Servicios de IGeL Ginecólogo ¿Qué se debe considerar?

Servicios de IGeL en el ginecólogo: a qué pacientes deben prestar atención

04/03/2015

Exámenes de ultrasonido de los ovarios o los senos, pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual o para la detección temprana del cáncer: en el ginecólogo, a las mujeres se les ofrecen muchos de los llamados servicios de salud individuales (IGeL). Los pacientes deben sopesar los beneficios y riesgos de los servicios de pago..

Extras pagados en el ginecólogo.
Si las mujeres van al ginecólogo, a menudo se las enfrenta en la práctica con una larga lista de posibles extras pagados. Algunos exámenes, como la detección temprana de cáncer o las pruebas de enfermedades de transmisión sexual, no están cubiertos por el seguro de salud obligatorio (SHI). Si los pacientes deciden hacerlo, tendrán que pagar ellos mismos los llamados servicios de salud individuales (IGeL). Según lo informado por la agencia de noticias dpa, Elisabeth Buchinger, de la Independent Patient Counseling Germany (UPD), aconseja a los pacientes que se informen con anticipación qué se hace exactamente durante un examen y qué beneficios puede tener el examen..

No ser persuadido a una investigación.
Además, es importante incluir en la decisión qué tan bien se prueba el método, qué riesgos son posibles y cuáles son las consecuencias del resultado. Por ejemplo, según Buchinger, las ecografías, las IGeL más buscadas, revelan muchos hallazgos inofensivos. Esto puede causar incertidumbre y conducir a nuevas investigaciones. El experto aconseja en general, no ser persuadido a una investigación.. „Siempre es posible obtener una segunda opinión de otro médico..“ IGeL nunca son urgentes. Es esencial que el paciente solicite los costos antes del tratamiento y concluya un acuerdo de tratamiento por escrito con el médico. Aunque los costos se calculan de acuerdo con la escala de honorarios para los médicos, pueden variar de un médico a otro. El IgeL Monitor proporciona ayuda adicional, que evalúa los beneficios y los daños de los beneficios del auto pagador basados ​​en estudios científicos.

No hay exámenes de detección de cáncer de ovario
Para el examen de ultrasonido de los ovarios, Christian Weymayr, gerente del proyecto del monitor IGeL del servicio médico de la federación más importante de seguros de salud (MDS), explicó que las mujeres no lo utilizan, si examinan sus ovarios sin sospecha concreta por ultrasonido. El daño, por otro lado, puede ser masivo si las mujeres son tratadas erróneamente como pacientes de cáncer por la investigación. Según una guía de la Asociación de Sociedades Médicas Científicas, la Sociedad Alemana contra el Cáncer y la Ayuda Alemana contra el Cáncer, las mujeres con alto riesgo no deben realizar pruebas de detección para la detección temprana del cáncer de ovario, según el informe.

El examen de ultrasonido adicional tiene sentido para algunas mujeres
Según Christian Albring, de la asociación profesional de ginecólogos (BVF), tiene sentido que las mujeres con alta densidad de tejidos, además de la ecografía con mamografía, realicen una ecografía mamaria. Sin embargo, el monitor IGeL llega a una conclusión ambigua para las mujeres con densidad tisular promedio que usan ultrasonido fuera del rango de edad del programa de mamografía o además de la mamografía como una herramienta de detección independiente. Como explicó Weymayr, se encontrarían más tumores en la ecografía, pero parte de ella nunca tendría que ser tratada de todos modos. Para la prueba ThinPrep (citología de película delgada) Albring dijo: „La prueba ThinPrep no está recomendada por la Asociación de Ginecólogos, ya que no muestra mejores resultados que el examen citológico convencional.“ Weymayr dijo que la citología de células delgadas es la misma que el hisopo celular tradicional (prueba de Papanicolaou) para la detección temprana del cáncer cervical en beneficio y daño. Por lo tanto, el monitor IGeL califica la prueba ThinPrep como poco clara.

Prueba positiva de VPH con impacto fatal
Según Albring, la prueba de virus del papiloma humano (VPH), que se transmite sexualmente y de la cual algunos tipos de virus pueden contribuir al desarrollo del cáncer cervical, no tiene importancia para las mujeres sin un frotis conspicuo de cáncer. Por un lado, una enfermedad del cuello uterino no se puede descartar mediante una prueba de HPV negativa y, por otro lado, más del 90 por ciento de las infecciones sanan sin consecuencias. Sin embargo, Albring advirtió que una prueba positiva podría ser fatal: „La mujer cree que está muy enferma..“ Una prueba de clamidia, que es un IGeL para mujeres mayores de 25 años, recomienda Albring si tienen parejas sexuales cambiantes. Debido a que la infección no desencadena ningún síntoma, generalmente no se detecta..

Pruebas para enfermedades de transmisión sexual en ocasión específica.
Albring afirmó además que las pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual, como el VIH, la sífilis y la gonorrea (gonorrea) sin síntomas de enfermedad fuera del embarazo, tendrían sentido si se suponía una causa. En su opinión, los análisis hormonales, como la prueba de la menopausia y el estado hormonal, son inútiles si el paciente no tiene quejas y no tiene que combatir ningún cambio en el cuerpo, como el cansancio y la aversión sexual. Los problemas que se encuentran con la ayuda de tales pruebas solo necesitan tratamiento si el paciente sufre de quejas como trastornos hemorrágicos y sofocos. Ya sea con el ginecólogo o con otros médicos: desde el año pasado, los pacientes en el portal de Internet www.igel-aerger.de, el centro de consumidores (VZ) Renania del Norte-Westfalia, tienen la oportunidad de quejarse en relación con servicios adicionales. La VZ había señalado al inicio del portal que los médicos a menudo no educan adecuadamente a sus pacientes sobre los costos y riesgos de dicho servicio. (Ad)