Facturas erróneas en el cuidado de la salud

Incremento en la facturación de servicios médicos falsos. Las compañías de seguros de salud afectadas por fraude masivo de facturación.

Como anunció la compañía de seguros de salud "AOKplus", las facturas falsas en el sector de la salud casi se han cuadruplicado en comparación con el año anterior. El cajero estima el daño en torno a los 815.000 euros..

Falsa facturación en el sistema de salud, los gastos del seguro de salud legal para acelerar. Como el Allgemeine Ortskrankenkasse AOK fusionado más Sajonia y Turingia anunció, se debió a un exceso de daños en los servicios de alrededor de 815.000 euros. Como la caja registradora anunció, los servicios de salud sobre-calculados ya fueron demandados de los proveedores de servicios. Lo que es sorprendente es que el daño casi se ha cuadruplicado en comparación con el año anterior. Sin embargo, es probable que el número de casos no denunciados sea mucho mayor, ya que no todos los proveedores de servicios informan realmente los montos facturados incorrectamente. Las razones para esto podrían ser acciones ilegales o errores en el sistema de facturación..

La Asociación de salarios alternativos (vdek) en Turingia también reporta cantidades similares facturadas erróneamente. Por ejemplo, la asociación incluye compañías de seguros de salud como DAK, KKH Allianz y Techniker Krankenkasse. Aunque ha registrado menos casos sospechosos de facturas manipuladas, pero la cantidad de daños fue mucho mayor que en el año anterior. En 2009, se solicitaron unos 30.000 euros a los socios. Este año, la suma de las reclamaciones vuelve ya en 100.000 euros. Una razón para esto fue mencionada por el Vdek-Landesvizechef Arnim Findeklee. Facturación incorrecta en los servicios de emergencia. Aquí se han cobrado más gastos de personal de los que estaban realmente disponibles.

Con el fin de minimizar los casos de fraude, cada unión Kassenärztliche después de § 81a SGB V creó un organismo para combatir la mala conducta y el fraude en la atención médica. Estas agencias darán seguimiento a la información relevante para minimizar el número de casos de fraude. Solo por cuentas equivocadas por clínicas resulta en un daño total anual de alrededor de 1.500 millones de euros, según lo comunicado por GKV-Spitzenverband en abril de este año. Después de los nuevos números, el total debería ser mucho mayor. Para el año 2010, no hay sumas exactas. (LBS, 18.12.2010)

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Foto: Rainer Sturm