Evitar las úlceras por presión durante el tratamiento.
Si las personas mayores que necesitan atención permanecen en una posición o se sientan por mucho tiempo, existe el riesgo de úlceras por presión debido a la presión externa prolongada en la piel, informa el Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG) en su Portal de información para el paciente. Por lo tanto, cuando los pacientes se ven obligados a sentarse o acostarse por más tiempo, es necesario aliviar las partes más vulnerables del cuerpo, incluso si solo permanecen en posición durante unos días. Mediante el reposicionamiento regular y evitando la formación de una úlcera por presión (úlcera de decúbito) se puede evitar.
La mayoría de las personas se mueven constantemente mientras están sentadas o acostadas, pero los pacientes muy débiles, paralizados o inconscientes a veces permanecen acostados o sentados inmóviles en una posición durante mucho tiempo, según el IQWiG. Esto conduce a un riesgo significativamente mayor de úlceras por presión, por lo que se debe tener cuidado para garantizar que la persona afectada tome regularmente posiciones regulares. Además, las áreas especiales para sentarse o acostarse pueden absorber la presión, informa IQWiG. Por ejemplo, ayude a un colchón especial o una almohadilla para aliviar la presión. Además, las áreas críticas en el cuerpo de la persona afectada se deben revisar regularmente, de modo que los primeros signos de una úlcera por presión puedan reaccionar rápidamente.
Heridas abiertas por presión persistente.
Las úlceras por presión, como las heridas abiertas causadas por una presión prolongada en la piel, casi siempre ocurren en lugares donde los huesos están directamente debajo de la piel, informa IQWiG. Por ejemplo, se encuentran cada vez más en el coxis, en los talones, las caderas, los omóplatos, los tobillos, los codos, las orejas y la parte posterior de la cabeza. Si el peso corporal presiona constantemente estas áreas cuando está acostado o sentado, la piel ya no puede recibir suficiente sangre y oxígeno y nutrientes. Esto los hace más delgados y, en el peor de los casos, comienza a morir, de acuerdo con la comunicación IQWiG. El resultado son heridas abiertas que pueden ser muy dolorosas y, a menudo, difíciles de curar..
La diabetes es un factor de riesgo.
Según los expertos, las personas con parálisis están particularmente en riesgo porque a menudo no sienten ninguna presión y no sienten dolor en las partes del cuerpo afectadas. Además, los pacientes que han padecido diabetes durante años a veces muestran una "sensación de dolor limitada, por lo que no notan cuando un trabajo se estresa durante demasiado tiempo", informa IQWiG. Al mismo tiempo, la diabetes puede conducir a trastornos de la circulación sanguínea. Dichos trastornos circulatorios como, por ejemplo, debidos a vasos sanguíneos constreñidos y alterados (aterosclerosis) refuerzan, según los expertos, el suministro insuficiente de pieles cargadas con presión. Otro factor de riesgo es la desnutrición, ya que las personas que tienen poca flacidez y poca comida y bebida tienen una piel más fina, menos perfundida y menos resistente. Por último, pero no menos importante, se favorece el desarrollo de la úlcera de decúbito si la piel está expuesta durante horas a la orina, las heces o el sudor..
Se requieren controles regulares del aspecto de la piel.
Según el IQWiG, los pacientes a veces incluso pueden tomar el control de la piel por sí mismos. Un espejo es una buena herramienta aquí. Sin embargo, las personas que no pueden darse la vuelta por sí mismas, pero dependen de la ayuda de otros, también porque los lugares más vulnerables están en la parte posterior del cuerpo. Aunque no todas las heridas o lesiones en la piel se convierten en una úlcera por presión, se necesita precaución con urgencia en vista de las complicaciones inminentes. Para evaluar la gravedad de una úlcera por presión, las enfermeras, los médicos y los médicos suelen basarse en una clasificación en cuatro etapas diferentes, según el IQWiG. En la primera etapa, la piel está solo ligeramente rojiza y sobrecalentada. En la segunda etapa, el daño superficial, por ejemplo en forma de ampollas o abrasión, es evidente. En la tercera etapa, todas las capas de la piel se destruyen y hay una herida profunda que puede alcanzar las capas musculares. La cuarta etapa se caracteriza por una extensa destrucción del tejido con necrosis asociada, cuyo daño también puede incluir músculos y huesos. (Fp)