¿No hay esquizofrenia? Distinguido psiquiatra cuestiona el diagnóstico.
Jim van Os, profesor de psiquiatría en Utrecht, se pregunta si existe esquizofrenia, como ocurre en los libros de texto psiquiátricos..
Sin personalidad dividida
Según van Os, la idea de la esquizofrenia como una personalidad dividida en el sentido del Dr. Jekyll y Mr. Hyde. Hoy en día, la enfermedad todavía tiene este significado en el lenguaje general, pero no en la ciencia..
Definición científica
La psiquiatría científica considera la esquizofrenia como una enfermedad cerebral crónica. Los síntomas son alucinaciones y delirios, así como pensamiento desorganizado y pérdida de motivación..
Diagnostico destructivo
Van Os dice: "La esquizofrenia es un diagnóstico devastador que puede conducir a un" esquizofrénico quemado, "un paciente que no tiene esperanza y se rinde".
susceptibilidad a la psicosis
Van Os, sin embargo, llama a estos síntomas susceptibilidad a la psicosis. Él dice: "La investigación genética y epidemiológica ha identificado cientos, incluso miles, de genes de riesgo. Cuanto más alguien lo tiene, mayor es el riesgo de la enfermedad. El factor decisivo es a menudo experiencias traumáticas o contratiempos en la vida. Pero incluso algo como la inmigración a otro país puede desempeñar un papel ".
necesidad de ayuda
La pregunta crucial en una psicosis es: "¿Alguien necesita ayuda? ¿Ya no puede él o ella salir de los problemas de salud mental? ¿Puede la persona todavía trabajar y mantener relaciones con los demás? "
Todo el mundo es vulnerable
Alrededor del 15% de todos los adolescentes y adultos jóvenes por lo menos oirían voces o sufrirían de paranoia. En el 80% de ellos desaparecerían estos síntomas..
Pocos no pueden hacerlo solos.
Suponemos que en aproximadamente el 3,5% de las personas, los problemas se vuelven tan fuertes al menos una vez en la vida que surge la necesidad de ayuda..
dando significado
Van Os dice: "Alguien tiene que encontrar nuevos objetivos, reinventarse, escribir una nueva historia de sí mismos. Su propia fuerza es de vital importancia para esto, ¿cómo puede él o ella experimentar la vida como algo significativo a pesar de la susceptibilidad y las limitaciones que pueden permanecer? Eso es lo que llamamos "significado".
Cuidado pastoral en lugar de aniquilación.
Para Van Os, los elementos esenciales de la curación de los problemas mentales son "la conexión, la esperanza, el optimismo, la identidad como persona, no como una categoría de diagnóstico, el control sobre la vida, el empoderamiento y la importancia".
Crónico significa para siempre
Si alguien diagnosticó una enfermedad cerebral crónica, sugiera que nunca sería mejor.
Solo el extremo extremo
La esquizofrenia ve a Van Os simplemente como una extrema susceptibilidad a la psicosis..
Sin base científica
Según Van Os, no hay una base científica para diagnosticar una enfermedad de su propia "esquizofrenia".
No lo rompas
Van Os dice: "¡No debes romper a los pacientes con un diagnóstico tan malo! Su punto de vista contradice todas las evidencias ".
La esperanza es justificada
La esperanza es esencial para la curación, dice Van Os: "La esperanza y el optimismo están justificados. La salida de una psicosis puede ser muy diferente, pero incluso con una forma muy grave, uno puede aprender a vivir ".
Psiquiatra en Alemania contra el diagnóstico de esquizofrenia.
Ya he preguntado a los psiquiatras en los congresos si necesitamos deshacernos del diagnóstico. Curiosamente, el resultado en Europa, también en los Países Bajos y en Alemania, es 50:50. Por el contrario, el 95% de ellos se mantienen firmes en Estados Unidos..
Una derivación banal no es posible.
Según Van Os, la investigación del cerebro no tiene el poder de definir problemas mentales: "Por supuesto, el cerebro es necesario para nuestro pensamiento, sentimiento y acción. Pero tal derivación causal para algo como ansiedad, tristeza o engaño, tal como lo hace en la parálisis en neurología, simplemente no funciona ".
No sobreescriba la etiqueta
El psiquiatra aconseja: "No se apresure a ponerle una etiqueta a un psiquiatra o psiquiatra, pero busque el contacto con alguien que ya haya pasado por esos problemas y haya sobrevivido. También hay redes en línea para eso ".
Aprovechar las redes
El segundo y el tercero son importantes: "Segundo, busque ayuda de una red de atención de salud mental en su área que se centre en la recuperación personal y la capacidad de recuperación mental. Tercero, involucra a tus padres, familiares y amigos. No necesitas avergonzarte o esconderte ".
Organízate
Si tienes ayuda médica, debes hacerlo lo mejor que puedas, dice van Os.
psicoterapia
La psicoterapia también puede ayudar, especialmente en la tercera parte de los pacientes donde el trauma es la causa de los problemas..
Abrazar el problema
Van Os aconseja: "Familiarícese con su problema, no lo excluya, abrácelo, acéptelo, pregúntese qué hace con él. Tenga cuidado de no caer en la depresión, de no perder su red personal y social ".
Uno de cada cuatro sufre de trastorno mental.
La atención de salud mental puede tratar alrededor del cuatro a cinco por ciento de la población en la mayoría de los países. Sin embargo, alrededor de una cuarta parte de la población sufre de un trastorno mental cada año. Por encima de todo, el problema en este momento es que los proveedores de servicios médicos quieren obtener ganancias y que todo tiene que ser medible..
Trastornos menores sobre tratados
Van Os dice: "En la práctica, estos servicios están seleccionando a personas con discapacidades leves porque sus síntomas pueden tratarse bien. Para tales pacientes, por lo tanto tenemos un tratamiento excesivo ".
Trastornos pesados bajo tratamiento
Sin embargo, los casos graves permanecieron subtratados. Pero necesitan ayuda con más urgencia..
Atención pública de salud mental
El psiquiatra solicita una atención de salud mental pública para problemas leves de salud mental.
modelo de salud
Van Os quiere educar mejor a las personas sobre salud mental, permitir la prevención temprana y tener más libertad para los casos graves..
La biología dura trae dinero.
Van Os dice: "Las prestigiosas revistas científicas recompensan la investigación biológica. Estas revistas tienen influencia y la influencia trae dinero. Obtienes influencia principalmente a través de biología dura ".
La industria quiere ganar dinero.
La industria quiere, según Van Os, tratamientos biológicos, porque puede ganar dinero con ella..
Los pacientes quieren morir por mal tratamiento.
Van Os dice: "Lo que tenemos que tomar muy en serio es el número de suicidios, especialmente en los Países Bajos, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes".
Necesitamos una nueva asistencia sanitaria.
Van Os dice: "Gran parte de la ciencia y el mundo clínico superan las necesidades de los pacientes y sus familias. Necesitamos nuevos servicios de salud mental (...) Actualmente tenemos varios estudios piloto en algunos barrios con 20,000 personas ".
En USA dos sistemas diferentes.
Había dos sistemas en los Estados Unidos: psiquiatría académica con orientación biológica y un sistema de donaciones y voluntarios para ayudar a las personas con problemas..
Diez síndromes
Van Os llama a los diez principales grupos de síndromes de enfermedades mentales. Sin embargo, estos siempre incluyen un diagnóstico personal de la condición del individuo. (Dr. Utz Anhalt)