Peligro para la salud si un accidente cerebrovascular amenaza durante el sueño

Accidente cerebrovascular en el sueño: nueva opción de terapia para pacientes

Cada año, más de un cuarto de millón de alemanes sufren un derrame cerebral. Un tratamiento de emergencia oportuno es a menudo vital para los afectados. Pero algunas personas golpean el infarto cerebral mientras duermen. Los investigadores ahora han descubierto que una cierta opción de tratamiento, a diferencia de lo que se pensaba anteriormente, incluso horas después del accidente cerebrovascular podría ayudar.

Se podrían evitar numerosas muertes.

Según los expertos en salud, más de un cuarto de millón de alemanes sufren un derrame cerebral cada año. El infarto cerebral es una de las causas de muerte más comunes en este país. Según los expertos, muchas muertes podrían prevenirse si los síntomas de los accidentes cerebrovasculares se reconocen rápidamente y los afectados se tratan de inmediato. Pero algunas personas sufren el infarto cerebral mientras duermen. Para estos pacientes, podría haber nuevas opciones de tratamiento, según informan los investigadores.

En un golpe, la acción rápida puede salvar vidas. Pero algunas personas ni siquiera notan su infarto cerebral, tal vez porque lo sufren mientras duermen. Sin embargo, un tratamiento específico también puede llevarse a cabo mucho más tarde de lo que se pensaba, como lo han descubierto los investigadores. (Imagen: psdesign1 / fotolia.com)

Salva vidas actuando rápido

El accidente cerebrovascular es la segunda causa de muerte y la principal causa de discapacidad en adultos en el mundo occidental.

La causa de un derrame cerebral suele ser la oclusión de un vaso sanguíneo en el cerebro (isquemia) por un coágulo de sangre (trombo). Como resultado, el tejido cerebral suministrado por el vaso cerrado muere.

La acción rápida es por lo tanto vital.

El coágulo de sangre se puede disolver médicamente mediante el tratamiento con trombolisis. Si esto sucede a tiempo, se pueden prevenir los síntomas neurológicos permanentes o la discapacidad..

Según los expertos médicos, la trombólisis intravenosa con alteplasa es un tratamiento agudo eficaz y seguro para el accidente cerebrovascular isquémico si el tratamiento se inicia dentro de las primeras 4,5 horas después del inicio de los síntomas..

El tiempo exacto de aparición de los síntomas a menudo se desconoce

"En aproximadamente el 20 por ciento de todos los pacientes con accidente cerebrovascular agudo, el tiempo exacto de aparición de los síntomas, sin embargo, se desconoce, por ejemplo, porque los síntomas no se notan hasta el despertar de la mañana o porque los pacientes con accidente cerebrovascular no observado sufren y debido a los trastornos del habla no pueden proporcionar información sobre el inicio de los síntomas", explica Prof. Dr. Götz Thomalla del University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) en un comunicado.

Hasta ahora, este gran grupo de pacientes estaba fuera de discusión debido a la falta de conocimiento acerca de la ventana de tiempo para la trombólisis sola..

Sin embargo, un estudio dirigido por científicos de UKE ("WAKE-UP") ha demostrado por primera vez que los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular mientras duermen y notan los síntomas solo después de despertarse a la mañana siguiente pueden beneficiarse de la llamada trombolisis.

Según la declaración, en el estudio WAKE-UP, fue posible, por primera vez, utilizar los diagnósticos de IRM para seleccionar pacientes adecuados para la trombolisis, incluso sin saber el momento del accidente cerebrovascular.

Tenían menos síntomas neurológicos o discapacidades que otros pacientes..

Los resultados del estudio se presentaron recientemente en la Conferencia de la Organización Europea de ACV en Gotemburgo y se publicaron en la revista "New England Journal of Medicine".

Mejora adicional del tratamiento de pacientes con ictus.

"El resultado positivo del estudio WAKE-UP es un paso importante para mejorar aún más el tratamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular, ya que el estudio abre la posibilidad de tratar a un gran número de pacientes con trombolisis que anteriormente estaban excluidos", dijo Thomalla. , Primer autor del estudio y médico jefe del Departamento de Neurología de la UKE..

"El tratamiento basado en imágenes de resonancia magnética sin saber el momento de inicio de los síntomas representa un cambio de paradigma para la trombólisis de accidente cerebrovascular".

También el Prof. Dr. Christian Gerloff, Director del Departamento de Neurología y Director Médico Adjunto de la UKE, estima que la importancia del estudio es extremadamente alta:

"Los resultados de WAKE-UP tendrán un efecto directo en la práctica clínica del tratamiento del accidente cerebrovascular. Sobre la base de los resultados del estudio, podremos evitar una discapacidad duradera para muchos pacientes con accidente cerebrovascular en el futuro ".

Pacientes elegibles para MRI para trombolisis

El estudio WAKE-UP incluyó pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo y aparición de síntomas desconocidos entre los 18 y 80 años de edad. La selección de pacientes para el tratamiento se realizó mediante resonancia magnética (MRI)..

Un total de 503 de los pacientes fueron tratados con alteplasa o con un fármaco simulado (placebo).

"A los 90 días, el resultado clínico fue significativamente mejor en el grupo tratado con alteplasa que en el grupo de placebo", dijo el líder del estudio, Thomalla..

Por ejemplo, el 53.3 por ciento de los pacientes tratados con trombolisis logró un resultado clínico muy bueno, en comparación con solo el 41.8 por ciento de los pacientes en el grupo de placebo.

Prof. Thomalla: "Esto corresponde a un aumento absoluto del 11.5 por ciento de los pacientes que han sobrevivido al accidente cerebrovascular sin discapacidad".

Los pacientes en el grupo de AGP tenían una probabilidad 62 por ciento mayor de tener menos síntomas neurológicos o discapacidades tres meses después del accidente cerebrovascular que los pacientes en el grupo de placebo.

También en la autoevaluación sobre el estado de salud y la calidad de vida después de tres meses, los pacientes de Alteplasegruppe se habían beneficiado significativamente. (Ad)