Linfoma de Hodgkin ¿Mejora la cicatrización a través de una terapia más corta?

Los médicos están estudiando el efecto de la terapia abreviada en el linfoma de Hodgkin

El llamado linfoma de Hodgkin avanzado se trata con la ayuda de la quimioterapia. Si bien es efectivo, este tratamiento a menudo tiene efectos secundarios agudos y a largo plazo muy graves. Ocho ciclos de quimioterapia conducen a una tasa de supervivencia de alrededor del 90 por ciento después de cinco años. Los investigadores ahora han podido reducir la terapia a solo cuatro ciclos, si los afectados responden positivamente al tratamiento después de solo dos ciclos.

Los científicos de la Universidad de Colonia descubrieron en su investigación que en el linfoma de Hodgkin avanzado, la quimioterapia utilizada puede reducirse significativamente si los afectados responden bien a los dos primeros ciclos de tratamiento. Los médicos publicaron los resultados de su estudio en la revista en inglés "The Lancet".

La enfermedad de Hodgkin es un tumor maligno del sistema linfático (linfoma maligno). Los expertos señalaron que en algunos pacientes una duración del tratamiento significativamente reducida es suficiente para la curación. (Imagen: magele-picture / fotolia.com)

La terapia debe ser más corta sin perder efectividad.

El linfoma de Hodgkin se trata con la ayuda de una quimioterapia muy intensa. Dicho tratamiento requiere ocho ciclos para obtener una tasa de supervivencia del 90 por ciento. Los médicos buscaban formas de reducir posiblemente la duración de la terapia previa. El objetivo del Grupo de estudio alemán Hodgkin (DHSG) es reducir la intensidad de la terapia y también mejorar la tolerabilidad. Sin embargo, no debe haber pérdida de eficacia del tratamiento, explican los científicos..

Es posible una reducción significativa de la terapia a solo cuatro ciclos.

"Los resultados del reciente estudio HD18 de DHSG han demostrado que es posible una reducción significativa del tratamiento a solo cuatro ciclos si (los pacientes) han logrado una buena respuesta al tratamiento después de solo dos ciclos", dijo el profesor Dr. Peter Borchmann, médico principal en la Clínica I de Medicina Interna del Hospital Universitario.

Expertos examinan más de 2.000 sujetos.

En general, el estudio actual involucró más de 300 centros en cinco países europeos (Alemania, Austria, Suiza, los Países Bajos y la República Checa). Los médicos examinaron a 2.001 pacientes entre las edades de 18 y 60 años para su estudio. Los sujetos habían recibido previamente un primer diagnóstico de linfoma de Hodgkin avanzado. Al inicio, los participantes recibieron dos ciclos de terapia estándar actual (BEACOPP escalado). Esto fue seguido por un llamado examen médico nuclear (tomografía por emisión de positrones, PET). Además, la profesión médica realizó una tomografía computarizada (TC) clásica. La tomografía computarizada permite visualizar el metabolismo en los tejidos. No solo se puede determinar el tamaño mediante PET y TC, sino que también se puede verificar y evaluar la vitalidad de un tumor, explican los médicos.

Los participantes se dividieron en dos grupos.

Cuando los participantes respondieron positivamente a la terapia temprana (PET negativo), fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de tratamiento. Estos recibieron seis ciclos más o un número muy reducido de solo dos ciclos de terapia. Los científicos descubrieron que los pacientes con solo cuatro ciclos de terapia son tan efectivos como una terapia administrada normalmente, que dura ocho ciclos. Cuando terminó la quimioterapia, todos los pacientes fueron examinados en busca de restos de tumores. Cuando se descubrieron restos tumorales, continuó la irradiación, dicen los autores.

Menos ciclos de tratamiento reducen los efectos secundarios.

Menos ciclos también redujeron los efectos secundarios agudos ya largo plazo del tratamiento. Además, la supervivencia de los participantes mejoró significativamente, dicen los autores. Después de cinco años, la tasa de supervivencia fue del 98 por ciento. Además, la terapia completa podría reducirse de 24 semanas a solo 12 semanas. "Los pacientes, por lo tanto, pueden aprovechar la terapia de rehabilitación antes y encontrar su camino de regreso a sus vidas, lo que contribuye significativamente a la calidad de vida", explica el profesor Borchmann en un comunicado de prensa..

La quimioterapia convencional funciona de forma fiable y garantiza la supervivencia de los pacientes.

Si los pacientes participantes seguían teniendo PET positivo después de dos ciclos de quimioterapia, los médicos en su estudio estudiaron la intensificación del tratamiento tomando un llamado anticuerpo dirigido (rituximab), además del régimen de quimioterapia clásico. Los resultados del estudio mostraron que el control de los tumores con la ayuda de la quimioterapia convencional funciona tan bien que otro medicamento no brindaría ningún beneficio adicional. Esta es una buena noticia para los afectados. Incluso si los pacientes no responden temprano al tratamiento, ya tienen una muy buena probabilidad de sobrevivir con la ayuda de una quimioterapia comprobada. La tasa de curación es del 96 por ciento después de cinco años..

La adaptación de la terapia actual es posible.

Sobre la base de los resultados actuales, ahora es posible apuntar a un ajuste de la intensidad de la terapia general si los pacientes responden a la quimioterapia en una etapa temprana. Esto podría convertirse en un nuevo tratamiento estándar, esperan los investigadores. Porque tal adaptación de la terapia actual podría ser realmente crucial para un tratamiento contra el cáncer mejor tolerado, individualizado, más corto y sin embargo altamente efectivo. (As)