¿GKV y PKV negocian sobre seguros ciudadanos?

El seguro de salud privado y obligatorio parece estar preparándose para un próximo seguro civil y entrar en negociaciones secretas.

28.04.2011

Desde la reforma de salud de la coalición negro-amarilla a principios de año, ha sido más fácil para las personas aseguradas ingresar al seguro de salud privado (PKV). Cualquier persona que tenga al menos un ingreso bruto mensual de 4,125 euros, puede asegurar un ingreso independiente del privado. Pero, ¿cuánto tiempo más habrá dos sistemas de seguro de salud diferentes? Mientras que los comités ejecutivos de GKV y PKV realizan batallas públicas duras, de acuerdo con información de Wirtschaftswoche (WiWo) que ya se encuentran bajo puertas cerradas, primeras negociaciones para una futura cooperación.

En lugar de dos sistemas en el camino hacia el seguro ciudadano.?
Los sindicatos, las organizaciones sociales, los Verdes, el Partido de Izquierda y el SPD llevan tiempo pidiendo un seguro solidario de ciudadanos. Por lo tanto, todos enfatizan en un frente amplio, que en una deselección del actual gobierno federal negro y amarillo en 2013, el seguro privado de Hahn está desactivado. Todos los nuevos asegurados y, por lo tanto, los trabajadores por cuenta propia y los funcionarios públicos tendrían que ingresar al seguro de salud obligatorio (GKV) relacionado con los ingresos. Solo los clientes antiguos deben permanecer de acuerdo con los planes del SPD en el seguro de salud privado. Pero dado que no se pueden obtener clientes nuevos, saludables y jóvenes, las tasas de seguro médico privado se volverían extremadamente caras con los años. Eso significaría la muerte del seguro de salud privado en pocos años. Esta es también la opinión del presidente de la aseguradora de salud privada en Alemania, Reinhold Schulte. En un comunicado advirtió: „Nuestro buen funcionamiento sería destruido.“ Las disposiciones de jubilación apenas serían suficientes para los clientes existentes..

Las tarifas de PKV se vuelven más caras
Pero, ¿está funcionando bien el sistema privado? Durante años, los pacientes mayores y con enfermedades crónicas en el sistema de seguro de salud privado se han estado quejando por las elevadas tarifas. Según encuestas recientes, solo uno de cada tres pacientes privados está realmente satisfecho. Porque mientras que en algunos lugares las nuevas tarifas son extremadamente baratas, el antiguo Eineperigertarife aumenta con la edad. Los proveedores privados se quejan durante mucho tiempo sobre los deseos cada vez más altos de honorarios de médicos y clínicas. Estos crecientes precios apenas son sostenibles, especialmente teniendo en cuenta que el cambio demográfico está haciendo que las personas mayores sean mayores y que el progreso médico es un desafío.

Suministro de dos pilares en el mundo casi único.
Apenas un país industrializado occidental se entrega a un sistema sanitario de dos pilares. Los miembros de la junta de las compañías de seguros de salud legales y privadas también lo saben. Incluso si no hay un cambio político después de las elecciones generales, se deberían crear cambios significativos. Es cuestionable si las personas privadas pueden cumplir con los requisitos legales por un período de tiempo más largo. Los ciudadanos de hoy ni siquiera pueden construir una estación de tren en Stuttgart sin protestas. Las protestas podrían hacerse masivas..

Asesoramiento legal y privado sobre futuros modelos.
Desde hace algún tiempo, las juntas se han reunido a puerta cerrada para debatir sobre un futuro común. Sin embargo, hasta ahora nada ha salido al público de estas conversaciones. En febrero, los consejos se reunieron en un futuro taller en Bergisch Gladbach y en otoño en un simposio organizado por la Universidad de Ciencias Aplicadas de Colonia..

Los sindicatos critican la capitación.
Además de las partes, los sindicatos también se movilizan. Sobre todo, la carga de las contribuciones adicionales es el foco de la crítica. Annelie Buntenbach dijo en Berlín el jueves „La amplia crítica social de la llamada compensación social prueba una vez más que la promesa del Gobierno Federal de proteger a los 70 millones de personas aseguradas del seguro de salud obligatorio contra el exceso de estiramiento financiero, es un desperdicio. La compensación social no vale su nombre, porque las cargas reales de los asegurados no son compensadas por la capitación. Ya es previsible que la compensación prometida causará miles de millones de euros en costos burocráticos, pero que millones de personas aseguradas no se beneficiarán de ellos y permanecerán completamente absortos en la creciente carga..“ El problema radica en la opinión de la DGB, no solo por el hecho de que se recaudan contribuciones adicionales, sino que ahora también deben pagarse casi como una suma a tanto alzado sin el subsidio del empleador. Por lo tanto es „irresponsable terminar el funcionamiento de la compensación solidaria en el SHI y, en cambio, introducir un método de cálculo altamente complicado que no es igual a la alta flexibilidad en el mercado laboral y no compensa la carga antisocial de la capitación. Los problemas financieros del SHI solo se pueden resolver de manera sostenible si todos los ciudadanos participan en el financiamiento solidario del seguro de salud..“

Aumento drástico del aporte en los próximos años.
Si las reformas no se implementan rápidamente, las personas aseguradas en ambos campamentos pronto tendrán que pagar un aumento drástico de las primas de seguros. Así lo advirtió Eberhard Sautter de la junta directiva de la PKV Hanse-Merkur: „Cada vez son menos los contribuyentes que reciben más y más pacientes ancianos, lo que genera costos desproporcionadamente más altos. En el caso de la enfermedad, tenemos que conformarnos con menos dinero a medio plazo. Los costes deben bajar, la eficiencia debe aumentar..“

El SPD, los Verdes y la Izquierda, por lo tanto, se apegan al modelo de Seguro Ciudadano, lo que significaría un seguro de salud basado en el ingreso para todos. Sin embargo, el negro y el amarillo continuarán respetando el modelo de la prima de salud (capitación), que proporciona una contribución única a una atención primaria mínima. Aquellos que quieren o necesitan más salud también deben asegurarse en privado. El modelo es entonces antisocial a pesar del modelo burocrático de compensación social, pero podría salvar a la PKV en opinión del FDP y los políticos de la Unión. Los ciudadanos luego tienen que votar sobre estas dos opciones en la próxima elección del Bundestag. (Sb)