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Terapias de casco en cabeza de bebé asimétrica sin beneficios en efectivo
La llamada terapia de casco para el tratamiento de una cabeza asimétrica o deformada de un bebé no forma parte del catálogo de servicios del seguro de salud obligatorio. Se trata de un nuevo método de tratamiento, para el cual aún no existe un acuerdo del comité federal conjunto responsable de médicos y compañías de seguros de salud, decidió el Tribunal Social Federal (BSG) en Kassel el viernes 12 de mayo de 2017, las sentencias anunciadas del día anterior (Az. 3 KR 17/16 R y otros).
En la terapia disputada, los bebés se ponen un tipo de casco (médico: Kopforthese). Esto deja espacio solo en ciertos puntos, de modo que el cráneo crece principalmente allí y, por lo tanto, adquiere una forma uniforme. La terapia debe comenzar entre el cuarto y el duodécimo mes de vida a más tardar y dura entre dos y tres meses para las irregularidades menores y más para las deformidades graves. El casco debe ser usado 23 horas al día..
(Imagen: esben468635 / fotolia.com) En los cuatro casos decididos por el BSG, los costos de dicho tratamiento fueron de entre € 1.300 y € 2.000. Los padres de los niños habían solicitado a su seguro de salud para hacerse cargo de esto. Los cofres rechazaron esto..
Y con razón, como decidió el BSG. Una ligera asimetría de la cabeza no debe considerarse como una enfermedad de todos modos. Sin embargo, las formas graves no se pudieron discutir desde el principio de ninguna enfermedad. Sin embargo, existen métodos de tratamiento reconocidos a través del almacenamiento y la fisioterapia. La "terapia del casco", sin embargo, es un "tratamiento nuevo", ya que todavía falta una evaluación positiva del Comité Federal Conjunto..
En este Comité Federal, los médicos, hospitales y fondos de seguros de salud deciden juntos el catálogo de beneficios del seguro de salud obligatorio. Los representantes de consumidores y pacientes están involucrados, pero no tienen derecho de voto. Sin la recomendación del Comité Federal Conjunto, los fondos legales del seguro de salud generalmente no tienen que pagar por un método de tratamiento.
Según una declaración de la Sociedad de Neuropediatría y la Sociedad Alemana de Pediatría Social y Medicina Juvenil de 2012, el éxito del tratamiento en deformidades severas con cabeza es mejor que las terapias reconocidas. Sin embargo, no hay evidencia de que el no tratamiento de una cabeza deformada pueda tener consecuencias médicas adversas. Por lo tanto, es cuestionable, "si la terapia del casco más allá de la mejora puramente estética de la asimetría del cráneo tiene un beneficio médico". mwo