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Cada cuarto alemán muere de enfermedad cardíaca
Más y más personas están muriendo de enfermedades del corazón. Esto es lo que dice el nuevo German Heart Report 2017. La principal influencia es la enfermedad coronaria (cardiopatía coronaria), que es una enfermedad auxiliar del ataque cardíaco. También es importante la insuficiencia cardíaca, que también se conoce popularmente como insuficiencia cardíaca. Esto también tiene una alta mortalidad. El informe alemán sobre el corazón es publicado anualmente por la Deutsche Herzstiftung junto con las sociedades médicas de cardiología (DGK), cirugía cardíaca (DGTHG) y cardiología pediátrica (DGPK).
El número de muertes por enfermedad cardíaca total ha aumentado ligeramente. Al igual que en años anteriores, al observar las enfermedades del corazón, mueren más mujeres que hombres, como lo demuestra el nuevo German Heart Report 2017 (https://www.herzstiftung.de/herzbericht).
(Imagen: Kzenon / fotolia.com) La enfermedad cardiovascular (CHD), la causa subyacente del ataque cardíaco, tiene 128,230 muertes en 2015 (121,166 en 2014) e insuficiencia cardíaca (47,414) en 2014 (2014: 44,551). "Este aumento de la insuficiencia cardíaca, en particular, requiere una atención especial por parte de la medicina del corazón y los esfuerzos en el cuidado de los pacientes con enfermedades graves, también en vista del aumento constante de ingresos hospitalarios de más de 11,000 por año", destaca el Dr. Dr. med. med. Thomas Meinertz, CEO de la Fundación alemana del corazón, presentando el nuevo Informe del corazón en Berlín.
La insuficiencia cardíaca es una de las ocasiones más frecuentes de hospitalización en Alemania, con más de 455,000 casos de pacientes hospitalizados por año. Por lo general, se presenta solo por un empeoramiento de la enfermedad para el ingreso hospitalario. La insuficiencia cardíaca crónica suele ser el resultado de otras enfermedades cardiovasculares, como CHD / infarto cardíaco, hipertensión arterial, trastornos de las válvulas o arritmias, por lo que la enfermedad común se puede prevenir mediante el diagnóstico temprano, el tratamiento y la eliminación de factores de riesgo..
"Muchas hospitalizaciones y muertes por insuficiencia cardíaca y otras enfermedades cardíacas se podrían evitar mejorando el conocimiento de los síntomas de la enfermedad, la respuesta adecuada a las emergencias y las medidas preventivas, como la presión arterial temprana o el control de la frecuencia cardíaca. Es por eso que los esfuerzos en la Ilustración son indispensables ", enfatiza Meinertz.
Lucha contra la mortalidad por ataque cardiaco: más inversión en prevención.
Se observan aumentos en la mortalidad además de la enfermedad coronaria, la enfermedad subyacente del ataque cardíaco y la insuficiencia cardíaca, también en las enfermedades de las válvulas y las arritmias cardíacas. De 2014 a 2015, las muertes por enfermedad valvular aumentaron de 16,064 (2014) a 16,987 (2015), y las muertes por arritmias cardíacas aumentaron de 25,774 (2014) a 28,425 (2015). Si se observa el desarrollo de la tasa de mortalidad por enfermedad cardíaca de 1990 a 2015, el valor (muertes por 100,000 habitantes / persona) disminuyó significativamente en un 46.2%, de 459.2 (1990) a 246.9 (2015)..
Por ejemplo, en el ataque al corazón en 1990, 85,625 personas murieron, en comparación con 49,210 en 2015 (2014: 48,181). Según el Informe del corazón, este desarrollo se debe no solo a la disminución en el número de fumadores y las mejoras en el diagnóstico y la atención terapéutica, sino también a la optimización de los procesos en las clínicas y los sistemas médicos de emergencia. "Sin embargo, este efecto retrógrado no debe ocultar el hecho de que la propagación de la enfermedad cardíaca no ha disminuido en la misma medida y continúa matando a más de 221,500 personas cada año", advierte el profesor Meinertz. La política de atención médica en Alemania debe invertir mucho más en prevención que en el pasado, para contrarrestar la aparición de enfermedades relacionadas con el riesgo, como hipertensión arterial, diabetes y trastornos del colesterol en la población desde la infancia..
"Limitar el enfoque clínico a través de la detección temprana, el asesoramiento y la terapia consistentes no es suficiente. Se necesita un enfoque más integral para proporcionar a la población un marco para estilos de vida saludables a través de actividades físicas o dietas saludables y educación sistemática sobre los factores de riesgo en guarderías, escuelas y empresas ".
Mortalidad por infarto: persisten las diferencias entre países.
Las diferencias a veces fuertes en las tasas de mortalidad de las enfermedades cardíacas entre los estados federales persisten. Ejemplo de ataque cardíaco: la mayoría de las muertes por ataque cardíaco todavía lamentaban Sajonia-Anhalt con 82 muertos por cada 100.000 habitantes (SE), en Brandeburgo con 83, Turingia con 69 y Mecklemburgo-Pomerania Occidental con 68, mientras que Schleswig-Holstein con 42, Hamburgo con 46, Renania del Norte-Westfalia con 49 y Bayern con 51 muertes por ataque cardíaco por cada 100,000 PE.
"Somos críticos con el hecho de que los estados federales con la menor densidad de cardiólogos luchan simultáneamente contra una tasa de mortalidad por infarto superior a la media, como Turingia, Mecklenburg-Vorpommern, Brandenburg y Saxony-Anhalt", dijo el profesor Meinertz. "Especialmente en las regiones con una baja densidad de médicos, las mejoras en la atención cardiológica a través de diagnósticos o tratamientos más ambulatorios son un posible enfoque para reducir la mortalidad por enfermedades cardíacas para un mejor acceso de los servicios ambulatorios de emergencia". Para comparación: Thuringia con la densidad más baja de cardiólogos tiene 31,922 PE Cardiólogos, mientras que el Sarre acude a un cardiólogo por 17,467 EW.
La distribución desigual de las ambulancias de emergencia cardíaca (Unidades de dolor de pecho, CPU) es sorprendente. Las CPU son importantes para el cuidado de pacientes con ataque cardíaco y dolor torácico poco claro. Turingia con tres y Saxony-Anhalt con cuatro CPU se encuentran entre las regiones con la menor densidad de CPU. "Las provincias con alta mortalidad por infarto deberían tener más CPU para las rutas de atención de emergencia más cortas para el cuidado del corazón. Solo la población necesitaría saber más acerca de estas CPU. Este no suele ser el caso ", enfatiza el Prof. Meinertz..
Prevenir la hipertension
Muchas más mujeres mueren de enfermedades del corazón que los hombres.
Como en años anteriores, mueren más mujeres que hombres cuando observan enfermedades del corazón. En 2015, 117,518 mujeres, en comparación con 103,993 hombres, murieron a causa de cardiopatía coronaria / ataque cardíaco, enfermedad valvular, arritmia, insuficiencia cardíaca y enfermedad cardíaca congénita. Es particularmente notable que muchas más mujeres que hombres mueren por insuficiencia cardíaca, valvulopatía y arritmias cardíacas..
"Estas diferencias sugieren que las mujeres con estas enfermedades cardíacas tienen un pronóstico menos favorable que los pacientes masculinos. Las posibles características específicas de género, como los efectos de la medicación cardíaca, las diferencias anatómicas en el corazón y los vasos sanguíneos y los diferentes síntomas de la enfermedad cardíaca deben tenerse en cuenta en la atención cardíaca para evitar cuellos de botella en el suministro ", dice Meinertz. La insuficiencia cardíaca para las mujeres fue 64.4% mayor en 2015 que en los hombres, 51.1% más alta para las arritmias cardíacas que para los hombres. En números absolutos, 29,795 mujeres murieron de insuficiencia cardíaca en comparación con 17,619 hombres y 17,293 mujeres murieron de arritmia en comparación con 11,132 hombres. (Sb, pm)