La cuota de práctica de cinco euros pierde el punto

Propuesta de los economistas de la salud: la tarifa de práctica de cinco euros por visita al médico no tiene nada en común con el objetivo real de minimizar los gastos innecesarios

04/13/2012

Los economistas de salud proponen cobrar en el futuro una tarifa de práctica de cinco euros por visita al médico. Para ello, se deben omitir los pagos trimestrales. El verdadero propósito, sin embargo, para evitar visitas innecesarias al médico fracasó. Lo único que queda por hacer es crear nuevos instrumentos de financiamiento para los fondos del seguro de salud..

Como parte de la reforma de la atención médica, se introdujo el pago trimestral de los honorarios de práctica. Debido a que Alemania es el líder mundial en el número de contactos médicos en todo el mundo, la tarifa debe desalentar consultas innecesarias. Como muestra un estudio reciente, el objetivo real es completamente erróneo. Hoy en día, las compañías de seguros de salud entienden la tarifa de la práctica como una fuente de financiamiento adicional y no quieren prescindir de ella. Ahora, se omitirá el pago trimestral a favor de una tarifa de práctica regular de cinco euros por consulta médica. Economistas destacados de Gesellschaft für Gesundheitökonomie están haciendo campaña para lograrlo y reciben la aprobación del gobierno alemán..

La propuesta como tal no es nueva. Ya en 2002, la Unión solicitó una tarifa de cinco euros por visita al médico. Según la discusión de entonces, los pacientes deberían pagar alrededor del 10 por ciento de los costos del tratamiento, pero al menos pagar cinco euros por contacto con el médico. En el curso de la reforma de salud 2004 se negoció un compromiso con el SPD. El resultado es el modelo actual, en el que los pacientes en efectivo deben pagar 10 euros por trimestre. Esto se aplica a las visitas del médico general, así como a la consulta con especialistas, si no hay referencia.

Irónicamente, en tiempos de miles de millones en excedentes en el fondo de salud, se debe pedir al asegurado que pague aún más. El significado se vuelve claro solo cuando se considera que el futuro se verá menos optimista. Los economistas de la salud ya están prediciendo un aumento masivo en el gasto en salud. Por un lado, esto se debe al cambio demográfico, ya que las personas en Alemania están envejeciendo y envejeciendo, lo que lleva a un aumento de enfermedades relacionadas con la edad, como diabetes, demencia, trastornos cardiovasculares y el Alzheimer. Por otro lado, los médicos y las clínicas exigen cada vez más pagos de tarifas. El progreso médico también está pasando factura, ya que los costos del tratamiento son cada vez más altos debido a los métodos de tratamiento cada vez más complejos..

En consecuencia, ya no se trata del propósito real de prevenir visitas médicas innecesarias y de utilizar los aranceles de práctica como un elemento de control. La tarifa de práctica, que ya paga a las compañías de seguros de salud más de 2 mil millones de euros cada año en las arcas, es un instrumento financiero puro. Debido a que las contribuciones adicionales no son suficientes, debe ser la tarifa de práctica.

Mientras tanto, ha resultado que los alemanes generalmente no acuden al médico con frecuencia. Según un estudio del instituto central para el suministro de Kassenärztliche en Alemania a principios de febrero, aproximadamente el 50 por ciento de todos los tratamientos médicos corresponde a la cuenta del 16 por ciento de los asegurados legalmente. En promedio, todos los pacientes de casos acuden aproximadamente 17 veces al año al hogar o al especialista. Si se resta el 16 por ciento, solo 4 visitas al médico permanecen por paciente por año. Por lo tanto, el objetivo parece proporcionar incentivos a través de pagos adicionales para evitar beneficios en efectivo innecesarios, que fracasaron por completo. Además, la mayoría de las personas, si tienen un ingreso de moderado a alto, se han acostumbrado a la tarifa. Klaus Dieter Kleitze, médico de familia en Hannover: „Ningún paciente se molesta por la tarifa, simplemente se paga“. Solo con los hogares de bajos ingresos se trata a menudo de procedimientos de reclamación y demoras, por lo que el médico de familia.

Se agregarán otros 2.400 millones de euros a la nueva tarifa de práctica, como han calculado los economistas. Eso equivaldría a 480 millones de visitas al médico cada año, en las que los pacientes tendrían que pagar cinco euros cada uno. Según el grupo de trabajo de la CDU / CSU y FDP, la nueva tarifa „sin burocracia“ ser recogido por un „nuevo procedimiento de encuesta instalado“ deberá.

Esto no es de ninguna manera no burocrático, porque después de todo, los médicos tendrían que asegurarse nuevamente de que los pacientes cobren las tarifas. „Además de la mayor carga de trabajo, esto significa un acto burocrático extendido“, el médico general se queja. Por lo tanto, es mejor simplemente abolir las tarifas de práctica e invertir más dinero en prevención, para que las personas aseguradas se salven de enfermedades innecesarias y se eviten los contactos médicos innecesarios..

De todos modos, las víctimas de los aranceles adicionales serían quienes pertenezcan a los de bajos ingresos de esta sociedad. Así exigió el presidente de la federación sindical alemana, Michael Summer., „En cambio, para garantizar una atención médica razonable y no para castigar a los que necesitan ir al médico.“. Como una contrapropuesta del verano vuelve a liderar el „seguro solidario de ciudadanos“ sucesivamente. Una distribución más justa de las cargas podría crear nuevas fuentes de financiamiento para los seguros de salud, dijo Sommer. Sin embargo, esto significaría la abolición del seguro de salud privado, cuyo lobby está profundamente arraigado en los círculos de los partidos gobernantes. (Sb)

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