Cada segundo truco de la compañía de seguros de salud en enfermedades

Bundesversicherungsamt cobra a las compañías de seguros de salud por engañar a las enfermedades de sus asegurados

09/03/2013

La Oficina Federal de Seguros criticó a numerosas compañías de seguros de salud, que parecen engañar enérgicamente a la información sobre las enfermedades de sus asegurados. Esto es de un informe en el periódico. „Rheinische Post“ a cabo. En consecuencia, los expertos descubrieron en casi todas las segundas anomalías de los fondos de seguros de salud. Según el BKK, se había informado un aumento en los ataques cardíacos del 280 por ciento. Dado que la cantidad recibida por los seguros de salud depende de la edad y la salud de sus miembros, los tramposos estadísticos de la enfermedad grave dan sus frutos financieramente a los aseguradores.

Se dice que 59 de los 134 fondos de seguros de salud han hecho trampa en las estadísticas de enfermedades graves
Como informa el periódico, existe una sospecha urgente de que numerosas aseguradoras de salud engañaron a sabiendas de enfermedades graves como los ataques cardíacos. La Oficina Federal de Seguros por lo tanto tiene muchos fondos en la mira. Las autoridades descubrieron anomalías en 59 de un total de 134 compañías de seguros de salud. La autoridad ahora exige una declaración de la aseguradora. Por ejemplo, un BKK informó que había habido un aumento del 280 por ciento en ataques cardíacos entre sus asegurados. Sin embargo, para todos los fondos juntos, el número había aumentado solo en menos del uno por ciento. De manera similar, la Oficina Federal de Seguros evalúa los datos de otra aseguradora, según la cual el número de úlceras en la piel aumentó en un 30 por ciento. En general, el número de esta enfermedad, sin embargo, solo aumentó un 1,5 por ciento en todo el sistema POS..

Según el periódico, los exámenes detallados se realizaron en fondos de seguros de salud de la compañía, un IKK, un AOK y un fondo sustituto. Las personas aseguradas en cuestión enfrentan multas económicas si no explican de forma plausible los números superiores a la media de algunas enfermedades. Por ejemplo, la Oficina Federal de Seguros podría organizar recortes financieros para los fondos del fondo de salud. La cantidad de dinero que las compañías de seguros de salud individuales reciben del fondo de salud depende de la edad y el estado de salud del asegurado. Por lo tanto, los tramposos en las enfermedades graves pagan por el dinero en efectivo: cuanto más graves son las enfermedades del asegurado, más dinero se paga..

Arcas en la crítica por ahorro en la prestación.
Recientemente, los fondos se debieron a ahorros significativos en la provisión en las críticas. Como eso „espejo“ La semana pasada, los fondos legales del seguro de salud informaron que habían recortado el gasto en promoción de la salud y medidas contra el estrés en aproximadamente un 30 por ciento desde 2008 hasta 2012. Según la revista de noticias que corresponde a un importe de 3,41 euros por asegurado, que está justo por encima del valor legal de 2,94 euros. Por encima de todo, ha habido recortes en las llamadas medidas individuales, como la gimnasia espinal o la prevención del agotamiento. Sin embargo, de acuerdo con la ley de prevención planificada por el gobierno federal, se debe gastar más dinero en atención médica..

Además, los fondos de los seguros de salud están tratando cada vez más de enviar a los empleados enfermos a trabajar. El ministro federal de salud, Daniel Bahr (FDP) Según es comprensible que los fondos tendrían que controlar la licencia por enfermedad, sin embargo, la licencia por enfermedad no debe rechazarse a tanto alzado, a granel o después de una breve inspección del archivo. "El caso individual siempre debe ser considerado y se debe tomar una decisión individual", dijo Bahr. „mundo“. (Ag)