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Más y más clínicas amenazadas por la bancarrota.
Muchos hospitales en Alemania escriben pérdidas significativas, por lo que uno de los mensajes clave del Informe de Calificación Hospitalaria 2015, que se presentó al público en el contexto del "Congreso de la Capital 2015 - Medicina y Salud" en Berlín. Para poder absorber mejor cualquier insolvencia, los expertos proponen una especie de "banco malo" para los hospitales. El informe fue preparado por el Rheinisch-Westfälische Institut für Wirtschaftsforschung (RWI), el Institute for Healthcare Business GmbH (hcb), la Fundación Münch y la Philips GmbH..
Según el informe de calificación de hospitales, la probabilidad de insolvencia de los hospitales alemanes en 2013 aumentó ligeramente en comparación con el año anterior. Según los expertos, el 16 por ciento de las clínicas estaban en la "zona roja" con un mayor riesgo de quiebra. Aunque la situación de ganancias mejoró (el rendimiento de las ventas aumentó de 0.7 a 1.4%), la proporción de clínicas que registraron pérdidas anuales en el nivel del Grupo disminuyó ligeramente (de 33% en 2012 a 30%) y aumentó su capacidad de inversión. (56% en lugar del 48% anterior de clínicas totalmente elegibles para inversión). Pero "la capitalización de los hospitales sigue siendo inadecuada", según el comunicado de RWI en el último informe. Si se actualiza el status quo, se espera que la proporción de hospitales con mayor riesgo de insolvencia aumente a 27 por ciento para 2020. Para manejar mejor los cierres inminentes, se recomienda el establecimiento de una especie de "banco malo" para hospitales..
Casi cada tercera clínica pública está amenazada por la bancarrota. (Imagen: Kurt Kleemann / fotolia.com) Millones de inversiones atrasadas en las clínicas.
El requerimiento de inversión anual actual de los hospitales asciende a unos 5.300 millones de euros, sin los hospitales universitarios. En la actualidad, solo la mitad de estos países contribuyen y la acumulación acumulada de inversiones asciende a al menos 12 mil millones de euros. Aunque la próxima Ley de Estructura Hospitalaria podría prevenir un mayor deterioro para 2020, no es posible prever una mejora fundamental en la situación financiera en las clínicas. Aquí, además de los avances en la productividad, se requieren las salidas del mercado de las casas económicamente débiles para reducir la proporción de clínicas en el área "roja", según el RWI. En este punto, el "banco malo" para los hospitales podría ayudar. Según los expertos, un fondo correspondiente tendría que tener un presupuesto inicial de aproximadamente 2.700 millones de euros..
Casi un tercio de las clínicas de salud pública amenazadas por bancarrota
Una mirada a la situación financiera de los hospitales por institución muestra que los hospitales públicos en particular están luchando cada vez más con dificultades financieras. De estos, el 29 por ciento se encontraba en la zona roja en 2013. De las organizaciones sin fines de lucro, el 14 por ciento se encontraba en el área de riesgo de bancarrota y el privado el cinco por ciento. "Al mismo tiempo, todas las organizaciones patrocinadoras tuvieron que aceptar una disminución en los últimos años", según el anuncio de RWI. Especialmente en Baviera, Baden-Wurtemberg, Hesse y el noroeste, la situación de muchas casas de derecho público es crítica. A nivel regional, las clínicas en los estados del este de Alemania fueron las mejores, seguidas por Renania del Norte-Westfalia. La mayoría de los problemas tienen clínicas en "Baja Sajonia / Bremen, Baden-Württemberg, Baviera y Hesse", informa el RWI. En particular, se registró un deterioro en comparación con el año anterior en Hesse, Baviera y Baden-Württemberg..
Estructuras desfavorables en muchas regiones.
El informe de calificación del hospital concluye que las estructuras hospitalarias en muchas regiones son desfavorables. Demasiadas unidades pequeñas, una densidad hospitalaria demasiado alta y muy poca especialización son los problemas. En el este de Alemania, sin embargo, los ajustes estructurales de las últimas décadas han dado sus frutos. En general, un alto grado de especialización había dado sus frutos tanto en términos económicos como en términos de calidad, y además "hospitales con alto gasto de capital, i. Inversión, más posicionada económicamente ". Hasta el momento, solo unas pocas salidas de mercado han tenido lugar en el sector hospitalario, aunque la seguridad del suministro en casi ninguna región se pondría en peligro..
Fondos estructurales activos para la administración de las clínicas.
Para poder enfrentar mejor las posibles salidas futuras del mercado, los científicos proponen un mayor desarrollo de los Fondos Estructurales planificados por el legislador en una especie de "banco malo" para los hospitales. Los "fondos estructurales activos" podrían ser utilizados por los hospitales para liquidar, "si la institución no es elegible para la reurbanización ni para la venta y no es necesario mantener el sitio para el suministro", según RWI. Sin embargo, según los expertos, "al mismo tiempo deben formularse requisitos mínimos a nivel nacional para la accesibilidad y la calidad de los hospitales y la atención de emergencia". El fondo tendría que ir a la imaginación de los científicos, por un lado, el costo de la demolición o posiblemente la reasignación de la propiedad. Por otro lado, también podría obtener ingresos ofreciendo los puntos de casemix previamente acordados del hospital que se cerrarán sin una reducción de costos fijos a otros proveedores en la región..
"Bad Bank "para clínicas necesitaría 2,7 billones de euros de capital
Si todos los hospitales insolventes en peligro de extinción no relevantes para la atención se transfirieran al Fondo con una pérdida por año y menos de 400 camas, según los expertos, se producirían costos de procesamiento de alrededor de 4,3 mil millones de euros. Sin embargo, la venta de las licencias de Casemixpoints podría generar ingresos de aproximadamente 1.600 millones de euros, por lo que el Fondo necesitaría una facturación inicial de 2.700 millones de euros para completar la liquidación de las clínicas vulnerables. Él debe ser alimentado con fondos federales y puede actuar independientemente de los países, por lo que la propuesta de los científicos. Suponen que el cambio demográfico general requiere una asistencia sanitaria más eficiente. Especialmente después del año 2020, el cambio demográfico será cada vez más notable en el sector de la salud..
Se necesita atención médica más eficiente.
Más viejos y menos jóvenes no solo sobrecargarán cada vez más los sistemas de seguridad social después de 2020, sino que también harán que el personal del hospital sea más escaso y más caro, según RWI. Por lo tanto, en el mediano plazo, se requiere una atención médica mucho más eficiente para contrarrestar el racionamiento en la medicina. Las mejoras de eficiencia necesarias parecen ser alcanzables solo a nivel de redes regionales o nacionales e integradas. No solo se trata de la reducción de costos, sino también de la mejora de la calidad de la atención médica y la mejor administración de casos. (Fp)