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Los expertos advierten que el cannabis no es una panacea para el dolor crónico
Ley de Cannabis vigente desde marzo de 2017.
En marzo de este año, entró en vigor la ley "El cannabis como medicamento". Esto regula el uso de medicamentos a base de cannabis como alternativa terapéutica. Los pacientes gravemente enfermos pueden, en ciertos casos, recibir cannabis en la taquilla si, por ejemplo, sufren de dolor crónico, esclerosis múltiple o pérdida de apetito debido al SIDA o al cáncer. El requisito previo para una receta de este tipo es que, según el médico tratante, se espera un efecto positivo en el curso de la enfermedad..
Desde marzo, los médicos pueden recetar cannabis medicinal en casos individuales justificados. Desde el punto de vista de un experto, sin embargo, casi no hay evidencia de que esto tenga un efecto sobre el dolor crónico. (Imagen: Africa Studio / fotolia.com) Los expertos aconsejan contra la autoterapia.
Seis meses después de que la nueva ley entró en vigor, sin embargo, la Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. y la Sociedad Alemana de Migraña y Dolor de Cabeza e. V. (DMKG) señaló que un efecto positivo de los medicamentos de cannabis solo se demostró en una fracción de las enfermedades con dolor crónico. Como lo explica la Sociedad Alemana del Dolor e.V., en un reciente comunicado de prensa, los expertos desaconsejan la auto terapia con flores de cannabis. Dado que las dosis serían imprecisas, podría provocar efectos adversos para la salud no deseados.
"No hay pruebas suficientes de que los medicamentos a base de cannabis sean efectivos en el tratamiento del dolor por cáncer, el dolor reumático y gastrointestinal o la pérdida de apetito para el cáncer y el SIDA", dijo el director médico del Departamento de Psicosomática del Hospital Saarbrücken, el profesor Winfried Häuser, según el comunicado..
Eficacia detectada solo en el dolor neuropático.
Después de evaluar once revisiones sistemáticas de un total de 750 estudios identificados sobre este tema, Haus y sus colegas llegaron a esta conclusión, todos publicados entre enero de 2009 y enero de 2017. El documento publicado en Deutsches Ärzteblatt muestra que los beneficios de las drogas basadas en el cannabis, como las drogas basadas en el cannabis. El dronabinol, la nabilona o el aerosol de THC / CBD para el dolor tumoral, el dolor reumático y gastrointestinal no se pudieron demostrar de manera empírica suficiente. Del mismo modo, según la evaluación científica, no se puede demostrar un efecto positivo sobre la pérdida de apetito debido al cáncer y las enfermedades del SIDA.
Una excepción es, por lo tanto, solo el llamado dolor de nervio, causado por daños o enfermedades del sistema nervioso. "Existe una cantidad suficiente de evidencia solo para el dolor neuropático", agrega Häuser.
Un experto advierte sobre el cannabis en el dolor de cabeza
"El cannabis como analgésico ha estado de moda desde la enmienda de marzo", dijo el presidente de DMKG. Stefanie Förderreuther. Según Förderreuther, como resultado de la cobertura mediática intensiva de la "receta de cannabis con receta" para pacientes con dolor crónico, a veces incluso con dolores de cabeza exigen una receta de su médico. Pero incluso en esta área, el estudio no sería suficiente para recomendar un tratamiento regular con medicamentos a base de cannabis..
"Necesitamos estudios que demuestren que uno o varios cannabinoides no solo son eficaces, sino que también son seguros en el tratamiento de los síndromes de cefalea definida. A diferencia de todas las sustancias aprobadas para el tratamiento del dolor de cabeza, hay una falta de datos apropiados ", enfatiza el médico principal de la Clínica Neurológica de la Ludwig-Maximilians-Universität. El experto advirtió sobre todo contra una prescripción apresurada de un remedio de cannabis para los dolores de cabeza y las migrañas..
Efectos de impacto inexplorados.
Como informa el analgésico alemán e.V., la planta de cannabis hembra Cannabis sativa contiene unos 500 componentes diferentes, de los cuales unos 100 son cannabinoides. Aunque el efecto médico de dos cannabinoides (tetrahidrocannbinol y cannabidiol) en el alivio del dolor y la inflamación se ha demostrado para casos individuales y en algunos estudios clínicos, los efectos en el cuerpo humano son en gran parte inexplorados, según los expertos.
"En primer lugar, debe haber ensayos aleatorizados, controlados con placebo y metodológicamente bien preparados para cada cuadro clínico, que demuestren el efecto deseado del alivio del dolor y registren el tipo, la gravedad y la frecuencia de los efectos secundarios como la confusión o la psicosis", enfatiza Förderreuther..
14 variedades de flores de cannabis disponibles.
Además, es importante distinguir diferentes formas de drogas basadas en el cannabis. Entre las 14 floraciones de cannabis ("cáñamo medicinal") disponibles con receta en la actualidad, la concentración del tetrahidrocannabinol (THC) contenido está entre 1 y 22 por ciento y la de cannabidiol (CDB) entre 0.05 y 9 por ciento. Aquí, sería más difícil agregar que no hay especificaciones de dosificación para indicaciones individuales, advierte el experto.
Advertencia de autoterapia.
A pesar de todas las críticas y advertencias, la Sociedad Alemana del Dolor e.V, sin embargo, da la bienvenida a la nueva ley. La enmienda ahora regula el reembolso de medicamentos recetados y acabados que contienen cannabis. Es importante, sin embargo, que estos "no como una terapia aislada, sino en combinación con fisioterapia y
Se utilizan procedimientos psicoterapéuticos para el dolor ", casas de reclamo y Förderreuther. En contraste, los expertos generalmente rechazan la auto-terapia debido a efectos secundarios impredecibles debido a dosis inexactas. (Nr)