Los centros de trabajo deben reembolsar las contribuciones para el seguro de salud privado

Los centros de trabajo deben reembolsar completamente las contribuciones para el seguro de salud privado. Los centros de trabajo ahora están amenazando a miles de millones en gastos. Las asociaciones llaman a los destinatarios de Hartz IV para enviar solicitudes de revisión.

19/01/2011

El Centro de trabajo debe aceptar completamente las contribuciones de los beneficiarios de ALG II para el seguro de salud privado. Así, el Tribunal Social Federal en Kassel el martes en una decisión correspondiente ha decidido. Los centros de trabajo ahora amenazan con gastar millones..

Según la sentencia básica del Tribunal Social Federal, los Centros de Trabajo están obligados a asumir totalmente las contribuciones para los beneficiarios de Hartz IV con seguro privado hasta el monto de la tarifa básica. Desde 2009, las compañías privadas de seguros de salud (PKV) se han visto obligadas a ofrecer la llamada tarifa básica para las personas aseguradas que ya no pueden financiar su contribución anterior. De los 575 euros mensuales de la contribución máxima en la tarifa básica, que deben pagar los más asegurados, asumen los centros de trabajo hasta el momento, sin embargo, solo 130 euros. Los costos de contribución restantes tuvieron que pagar a los destinatarios de ALG II de sus propios bolsillos o esperar que la PKV les otorgue esto. Esto cambiará en el futuro de acuerdo con la sentencia del Tribunal Social Federal. Según la Asociación PKV, alrededor de 6,800 beneficiarios de Hartz IV se ven afectados por el veredicto actual con una tasa básica de seguro de salud privado.

La protección del seguro de salud forma parte del nivel de subsistencia.
En el caso que se negociaría, un abogado desempleado había demandado a Jobcenter Saarbrücken por la total asunción de sus costos de seguro. El 4º Senado de la Corte Social Federal decidió ahora, en el sentido del abogado necesitado, que las contribuciones de PKV que ascienden a 207,39 euros al mes se hagan cargo por completo. Anteriormente, el Centro de empleo solo había otorgado la contribución estatutaria habitual de € 129.54. Los costos restantes por un monto de poco menos de 80 euros, el abogado referente de ALG-II tendrían que pagar de su tarifa de la regla de Hartz IV. Sin embargo, como enfatizó el abogado del demandante, el beneficiario de ALG II no pudo pagar esa suma de la tarifa estándar, por lo que los costos de contribución mensual de la persona se acumularon como deudas. Sin embargo, dado que una cobertura de seguro de salud suficiente es parte del mínimo de subsistencia protegido constitucionalmente, el centro de trabajo tendría que asumir totalmente las contribuciones devengadas, el demandante ahora exigía ante el Tribunal Social Federal. Porque no existe la posibilidad de volver al seguro de salud obligatorio y la tarifa base es la última opción para los beneficiarios de ALG II afectados..

Jueces del Tribunal Social Federal en el sentido del asegurado.
El Tribunal Social Federal ahora dictaminó que no se podía suponer que la legislatura quería empeorar la protección del seguro de salud de los afectados, ya que en 2009 se introdujeron las tarifas base. Los jueces enfatizaron aún más que los beneficiarios de ALG II con seguro privado no deben ser obligados a acumular deudas de contribución igual a la diferencia. Más bien, el legislador quería garantizar contribuciones asequibles en la PKV con las reglas básicas de tarifas, sin embargo „pero ha implementado (esto) solo inadecuado“ Así que la declaración en el Tribunal Social Federal. El tribunal vio uno en este punto „brecha desagradable“ en la ley Sin embargo, con su veredicto, los jueces del BSG ahora han aprobado un voto claro a favor de los destinatarios de ALG II interesados ​​en que al menos elimina los problemas financieros asociados con la tarifa básica para el asegurado (referencia de archivo: B 4 AS 108/10 R).

Ministro social y PKV satisfechos con veredicto.
Tanto en el ministro social como en la Asociación de Seguros de Salud Privados, el veredicto del Tribunal Social Federal fue bien recibido. Ursula von der Leyen (CDU) enfatizó: „Es bueno que ahora haya seguridad jurídica para los afectados.“. El ministro añadió que con la sentencia. „Los beneficiarios de Hartz VI inicialmente pueden permanecer en su seguro de salud privado, sin tener que aportar su propia contribución.“ Su ministerio hará su parte para garantizar una solución coherente para los asegurados privados que solo dependen temporalmente de la prestación por desempleo II, presentada por Leyen. También Volker Leienbach, director de la Asociación de seguros de salud privados, se mostró satisfecho con el veredicto actual: „El seguro de salud privado aboga por la sentencia del más alto tribunal social alemán“. Según el PKV-Verbanddirektor debe, „Los legisladores (...) están llenando el vacío en la reforma del sistema de salud de 2007 mediante el reembolso de las contribuciones de seguro de salud.“. Porque a un nivel de subsistencia garantizado constitucionalmente también se incluye un seguro de salud adecuado. Si las autoridades sociales no aceptan las contribuciones necesarias de los beneficiarios de ALG II con seguro privado, „El estado social niega a los necesitados el mínimo de subsistencia.“, enfatizó Leienbach.

Las compañías de seguros de salud legales también exigen mayores reembolsos para los beneficiarios de Hartz IV
Tan pronto como se haya emitido el veredicto en el Tribunal Social Federal, los seguros legales de salud también tienen su opinión y exigen un mayor reembolso de los centros de trabajo.. „Después de que el Tribunal Social Federal haya otorgado al seguro médico privado pagos mucho más altos de los centros de trabajo, la cantidad para los beneficiarios de ALG II legalmente asegurados también debe ajustarse“, dijo Doris Pfeiffer, CEO de GKV-Spitzenverband. Porque podria „No debería ser que los Centros de Trabajo paguen significativamente más por las personas aseguradas de un seguro de salud privado con fines de lucro que por las personas que están en un fondo de seguro médico obligatorio“, así que la declaración de la dirección de la GKV-Spitzenverbandes. Incluso en el seguro médico obligatorio, los costos son significativamente más altos que los reembolsos de los centros de trabajo, explicó Pfeiffer. Según las declaraciones de los presidentes de la junta de GKV-Spitzenverband, se gasta un promedio de 278 euros al mes por miembro, pero los centros de trabajo solo reembolsan 130 euros para los beneficiarios de Hartz IV. Los gastos restantes están cubiertos por el seguro. Sin embargo, aumentar los reembolsos para las contribuciones de SHI de los beneficiarios de ALG II al costo promedio probablemente costaría miles de millones más, mientras que los costos asociados con el veredicto actual se estiman en poco menos de 13 millones de euros..

Contradice Hartz IV-modesto y pide una revisión.
La iniciativa sin empleo. „gegen-hartz.de“ recomienda a todas las partes involucradas que presenten una objeción contra la decisión actual de Hartz IV, así como una solicitud de revisión de las decisiones anteriores. Solo de esta manera se puede garantizar que el centro de trabajo competente reembolsará los costos totales de las contribuciones de seguro de PKV. Sin embargo, a los afectados no se les debe permitir que lo hagan por mucho tiempo, ya que actualmente se está discutiendo una nueva enmienda al Consejo Federal, que prevé una reducción en los pagos retroactivos retroactivos de los actuales cuatro a un año. En el curso de la sentencia, que ahora ha sido aprobada, puede ser que el Landkammer inicie ahora la implementación del borrador tan pronto como sea posible. (sb, fp)

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