Dermatólogos enojados por las dudas del público sobre la detección del cáncer

Muchos alemanes acuden regularmente a la prevención del cáncer de piel, cuyos costos se toman de los 35. Lebensjahr cada dos años por las compañías de seguros de salud. Los dermatólogos recomiendan el examen porque puede detectar cambios malignos tempranos y sus precursores. Sin embargo, la revista ARD "Contrastes" cuestionó recientemente la utilidad de la detección. El periódico dijo que la cantidad de muertes por cáncer de piel no se redujo por detección temprana dentro de cinco años. La asociación profesional de dermatólogos alemanes e.V. (BVDD) critica la naturaleza de este informe en los términos más enérgicos. Es unilateral y suprime información importante, dice en un mensaje..

¿Qué tan útil es el cribado del cáncer de piel??
Cualquier persona que exponga su piel a la radiación UV sin protección aumenta regularmente su riesgo de cáncer de piel. Si bien el cáncer de piel brillante, que incluye el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas, tiene buenas posibilidades de recuperación, ya que tiene una baja propensión a la metástasis, el cáncer de piel negro, llamado melanoma, es más peligroso si no se detecta a tiempo. Si se elimina antes de que el melanoma haya alcanzado un espesor de un milímetro en la capa dérmica, el pronóstico es bueno. Si el cáncer de piel negro se detecta tarde, la probabilidad de metástasis en la piel, los ganglios linfáticos y los huesos es relativamente alta. En consecuencia, las posibilidades de recuperación son peores. Por esta razón, los médicos recomiendan encarecidamente el examen de detección de cáncer de piel, en el que el médico con un dermatoscopio, una lupa, examina la piel del paciente en busca de signos de cáncer de piel. Alrededor de ocho millones de veces al año, la investigación se lleva a cabo en este país..

Sin embargo, la revista ARD viene en su contribución al tema del examen de detección de cáncer de piel para otra evaluación: "El examen de detección de cáncer de piel es aparentemente inútil e incluso puede ser perjudicial". El autor del artículo de TV se basa en una opinión del Instituto para la Calidad y la Seguridad del Paciente (BQS ) en nombre del Comité Federal Conjunto, que cuestiona la selección.

Los dermatólogos quieren actuar contra la cobertura televisiva.
"En el informe del BQS no hay pruebas de la afirmación", criticó el dermatólogo Klaus Strömer de Mönchengladbach en una entrevista con la edición en línea de "Welt". El informe concluye que la tasa de mortalidad por melanoma maligno es sistemáticamente baja, según los datos del registro de cáncer, aunque el número de casos está aumentando. "Esto es un éxito y no un indicio de inutilidad", dijo Strömer, quien es el presidente de la BVDD. Sin embargo, según la revista ARD, esta situación es diferente. "Cinco años después del inicio del programa, muere la cantidad de personas que mueren de melanoma antes de la detección", según la interpretación del autor. "La evidencia clara de efectividad sería la disminución de la mortalidad, es decir, la mortalidad. Hasta ahora no hemos podido demostrarlo ", explica el especialista en cáncer de piel Reinhard Dummer en el informe de TV. Según Dummer, el problema de la detección es, en particular, que "con las campañas de prevención, especialmente los melanomas más delgados, los melanomas de crecimiento superficial, que son menos peligrosos", se encontrarán. "Los melanomas que causan la muerte suelen ser melanomas gruesos, que seguimos sin detectar a pesar de las campañas de detección temprana".

Según el BVDD, los estudios científicos de alta calidad, es decir, los ensayos aleatorizados controlados con placebo, son difíciles de realizar, porque, por un lado, las personas que usan el cribado del cáncer de piel deben participar y, por otro lado, las personas que se niegan a someterse a los exámenes. Como explican los dermatólogos, no es éticamente justificable negar la detección del cáncer a un grupo solo para obtener datos relevantes del estudio.

No todos los casos de cáncer de piel están registrados.
Según la asociación, además de reducir la tasa de mortalidad, la detección también debería ayudar a prevenir operaciones onerosas graves al detectar también carcinomas de células basales y células escamosas, así como tipos de cáncer de piel menos comunes. Porque estos serían descubiertos por la investigación más bien. "El informe incluye toda la iluminación crítica de las posibilidades de mejora del examen de detección de cáncer de piel legalmente regulado de manera clara a la recomendación de continuar con el examen de cáncer de piel", citó el periódico a la asociación profesional. "Para poder evaluar de manera confiable las tendencias de mortalidad, un período de 5 años es demasiado corto", dice el servicio de información de la asociación "HautInform". A menudo, el éxito de un examen de detección solo se puede evaluar después de una o dos décadas. Sin embargo, esto supone que cada caso sería reportado y registrado. Pero ese es precisamente el problema, ya que solo la primera aparición de cáncer de piel se registra en los registros de cáncer epidemiológico. Si un paciente se enferma nuevamente, el cáncer no se registrará como otro caso. El BVDD estima que hay 500,000 nuevos cánceres de piel al año cada año. En 2012, sin embargo, solo 234,000 casos fueron inscritos en el registro de cáncer..

"El cáncer de piel ya es el cáncer más común en Alemania hoy en día", citó el periódico al dermatólogo Michael Reusch. "La enfermedad puede tener muy buenas posibilidades de recuperación o tomar un curso fatal". Los pacientes se vieron afectados con mayor frecuencia entre los 60 y 80 años de edad. El envejecimiento de la sociedad llevaría inevitablemente a más casos..

La Asociación Federal desea presentar una queja al Consejo de Radiodifusión más tarde esta semana y hacer cumplir una orden judicial de las acusaciones con una acción colectiva. "Un informe tan deliberadamente unilateral, que no está demostrado por una mala investigación, sino por el conocimiento de todos los hechos, es para una emisora ​​pública para nuestro gusto.

más allá del periodismo de renombre y, por lo tanto, un caso para la emisora ​​de la emisora ​​", dijo Strömer en" HautInform "..

Los dermatólogos discuten sobre los mejores métodos para la detección temprana del cáncer de piel
Mientras tanto, los dermatólogos están discutiendo métodos nuevos y existentes para la detección temprana del cáncer de piel, que también deberían facilitar la recopilación de datos. Investigadores del Instituto Fraunhofer para la Operación y Automatización de Fábricas (IFF), en colaboración con el Departamento de Dermatología de la Universidad de Magdeburgo y la industria, han desarrollado un escáner de cuerpo entero, el "Dermascanner", que apoya al dermatólogo en el diagnóstico de cáncer de piel negro. En primer lugar, la piel del paciente se escanea desde diferentes posiciones, creando aproximadamente 100 imágenes individuales. Además, los datos de medición 3-D se recopilan a través de varios sensores 3-D integrados en el dispositivo. El software puede hacer coincidir estas imágenes con datos anteriores y detectar cambios. "Con nuestra tecnología, puedes ver un crecimiento de medio milímetro", explica Christian Teutsch del IFF al periódico. Cada lunar se puede ubicar con precisión gracias a la técnica precisa. Según el IFF, el "Dermascanner" está a punto de estar listo para el mercado.

Otro proyecto, programado para el segundo semestre de 2015, incluye sesiones para compartir videos con cinco médicos. El proveedor arztkonsultation.de les ayuda a discutir los problemas de la piel a través de Internet con sus pacientes. Sin embargo, este método también conlleva riesgos. "La prohibición del tratamiento a distancia, la cuestión del lugar del tratamiento en una consulta en línea o la remuneración van más allá de lo factible", dijo Klaus Strömer al periódico. Sin embargo, apoya el proyecto. "No podemos y no queremos esperar tanto tiempo para que se creen las disposiciones legales". Todos los pacientes que participan en el proyecto piloto ya deben ser conocidos por el médico. (Ag)