¿Ninguna prueba de PSA para el cáncer de próstata?

Los urólogos recomiendan no realizar pruebas de PSA como prueba de detección del cáncer de próstata

09/03/2013

Una y otra vez, los urólogos discuten los beneficios de las pruebas de PSA para la detección temprana del cáncer de próstata. Algunos expertos y organizaciones, como la Sociedad Alemana de Urología (DGU), incluso advierten contra el uso de un análisis de sangre como la mamografía en la detección del cáncer de mama, porque el estudio puede salvar vidas, pero también puede activar falsas alarmas. Los estudios a largo plazo correspondientes que permitieron un análisis de beneficios y beneficios de la prueba de PSA están actualmente en curso. Los resultados finales aún no están disponibles. El profesor Michael Stöckle, presidente de la DGU, habló con la agencia de noticias antes del congreso anual de la compañía „dpa“ sobre los beneficios y riesgos del examen de PSA.

El aumento del valor en la prueba de PSA puede indicar cáncer de próstata, así como cambios benignos
La llamada prueba de PSA se usa para detectar la concentración del antígeno prostático específico (PSA) en la sangre. Cuanto mayor sea el valor de PSA, mayor será la probabilidad de un cambio o enfermedad de la próstata. Sin embargo, los cambios benignos y malignos del órgano deben ser distinguidos. Por ejemplo, niveles altos de PSA pueden indicar cáncer o inflamación, así como agrandamiento benigno de la próstata. En esta inexactitud de la prueba de PSA, muchos expertos ven el problema. Si este estudio se introduce como un método de detección, es decir, como un tipo de detección del cáncer de próstata para los hombres de cierto grupo de edad, no solo se puede detectar el riesgo de tumores malignos en el órgano y las posibles etapas iniciales, sino que también se activan falsas alarmas fatales en una El diagnóstico excesivo y, en última instancia, el tratamiento excesivo podría resultar. Los resultados de los estudios a largo plazo sobre el análisis de daños y beneficios aún están pendientes. La DGU también critica la introducción de la prueba de PSA como medida de detección.

„Al igual que con cualquier programa de detección, los hallazgos y las etapas de la enfermedad se descubren y, a menudo, se tratan, cuyo no descubrimiento y no tratamiento no hubieran perjudicado a los afectados. Como resultado, la prueba de PSA también puede llevar a un diagnóstico excesivo y un tratamiento excesivo. Sin embargo, su alcance real solo mostrará la evaluación final del estudio de detección de PSA en Europa (ERSPC). Sin embargo, en público, los resultados provisionales se presentan repetidamente como supuestos resultados finales, y causan una controversia acalorada sobre la prueba de PSA“, explica el profesor Michael Stöckle de la DGU a la agencia de noticias.

La prueba de PSA no se puede recomendar como prueba de detección en masa en la situación actual del estudio
Sin embargo, desde la introducción de la prueba de PSA en los EE. UU., La tasa de mortalidad por cáncer de próstata se ha reducido en un 35 por ciento y „la incidencia de cáncer de próstata metastásico hasta en un 50 por ciento. Para los EE. UU., Hay serias proyecciones de que se triplicaría dentro de diez años si se eliminara la prueba“, añade el experto. En Alemania, también, el número de muertes ha disminuido en los últimos años. Sin embargo, la situación actual del estudio no sugiere que se deban recomendar las pruebas de detección en masa, como la detección del cáncer de mama, con la prueba de PSA. La DGU prefiere hablar por un „La mejor educación posible de las personas interesadas en la detección temprana y también al público sobre las ventajas y desventajas.“ de. „Actualmente, cada hombre debe decidir por sí mismo si realiza una prueba de PSA. Siempre se debe considerar el riesgo de enfermedad personal, la edad y la esperanza de vida estimada. Especialmente los hombres cuyos familiares ya están enfermos a una edad muy temprana, tienen un riesgo cuatro a cinco veces mayor de enfermedad. Los cánceres de próstata familiares ocurren unos diez años antes que los esporádicos.“, explica Stöckle y aconseja considerar la prueba de PSA como un fármaco altamente efectivo, „Bien dosificado bendecido, pero usado incorrectamente puede ser dañino“.

Aunque la DGU se pronuncia contra el uso de la prueba de PSA para la prueba de detección contra el cáncer de próstata sobre la base de la situación actual del estudio, la portavoz de prensa de la DGU, la profesora Sabine Kliesch, en un comunicado de prensa con motivo del próximo congreso señala que „el reproche generalizado, los urólogos no criticaron la prueba de PSA y el riesgo de tratamiento excesivo“ nada que ver con la realidad. Por lo tanto, la guía interdisciplinaria S3 contiene instrucciones precisas sobre cuándo y en qué circunstancias se debe usar la prueba de PSA, así como cuatro opciones de tratamiento para el cáncer de próstata localmente limitado y también señala explícitamente el deber del médico de informar. (Ag)

Imagen: Dieter Schütz