar la buena atención para todos aquellos que necesitan atención. „La política ha decidido recientemente la entrada en un seguro adicional cubierto por capital“, dice el Dr. Uwe Schroeder-Wildberg, CEO de MLP. „Este es un paso real, pero no es suficiente. Los ciudadanos también han apoyado una forma de reforma del cuidado, con la cual los desafíos se abordan desde la raíz. El informe de salud de MLP muestra claramente.“ Frente a la elección, una mayoría del 43 por ciento de la población está a favor del seguro complementario obligatorio, y solo el 15 por ciento está a favor del aumento de las contribuciones al seguro legal de cuidado a largo plazo. Aún más claro es el panorama entre los médicos: el 72 por ciento aboga por un seguro de atención complementaria obligatorio.

Las preocupaciones por la falta de médicos han aumentado significativamente.
Por encima de todo, los médicos encuentran cada vez más escasez de médicos: ya en la actualidad casi dos tercios (2010: 46 por ciento) ven un problema; otro 23 por ciento lo usará en el futuro. Los resultados también muestran una clara diferencia de este a oeste: en el este de Alemania, el 69 por ciento habla de una escasez de médicos en su región, en el oeste solo hay un 47 por ciento. Significativamente menos que los médicos sienten que la población hasta ahora es la escasez de médicos (13 por ciento), pero aproximadamente uno de cada cinco lo espera. Las personas en regiones estructuralmente más débiles con menos de 25,000 habitantes se ven particularmente afectadas en todo el país: el 20 por ciento ya está experimentando una escasez de médicos y el 29 por ciento cuenta con eso.

Como con el cuidado, hay una gran insatisfacción con la política. En general, los médicos con 72 por ciento (2010: 73 por ciento) siguen sin tener una buena impresión de la política de salud del Gobierno Federal; en la población es del 55 por ciento (2010: 61 por ciento). Una clara mayoría médica del 70 por ciento cree que el legislador subestima la escasez de médicos y sus efectos, a pesar de la reciente ley de estructura de pensiones. Sin embargo, la mayoría de los pilares de la ley son bienvenidos. Por ejemplo, el 95 por ciento de los médicos apoyan medidas para mejorar la compatibilidad de la familia y la carrera. Otro 90 por ciento está a favor de incentivos financieros para compartir un contrato de suministro rural con colegas.

El presidente de la Asociación Médica Alemana, Dr. med. Frank Ulrich Montgomery, el gobierno ve a la ley de estructura de suministro de GKV básicamente en el camino correcto: „El objetivo de la ley es ayudar a garantizar que los pacientes continúen encontrando un médico cerca de ellos. A pesar de todas las críticas de especificaciones individuales, son pasos básicamente correctos..“ Sin embargo, a mediano y largo plazo, serían necesarias medidas adicionales para hacer que el sistema de salud sea un futuro seguro.. „Necesitamos discutir cómo, dadas las limitadas finanzas, capacidades y recursos de tiempo, podemos proporcionar a todos los pacientes el tratamiento necesario de forma permanente. Es por eso que iniciamos el debate de priorización y lo perseguimos constantemente.“ Es indiscutible que bajo las condiciones financieras actuales, el progreso médico ya no se reflejará en las prácticas y clínicas, ciertamente no en una sociedad de larga vida.. „Si la financiación no se ajusta a las necesidades de suministro, la política tarde o temprano tendrá que enfrentar el debate de priorización“, dice montgomery.

Juicio positivo sobre la atención médica actual.
En general, la satisfacción con el sistema de salud y la atención médica actual ha vuelto a crecer en los últimos años. El 72 por ciento de la población y el 88 por ciento de los médicos juzgan. „bueno“ o „muy bien“. Una mayoría del 59 por ciento de la población ha recibido atención médica constante en los últimos dos o tres años (2010: 56 por ciento). Al mismo tiempo, las preocupaciones de tener que renunciar al tratamiento necesario en caso de enfermedad son menores que en los años anteriores, pero todavía están generalizadas en un 32 por ciento. Para los médicos, más de dos tercios cuestionaron su libertad de terapia por razones de costo (2010: 72 por ciento). Los desplazamientos son generalizados por razones presupuestarias: el 59 por ciento de los médicos ha tenido que trasladar los tratamientos a un período posterior y el 16 por ciento es incluso más probable que lo haga. En los últimos dos o tres años, el 20 por ciento de los pacientes tuvo que esperar más para una cita, el 9 por ciento de los asegurados privados. Al mismo tiempo, el 72 por ciento de los médicos confirman por experiencia propia que con frecuencia reciben pacientes en su consulta que no necesitan una visita médica desde el punto de vista médico..

En Turingia, la falta de médicos es particularmente notable
En Mecklenburg-Vorpommern y Thuringia, el nivel más bajo de satisfacción con el sistema de salud y la atención médica prevalece en todo el país. Los turingios ya son la falta de médicos más clara (43 por ciento), y menos los saarlandeses (2 por ciento). Al mismo tiempo, la mayoría de los pacientes en Turingia también se quejan de tiempos de espera más largos en los últimos dos o tres años, tanto en términos de citas (35 por ciento) como en citas en la sala de espera (36 por ciento). En Berlín, los pocos tuvieron que esperar más tiempo para una cita (12 por ciento). Las preocupaciones por no recibir el tratamiento necesario en caso de enfermedad por razones de costos son particularmente pronunciadas en Turingia (58 por ciento); en Renania-Palatinado (16 por ciento), los pocos están preocupados. Los paises completosLos resúmenes están disponibles en forma de tabla en www.mlp-gesundheitsreport.de.

Futuras sombrías expectativas y poca voluntad de reforma.
El desarrollo en los próximos diez años continúa haciendo que la población sea muy pesimista. Solo el 16 por ciento está convencido de que la atención de hoy puede mantenerse para todos los sectores de la población. En contraste, la gran mayoría espera cargas y restricciones adicionales: el 79 por ciento espera un aumento de las contribuciones en efectivo y un 78 por ciento más copagos por los medicamentos. También es cada vez más y más uno. „cuidado de la salud de dos niveles“ ven (79 por ciento). Además, muchos ciudadanos esperan que el cambio demográfico sea una carga cada vez mayor para el sistema de salud: el 61 por ciento espera que las prácticas médicas y los problemas sean más completos para obtener una cita. El 51 por ciento incluso asume que los tratamientos costosos en personas mayores ya no se realizan. En el contexto de una sociedad que envejece, los médicos tienen una opinión similar: una amplia mayoría todavía considera que el sistema de atención médica no está suficientemente preparado para los desafíos demográficos. Ochenta y seis por ciento de los médicos consideran necesarias más reformas fundamentales. En la población, alrededor de las tres cuartas partes dicen que las reformas son indispensables. A pesar de esta visión, la mayoría de la población rechaza reformas de gran alcance: un aumento en las contribuciones en efectivo es un 89% irrazonable (2010: 87%), las restricciones a la libre elección de los médicos es del 87% (2010: 85%). Una gran mayoría de la población (82 por ciento) es consciente de que uno puede contribuir mucho o mucho para mantener la salud. Sin embargo, los resultados de la encuesta también muestran que el enfoque en la salud no ha aumentado en los últimos años: desde 2005, solo alrededor de un tercio ha estado muy preocupado por su propia salud..

El Informe de salud de MLP es una encuesta representativa de alrededor de 1,800 ciudadanos y más de 500 médicos. Por primera vez este año, se recopilaron las preguntas clave para la evaluación de la atención médica de los estados federales. (Pm)