Investigador Este medicamento para la diabetes ayuda con la insuficiencia cardíaca.

Medicamento para la diabetes ayuda con insuficiencia cardíaca

Investigadores alemanes han podido demostrar por primera vez que un medicamento para la diabetes en particular afecta el músculo cardíaco humano y mejora la función cardíaca. Ahora hay esperanza para una terapia de insuficiencia cardíaca con función de bomba conservada. Actualmente, no existe un tratamiento que aborde las causas de esta enfermedad..

Alrededor de dos millones de alemanes sufren de insuficiencia cardíaca.

Según los expertos en salud, la insuficiencia cardíaca crónica (insuficiencia cardíaca) es un desafío cada vez mayor en la sociedad occidental debido a su frecuencia, mortalidad y hospitalización, y se asocia con una larga historia de enfermedad, altos niveles de angustia y un mal pronóstico para los pacientes. Según los expertos, casi dos millones de personas se ven afectadas solo en Alemania. Como resultado de esta enfermedad, el corazón ya no puede proporcionar al cuerpo suficiente sangre y oxígeno. Los investigadores ahora encontraron que los pacientes podrían ayudar a un medicamento para la diabetes.

Actualmente no existe un tratamiento causal para la insuficiencia cardíaca con función de bomba conservada. Pero los resultados positivos con un medicamento para la diabetes ahora dan esperanza. (Imagen: Robert Kneschke / fotolia.com)

¿Qué puede ayudar a los afectados?

En los últimos años, se han informado repetidamente nuevos enfoques para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca..

Por ejemplo, los investigadores de la Escuela de Medicina de Hannover (MHH) encontraron que algunos pacientes podrían usar más hierro porque hacen que el corazón sea más resistente.

Y los científicos del Centro Alemán para la Investigación Cardiovascular (DZHK) ahora han demostrado que un medicamento para la diabetes para los afectados puede ser beneficioso.

Los resultados de los investigadores se publicaron en el "European Journal of Heart Failure"..

Droga reduce la tasa de mortalidad

Como el DZKH escribe en una comunicación, el medicamento empaglifozina en Alemania está aprobado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II en adultos..

El estudio EMPA-REG OUTCOME ha analizado los efectos de la empaglifozina en pacientes diabéticos que también tenían enfermedad cardiovascular.

Sorprendentemente, en este estudio, el medicamento redujo la tasa de mortalidad general y el número de muertes por enfermedades cardiovasculares en más del 30 por ciento cada una..

Además, el número de hospitalizaciones se redujo debido a una insuficiencia cardíaca en un 35 por ciento..

Estos efectos positivos ya fueron evidentes después de dos meses y fueron motivo suficiente para que el profesor Samuel Sossalla, del Centro Médico Universitario de Göttingen y el Hospital Universitario de Ratisbona, asumieran que algo sucedió directamente en el músculo cardíaco y lo analizaran más de cerca.

"Si la empagliflozina actuara indirectamente e influyera en factores de riesgo secundarios, como la presión arterial o los niveles de colesterol, llevaría años ver un efecto", dijo Sossalla, científico de DZHK..

Investigadores trabajaron con corazones explantados.

Según la información, Sossalla y sus colaboradores trabajaron con corazones humanos explantados tomados de pacientes con insuficiencia cardíaca cuando se les proporcionó un corazón donante..

Específicamente, a partir de él se prepararon tiras de músculos, que se pueden imaginar como un latido del corazón en el laboratorio..

"Cuando tratamos estas tiras de músculo cardíaco con empagliflozina, la capacidad de relajación del músculo cardíaco mejoró", dijo el Dr. Steffen Pabel, postdoctorado en el grupo de trabajo de Sossalla..

"El poder del corazón, por lo que su capacidad de contraerse, se mantuvo sin cambios". El efecto de la empagliflozina sobre la capacidad de relajación fue independiente de si también había o no una enfermedad diabética adicional..

Actualmente no hay terapia causal disponible.

Como se explica en la comunicación, la capacidad del corazón para relajarse se ve afectada en pacientes con insuficiencia cardíaca con función de bomba conservada. La mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca padecen esta forma de insuficiencia cardíaca..

El ventrículo izquierdo está tan engrosado y rígido que, en la llamada fase diastólica, ya no puede expandirse lo suficiente y llenarse de sangre..

Como resultado, en la contracción posterior del corazón, la fase sistólica no recibe suficiente sangre rica en oxígeno en el cuerpo.

Para esta insuficiencia cardíaca, actualmente no hay terapias que combatan las causas de la enfermedad. Los medicamentos solo pueden aliviar los síntomas de los pacientes..

Efectos sobre la tira de músculo del corazón humano.

Sossalla y su grupo de investigación se centran en proyectos de traducción, es decir, trabajo que ayuda a garantizar que los resultados del laboratorio lleguen a los pacientes..

"Aquí estamos tratando con el camino opuesto", dijo Sossalla. "Los resultados de la clínica llevaron al laboratorio a comprender el efecto observado".

La ventaja de los exámenes in vitro en contraste con los ensayos clínicos con pacientes es obvia para él:

"En las células aisladas del músculo cardíaco podemos ver si el músculo cardíaco está directamente afectado. Los efectos en el corazón que se observan en los pacientes también pueden ser siempre efectos indirectos ".

El efecto de la empagliflozina observado en las tiras de músculos del corazón humano también podría ser confirmado por los científicos en los corazones de ratones con y sin diabetes.

Mecanismo para el aumento de la capacidad de relajar el músculo cardíaco.

En la insuficiencia cardíaca con función de bombeo preservada, significativamente menos grupos de fosfato están unidos a ciertas proteínas contráctiles del miocardio que en un corazón sano.

En su investigación del mecanismo de acción, los investigadores pudieron demostrar que, directamente después de la administración de empagliflozina, la fosforilación de estas proteínas contráctiles se incrementó significativamente nuevamente..

"Este efecto comprobado por primera vez de la empagliflozina explica por qué el músculo cardíaco puede relajarse de nuevo", dice Pabel..

Otro mecanismo concebible para el aumento de la capacidad de relajación, el cambio en la concentración de iones de calcio en el músculo cardíaco, los expertos podrían excluir experimentalmente.

Porque después de la administración de empagliflozina, esta concentración no cambió en las células aisladas del músculo cardíaco humano..

El grupo de trabajo ahora desea obtener más información sobre el mecanismo de acción en las llamadas células del músculo cardiaco de células madre, que pueden cultivarse en el laboratorio durante meses, y también sobre cómo actúa la empagliflozina a largo plazo..

Hasta el momento, solo han observado el efecto agudo: durante más de 48 horas, los cardiomiocitos aislados no sobreviven en el laboratorio. (Ad)