Bill más corto esperando al especialista.

Los pacientes en efectivo no deben esperar más de cuatro semanas para una cita con un especialista en el futuro

17/12/2014

La cuestión de si uno está privado o legalmente cubierto por un seguro de salud se ha convertido recientemente en el foco de la política. En las pruebas, se encontró que las personas aseguradas generalmente tienen que esperar mucho más tiempo para una cita con un especialista que los pacientes privados, hasta 24 días. La Gran Coalición en Berlín ahora quiere contrarrestar esto con el borrador de la ley de fortalecimiento de las pensiones aprobada hoy..

En el futuro, los pacientes que tienen una derivación a un especialista deben recibir una cita con un especialista en un centro de servicio de Kassenärztliche Vereinigung dentro de cuatro semanas. Si esto no funciona, deben examinarse alternativamente en una clínica ambulatoria y tratarse. Por lo tanto, se debe ayudar al asegurado, sin que los médicos asuman la responsabilidad. Al mismo tiempo, las asociaciones de médicos de seguros de salud legales deben establecer centros de servicio en el papel de los representantes médicos en los que las citas se comunican a los pacientes..

Los críticos temen costos adicionales y horas extras
Como se esperaba, hay fuertes críticas al diseño. "Como resultado, los centros de servicios de citas le costarán a los médicos sobre todo dinero y tiempo", dice Thomas Kriedel, miembro de la junta de la Asociación de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios de Westfalia-Lippe (KVWL). Y confirma su declaración utilizando el ejemplo de Westfalen-Lippe, donde se emiten alrededor de 1.7 millones de referencias de especialistas cada trimestre. "Incluso si solo el diez por ciento de esto tiene que arreglarse a través de un centro de servicio, incurrimos en costos adicionales de personal de más de 3.6 millones de euros", calcula..

Ve un gran problema en la documentación de la „urgencia médica“ de transferencias. Al igual que la obligación de notificar sobre las capacidades libres de los especialistas médicos, significarían un esfuerzo adicional considerable para la profesión médica. Él estima que solo en Westfalia-Lippe, se incurre en aproximadamente 70,000 horas de trabajo adicional como resultado de la configuración del sistema de puntos de servicio..

La libre elección del médico no es posible
La crítica también viene del lado del consumidor. En principio, el Centro de Consumidores da la bienvenida a la coordinación entre fondos de citas de especialistas. "Pero los pacientes deben estar satisfechos con el médico que se les ofrece", explica Christiane Grote, de la Verbraucherzentrale NRW. No hay derecho a un especialista específico. Aquí es exactamente donde aparece la crítica de los defensores de los consumidores: "Sin embargo, muchos pacientes tienen un vínculo especial de confianza con los médicos que conocen", explica Grote. Aunque el uso de los puntos de servicio no es obligatorio, los pacientes aún pueden intentarlo solos para obtener una cita con un especialista en su confianza. Pero aquellos que realmente necesitan la cita rápidamente no pueden ser exigentes. Si la ley fracasa o no, también depende en gran medida de cómo se ve la implementación en detalle. Así, por ejemplo, imagina La cuestión de qué tan lejos está un especialista mediado del paciente y según qué criterios „urgencia médica“ debe ser determinado "De lo contrario, existe el riesgo de que los puntos de servicio de citas se conviertan en tigres de papel", dice Grote..

El ministro de Salud Gröhe, por otro lado, tenía una opinión diferente, como se esperaba. Habló en relación con la ley de fortalecimiento de pensiones de „mejor cuidado posible“. „Esto también significa que aseguramos la colocación oportuna de una cita con un especialista a través de puntos de servicio de cita para el asegurado legalmente“, dijo Gröhe en un comunicado publicado hoy en la factura. No comentó las críticas al proyecto de ley, que había estado ardiendo durante semanas, en su discurso sobre la aprobación del proyecto. También en la implementación concreta, no hizo información detallada. Para que pueda mantenerse emocionado. (JP)