Tarjeta electrónica de salud sin resolver muchos

Hechos: la nueva tarjeta electrónica de salud reemplaza oficialmente a la tarjeta de seguro antigua a principios de año

03/01/2014

Desde el 1 de enero de 2014, la tarjeta de seguro anterior ha tenido su día. Desde entonces, los pacientes deben presentar la nueva tarjeta electrónica de salud (eGK) en la visita del médico. Sin embargo, las personas aseguradas que todavía no hayan solicitado una tarjeta electrónica de salud también tienen derecho a gastos médicos. Sin embargo, el GKV-Spitzenverband aconseja a todos los rezagados que se ocupen de la nueva tarjeta con foto en su seguro de salud lo más rápido posible. Porque los médicos tienen derecho bajo ciertas condiciones para hacer una factura privada..

La tarjeta de seguro anterior ya no es oficialmente válida
Desde el comienzo del nuevo año, los pacientes deben presentar la nueva tarjeta electrónica de salud en la visita del médico. La antigua tarjeta de seguro ha perdido oficialmente su validez. Si aún no está en posesión de la nueva tarjeta, todavía tiene derecho al reembolso del tratamiento médico. „Sin embargo, no queremos que las personas que, por el motivo que sea, solo tengan una tarjeta de seguro de salud antigua después del cambio de año, tengan un problema con el tratamiento en el consultorio del médico ", explica Florian Lanz, portavoz de GKV-Spitzenverband.. „Por lo tanto, hemos acordado con la Asociación Nacional de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios que los médicos pueden aceptar temporalmente la tarjeta de seguro anterior y también liquidar sus beneficios en consecuencia con las compañías de seguros de salud..“ ¿Hasta qué punto las prácticas individuales hicieron uso de él y la tarjeta antigua aún se acepta, pero probablemente se maneja de manera diferente?.

La Asociación Nacional de Médicos de Seguros de Salud (KBV) informa, sin embargo, que las personas aseguradas que aún no han recibido una tarjeta electrónica de salud, „Inicialmente use la tarjeta de seguro de salud anterior como prueba de seguro.“ puede. La tarjeta sigue siendo válida y puede leerse en las prácticas..

El derecho a los beneficios existe incluso sin la nueva tarjeta electrónica de salud
Sin embargo, el GKV-Spitzenverband aconseja a todos los que llegan tarde a que soliciten la tarjeta electrónica de salud tan pronto como sea posible en su seguro médico. Aunque hay un reclamo de rendimiento sin la nueva tarjeta., „Sin embargo, el procedimiento de la prueba y la factura con el médico se ven impedidos“. En principio, esto se aplica al reglamento anterior, según el cual los médicos tienen derecho a proporcionar una factura privada a la persona legalmente asegurada, si no puede presentar una tarjeta de salud electrónica válida u otra prueba de su seguro de salud sobre la reclamación de beneficios dentro de los diez días posteriores a la visita del médico. pero: „Si una tarjeta de salud electrónica válida en el momento del tratamiento se presenta al médico al final del trimestre en el que se administró el tratamiento, o si al final del trimestre la aseguradora de salud competente ha demostrado el derecho existente a la persona asegurada en el momento del tratamiento. , el médico está obligado a devolver la indemnización privada.“, entonces Lanz.

Según la información de GKV-Spitzenverband, 67 millones de personas legalmente aseguradas (alrededor del 95 por ciento de todas las personas aseguradas) ya tienen la tarjeta electrónica de salud. Es muy probable que en el transcurso del verano, pero a más tardar a finales de septiembre, se hayan creado las condiciones., „que una declaración en la tarjeta de seguro de salud de edad ya no llega a buen término ", dijo la asociación.

Antes de la introducción de la tarjeta sanitaria electrónica sacudió las críticas.
Antes de la introducción de la tarjeta electrónica de salud, recibió muchas críticas, principalmente por los inmensos costos, que hasta ahora se estiman en poco menos de 730 millones de euros y que, como muchos críticos se quejan, sin beneficios comprensibles para el asegurado..

Por encima de todo, la KBV criticó el hecho de que casi nada quedaba de la idea original de lograr una mejor comunicación entre el médico y el paciente a través de la tarjeta. Más bien, es una infraestructura telemática centrada en el efectivo para, entre otras cosas, la gestión de datos de las personas aseguradas. Otro punto de crítica se refiere a la seguridad del almacenamiento de datos. (Ag)