Hartz IV No GKV reclama para ex-trabajadores por cuenta propia

Anteriormente, los trabajadores por cuenta propia no tienen derecho a cambiar a un seguro de salud obligatorio durante el recibo de beneficios de Hartz IV si anteriormente pertenecían a un seguro de salud privado..

Los ex trabajadores por cuenta propia en la relación Hartz IV, que anteriormente estaban asegurados con un seguro de salud privado, no tienen derecho a un cambio en el seguro de salud obligatorio. Esto fue decidido por el Landessozialgericht en Renania del Norte-Westfalia (NRW).

El Landessozialgericht NRW dictaminó en un procedimiento urgente con el número de archivo Az: L 16 KR 329/10 B ER que los ex trabajadores por cuenta propia no tienen derecho a cambiar al seguro de salud obligatorio en el período de desempleo, si anteriormente pertenecían a un seguro de salud privado..

En el presente caso, un demandante de Hamm no había pagado sus primas de seguro PKV y, por lo tanto, fue cancelado por la compañía de seguros en 2007. Después de esto, el hombre ya no estaba asegurado. Cuando el demandante quedó sin empleo, solicitó la admisión al seguro de salud obligatorio (GKV). La compañía de seguros de salud se negó, sin embargo, sobre la base de que el seguro de salud privado tendría prioridad sobre GKV. Cualquier persona que se encuentre en la referencia de Hartz 4 recibe solo la cantidad reembolsada por la Agencia de Empleo, que también se pagaría por el GKV. Dado que la mayoría de las contribuciones de PKV son más altas, las víctimas deben pagar la diferencia de la tarifa estándar.

Básicamente, los beneficiarios de Hartz IV están incluidos en el seguro de salud obligatorio. Porque toda persona, esté o no desempleada, está sujeta a un seguro obligatorio. Sin embargo, esto no se aplica si alguien anteriormente pertenecía a un seguro de salud privado o no tenía seguro de salud. Aquí entonces tiene la prioridad PKV. El Tribunal Social Nacional señaló que en la creación de seguros obligatorios, las aseguradoras privadas de salud deben ofrecer una tarifa base. Esta tarifa se ofrece independientemente de la salud general de la persona asegurada. Los beneficios corresponden aproximadamente a un seguro de salud obligatorio..

El demandante había argumentado que había renunciado al trabajo por cuenta propia poco antes de recibir las prestaciones de desempleo II. Pero este argumento no se aplicó a la justicia social. El estado antes del recibo de beneficios fue decisivo. El demandante actuó claramente ante el autoempleo relacionado con Hartz IV. (19.10.2010, sb)

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Créditos de las fotos: Klaus-Uwe Gerhardt