Cirugía cardíaca a alto nivel.

El número total de cirugía cardíaca sigue siendo estable; Se requiere una adhesión constante a las pautas médicas; Los cirujanos cardiacos se esfuerzan por mejorar aún más la seguridad del paciente; más caída de número de corazones donantes

01/29/2014

El número total de intervenciones en los 79 departamentos de cirugía cardíaca en Alemania se mantiene estable a un nivel alto, lo que garantiza la cirugía cardíaca en todo el país. Esto se desprende de las cifras del Informe sobre el corazón 2013, que se presentó al público el miércoles. Al igual que en años anteriores, en 2012 también se realizaron alrededor de 100,000 cirugías cardíacas. Al mismo tiempo, el cambio demográfico es garantizar que la edad de los pacientes de cirugía cardíaca siga aumentando. Por este motivo, las enfermedades concomitantes son más comunes en pacientes que requieren atención especial en el tratamiento quirúrgico. Los cirujanos cardiacos alemanes han respondido a este desarrollo estableciendo procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y más suaves para que las tasas de supervivencia de los pacientes de más del 95 por ciento se mantengan. Estos excelentes resultados, especialmente en comparación internacional, hablan de una atención de alta calidad, que la Sociedad Alemana de Cirugía Torácica y Cardiovascular (DGTHG) desearía mejorar aún más en los próximos años. Con respecto a la atención médica y la seguridad del paciente en particular, DGHTG cree que los tres pilares son un tratamiento de alta calidad „Doctores calificados así como personal de enfermería y auxiliar.“, „Procesos estructurados“ y „Infraestructura adecuada“ decisivamente.

Implantación de la válvula aórtica: seguir las indicaciones médicas.
El DGTHG continúa criticando el aumento desproporcionadamente alto en la implantación de la válvula aórtica asistida por catéter en la cual la válvula aórtica calcificada se presiona primero en la pared del vaso con un globo antes de que se implante una prótesis de válvula cardíaca biológica después de una expansión suficiente. En 2012, de acuerdo con las cifras disponibles para el implante valvular aórtico asistido por catéter, tales intervenciones se llevaron a cabo de manera contraria a las recomendaciones de las sociedades especializadas en pacientes menores de 75 años y con un perfil de riesgo bajo, lo que contradice la guía médica publicada en 2012 conjuntamente por las sociedades europeas especializadas de cardiólogos y cirujanos de cardiología.. „Para el beneficio de los pacientes, sería necesaria la implementación consistente de esta guía. Para los pacientes, además de las personas muy ancianas y multimórbidas, todavía se considera este procedimiento relativamente nuevo, se mostrarán primero los resultados a largo plazo del Registro alemán de válvulas aórticas“, dice el profesor Jochen Cremer, presidente de la DGTHG.

La DGTHG también aboga firmemente por adherirse totalmente a los requisitos adicionales de la guía para el tratamiento de la enfermedad cardíaca valvular. Un criterio esencial en el desarrollo de la guía fue la seguridad del paciente. Por lo tanto, cardiólogos y cirujanos cardiacos acordaron que los médicos calificados, los procesos estructurados y la infraestructura apropiada deben estar presentes en el campo para permitir un tratamiento continuo y, en caso de complicaciones con la experiencia y conocimientos necesarios, compartir el paciente con el paciente. Para poder rescatar situaciones peligrosas para la vida que ocurren en esta terapia..

Estabilización en el número de operaciones de bypass.
En 2012, más de la mitad de la cirugía cardíaca en el corazón involucró cirugía de injerto de derivación coronaria. En comparación con 2011, hay una estabilización de aproximadamente 55,000 cirugías de bypass en 2011. Desde el punto de vista de la DGTHG, esto es un signo de una decisión más de toma de decisiones en lo que respecta a aspectos médicos y médicos relacionados con la decisión de terapia. Varios estudios han demostrado que la cirugía de bypass, especialmente con infiltración de arterias coronarias múltiples y constricciones más complicadas, es la mejor opción, particularmente con respecto a la supervivencia y la calidad de vida duradera de los pacientes después del procedimiento. Por lo tanto, las asociaciones médicas de cirujanos cardíacos y cardiólogos también han establecido en las guías médicas que un equipo interdisciplinario compuesto por un cirujano cardíaco y un cardiólogo debe determinar individualmente para cada paciente si una operación de bypass o una implantación de stent es la terapia correcta. „Al elegir una clínica, aconsejamos al paciente que pregunte si existe un equipo de corazón de este tipo. Si no, nuestra recomendación es buscar el consejo de un cardiólogo y un cirujano cardíaco para asegurarnos de que reciba el mejor tratamiento para su caso individual.“, dice el profesor Anno Diegeler, secretario de la DGTHG.

Más disminución de la cantidad de corazones donantes
Desde el punto de vista de los cirujanos cardiacos, un desarrollo dramático continúa con el número de trasplantes de corazón en Alemania. En los 22 centros de trasplantes en Alemania que trasplantan corazones de donantes, estas intervenciones han disminuido significativamente desde 1997. Y esta tendencia negativa continúa: en 2012, se realizaron 346 trasplantes de corazón y corazón-pulmón en Alemania, 20 menos que en 2011. Según las cifras de Eurotransplant, los trasplantes de corazón disminuyeron a 297 en 2013 y los de corazón-pulmón a doce.. „Los cirujanos del corazón experimentamos cada día el sufrimiento de nuestros 1.000 pacientes actualmente en las listas de espera. Debido a su estado de enfermedad que amenaza la vida, muchas de estas personas gravemente enfermas generalmente tienen que esperar varios meses en una unidad de cuidados intensivos para el trasplante que salva vidas.“, Así que Diegeler. Para mantener a las personas vivas hasta que haya un órgano donante adecuado disponible, pero también debido a la falta de corazón donante cada vez más como una solución permanente, los cirujanos cardiacos lo utilizan cada vez más en sistemas de soporte cardiaco..

La Sociedad Alemana de Cirugía Torácica y Cardiovascular (DGTHG) representa los intereses de más de 1,000 cirujanos cardíacos, torácicos y cardiovasculares que trabajan en Alemania en diálogo con la política, los negocios y el público. (Pm)

Foto: Martin Büdenbender