Mapa de atención médica de Alemania

El nuevo portal de Internet ofrece una visión general de las intervenciones médicas.

28/09/2011

El portal, disponible en línea hoy. „Fact Check "Health" muestra marcadas diferencias regionales en la atención de salud La Iniciativa para la Buena Atención de la Salud de Bertelsmann Stiftung (INIgG) ha documentado un gran número de intervenciones diferentes y las ha compilado en un atlas de Alemania sobre atención de la salud.

El material de mapas en el portal en línea de hoy muestra que la atención médica en Alemania depende significativamente del lugar de residencia. En nombre de la Fundación Bertelsmann, el renombrado Instituto IGES en Berlín recibió ciertos tratamientos médicos como cesáreas, extirpación de las amígdalas palatinas o extirpación del ciego en niños y adolescentes, extirpación del útero, próstata, vesícula biliar o bypass cardíaco en adultos. detectado. La compilación de los resultados en el nuevo portal de atención médica en línea ilustra las enormes diferencias regionales en la atención médica en Alemania..

Algunas diferencias son bastante deseables, ya que hacen justicia a las características regionales, como la diferente edad promedio de la población o la aparición de ciertas enfermedades, explican los expertos del Instituto IGES en el informe adjunto. Sin embargo, otras desviaciones no se pueden explicar médicamente o en el lado del paciente, por lo que los investigadores estimulan un examen más detenido de las causas. Aunque los científicos son extremadamente cautelosos en sus explicaciones, las declaraciones individuales sugieren que las razones económicas también podrían desempeñar un papel en las intervenciones regionales diferentes. Según los expertos, existen desequilibrios regionales en la atención, que no pueden explicarse con argumentos médicos y con la edad y la estructura social; existe cierta arbitrariedad..

Diferencias regionales en el parto por cesárea.
Por ejemplo, el número de partos por cesárea en el oeste de Eifel es particularmente alto, pero muy bajo en la región de Chemnitz. Los partos por cesárea suelen ser una clara indicación de posibles daños a la madre y / o al niño en un parto natural (parto espontáneo). Sin embargo, según los expertos, según los expertos, los índices de grupos de edad de madres y 1,000 nacimientos vivos no sugieren una amenaza diferente para las madres y los bebés en el oeste de Eifel y en Sajonia. Más bien, esta es una actitud diferente al parto por cesárea en las dos regiones expresadas. Porque en casos individuales, una cesárea es una decisión de compensación, si no „indicaciones absolutas“ Según explicaron los expertos, tal como el desprendimiento prematuro de la placenta o los ruidos cardíacos irregulares del niño hablan para tal intervención. Por ejemplo, los factores de ponderación más suave incluyen embarazos múltiples. Pero también la contratación de personal en las clínicas puede llevar a un parto planificado por cesárea, siendo preferible el parto espontáneo, por lo que se indica en el informe del Instituto IGES. Parcialmente, tambien „El nacimiento del deseo se produjo, por ejemplo, si el niño va a venir en el cumpleaños de la abuela al mundo.“, Los expertos continúan. Además, el temor a las mujeres embarazadas antes del parto natural también puede ser motivo de un mayor número de partos por cesárea. De acuerdo con el nuevo portal en línea, los problemas de responsabilidad también desempeñan un papel más importante en la decisión de someterse a una cesárea, ya que es más probable que se usen los recortes más controlables en salas más pequeñas con menos nacimientos por año y menores niveles de personal que en los principales centros médicos y clínicas. Todos estos factores llevan a dos veces y media más cesáreas en la región con más cesáreas que en la región con menos cesáreas..

No hay justificación racional para las diferencias de oferta regional
Según las cifras de Good Health Care Initiative, estas diferencias regionales racionalmente incomprensibles en la atención también se reflejan en otras intervenciones médicas. Por ejemplo, según el nuevo portal en línea, la extracción de las amígdalas (amigdalectomía) en niños y adolescentes muestra marcadas diferencias regionales , Aquí el factor se encuentra entre la región con la mayor cantidad de interferencias y la región con la menor cantidad de interferencias, incluso con 8.3, informan los expertos del instituto IGES. En consecuencia, en el distrito de Steinburg en el Elba, la región de Erfurt y Tübingen, así como en el sur de Múnich y en la Franconia Media, se realizan distancias de almendras menores, en el distrito de Schweinfurt, por mucho, el más alejado. Aquí, los expertos señalan explícitamente que posiblemente los intereses económicos podrían desempeñar un papel en el número diferente de intervenciones. Por ejemplo, los pequeños departamentos de ORL pueden recomendar la amigdalectomía con más frecuencia, ya que una fuerte disminución de la intervención pondría en peligro la economía del departamento, sugieren los expertos. De hecho, las amígdalas palatinas solo se extirpan en niños si hay amigdalitis purulenta recurrente o se estrechan las vías respiratorias. Aunque es un procedimiento relativamente frecuente, la operación también está asociada con riesgos para la salud, como el riesgo de sangrado no controlado. Sin embargo, la compensación entre beneficios y riesgos parece ser significativamente diferente en las diferentes regiones.

Mapa captura 16 áreas comunes de tratamiento
Bertelsmann Stiftung identifica estas diferencias en el nuevo portal para que los pacientes puedan conocer de manera independiente las diferencias regionales. Hasta la fecha, la Fundación ha proporcionado datos sobre 16 áreas comunes de tratamiento, como cesárea, extirpación de las amígdalas palatinas o ciego en niños y adolescentes, atención psiquiátrica para adolescentes y extirpación del útero, próstata y vesícula biliar en adultos. En el nuevo portal se puede acceder a la cirugía de derivación cardíaca, la implantación de un desfibrilador, la primera implantación de una articulación de la rodilla, la reparación de la hernia inguinal y umbilical, los casos hospitalarios debidos a diabetes o depresión. Además, se planean evaluaciones adicionales, por ejemplo, sobre el uso de terapias con antibióticos en niños, informan los expertos. Con la ayuda del portal en línea, los pacientes deben ser sensibilizados con respecto a los diferentes cuidados de salud regionales y tener la oportunidad de ver por sí mismos antes de una intervención., „como es el caso de los indicadores de atención de salud en (su) región en los indicadores considerados“, Destacó el miembro de la junta de la Fundación Bertelsmann, Brigitte Mohn. Las consultas críticas no pueden herir en este punto porque „Estas diferencias pueden ser una indicación de que los pacientes a veces reciben servicios médicos que tal vez no necesiten en absoluto.“, tan amapola en.

Según el miembro de la junta de la Fundación Bertelsmann, las diferencias regionales se conocen desde hace mucho tiempo, porque ya en 2001 el Consejo Alemán de Expertos Económicos para el Desarrollo de la Atención de la Salud se quejaba de que se consumían innecesariamente valiosos recursos terapéuticos debido a las diferentes preferencias de tratamiento a nivel regional. Las diferentes modalidades de contrato a nivel regional, la falta de pautas terapéuticas y la presencia o ausencia de clínicas especializadas son las razones principales por las que ciertas terapias se eligen con mucha frecuencia o muy raramente. Según el experto, el Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung en Essen estimó los costes sanitarios adicionales resultantes en diez mil millones de euros al año. Con el nuevo portal de internet. „www.faktencheck-gesundheit.de“ Este desarrollo ahora debe ser contrarrestado a largo plazo, según la declaración de motivos de la Fundación Bertelsmann para el establecimiento de la oferta en línea. (Fp)

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Imagen: Dieter Schütz