Cerca del canal espinal no hay espacio para los nervios

Fisioterapia y estabilización flexible de la columna vertebral logran buenos resultados.

07/11/2014

Si duele en la espalda, pueden ser responsables las nalgas y las piernas espasmódicas, los músculos tensos o un problema de disco. Pero también puede ser que un canal espinal demasiado estrecho cause la agonía. Sobre la edad de 50 años, esta enfermedad relacionada con el desgaste llamada estenosis del canal espinal está en aumento. Además, cuando el caminar y el dolor de pie son difíciles de soportar y los pacientes necesitan descansos en los que se sientan o se inclinan hacia adelante. El espectro de tratamiento abarca desde terapias conservadoras hasta mínimamente invasivas hasta cirugía..

„El fármaco de primera elección es un tratamiento conservador con terapia de ejercicios dirigida en forma de fisioterapia y entrenamiento de espalda para fortalecer la espalda y los músculos abdominales.“, explica el Dr. Bernd Illerhaus, cirujano de columna y especialista en neurocirugía del Centro de Neurocirugía y Ortopedia en Datteln y Recklinghausen. Ejercicios especiales para fortalecer los músculos restauran la movilidad y estabilidad en la espalda. En algunos casos, la enfermedad puede tener un buen manejo. Los pacientes con estenosis espinal ya avanzada también pueden lograr buenos resultados con las terapias de ejercicio. Aquellos que constantemente llevan a cabo estos muchos años pueden incluso pasar por alto una operación. El tratamiento térmico, la electroterapia y otras aplicaciones físicas, así como la acupuntura y la neuroestimulación, pueden ser complementarios para los médicos..

La terapia del dolor a menudo proporciona la siguiente etapa. Los pacientes a menudo toman medicamentos antiinflamatorios y que contienen cortisona, que, sin embargo, pueden provocar efectos secundarios si se toman durante largos períodos. Además, los medicamentos analgésicos y descongestivos inyectados en la raíz a veces alivian el malestar. En casos especiales, los anestésicos locales se inyectan en las articulaciones facetarias.. „Estos procedimientos mínimamente invasivos están diseñados para romper el ciclo de la inflamación, el dolor y la restricción. En las estenosis espinales, sin embargo, solo ayudan en un grado limitado y en muchos casos no pueden evitar la cirugía.“, entonces Dr. Evaluación illerhaus.

Para él, una operación está fuera de discusión si un dolor insoportable comienza a caminar a menos de cinco metros.. „Luego, la cirugía debe realizarse porque la calidad de vida de los afectados es considerablemente limitada en estos casos..“ En todos los demás casos, el médico y el paciente tendrían que equilibrar la decisión a favor o en contra de la cirugía individualmente. En esto, una extensión operativa del canal espinal proporciona alivio. A veces esto es seguido por una operación de estabilización. En este caso, el método de elección es una operación de refuerzo en la cual, sin embargo, cuando varios segmentos vertebrales están rígidos juntos, la movilidad puede sufrir y la enfermedad luego se traslada a áreas adyacentes. Desde hace varios años, los especialistas médicos han centrado cada vez más su atención en los procedimientos quirúrgicos que preservan el movimiento, como la estabilización flexible de la columna vertebral. Un implante dinámico, el sistema TOPS, asegura que el paciente se mantenga móvil y permanezca indoloro en todas las direcciones después de la cirugía. „Esto evita la transferencia de carga a otras áreas de la columna vertebral y detiene la enfermedad de forma permanente“, explica el Dr. ILLERHAUS. (Pm)