DAK millones de fraude contable de alta nómina

DAK reclama 1,6 millones en 2013 por fraude de facturación

03/20/2014

El fraude en la facturación le cuesta al seguro de salud anualmente millones de dólares, por lo tanto, la salud de DAK va de acuerdo con los datos propios de manera sistemática contra dicha conducta indebida. En 2013, los investigadores de los fondos DAK se han recuperado por un importe de 1,6 millones de euros y en la actualidad todavía están „casi 1,900 indicaciones de recetas falsas, tratamientos simulados o facturas manipuladas“ perseguido, por lo que el comunicado de prensa actual del seguro de salud.

Según el DAK, el fraude en la facturación se registra en todas las áreas del sistema de salud alemán. „Remedios como fisioterapia, fisioterapia o masajes con 36 por ciento.“ De los casos examinados en 2013 un enfoque claro. También en el campo de la atención, se había requerido un número relativamente grande de investigaciones debido a la sospecha de fraude de facturación (16 por ciento de los casos), la declaración del seguro de salud en. Detrás seguido „Doctores y drogas cada uno con ocho por ciento.“, informa el DAK. Aunque en 2013 se pagaron sumas considerables debido a acuerdos incorrectos, el DAK destaca en su comunicado de prensa que el fraude de facturación „ningún fenómeno de masas“ era.

Fraude de facturación no fenómeno masivo
Volker zur Heide, jefe del equipo de investigación de DAK, explicó que „en la gran mayoría de los proveedores de servicios las facturas correctas“ Falla y no hay razón para quejarse. Es verdad „La mala conducta no es un fenómeno masivo, pero cada caso afecta la reputación de las áreas individuales“, el experto continua. „Se lo debemos a nuestros asegurados para acabar con los estafadores y recuperar el dinero“, Destacó a los paganos. Sin embargo, el procesamiento de los estafadores de facturación por el seguro de salud se vuelve más difícil. Aquí, se trata cada vez más de disputas legales que llevan mucho tiempo, lo que a menudo evita una compensación oportuna del daño financiero. De acuerdo con sus propias declaraciones, el DAK trabaja en la aclaración del fraude en la facturación y la lucha contra la mala conducta en el sector de la salud. „estrechamente con otros fondos, las asociaciones de médicos y dentistas, así como la policía criminal y las oficinas del fiscal juntas.“

Según la DAK, las recuperaciones exitosas de 2013 relacionadas con medicamentos y apósitos con 430.000 euros, ayudas con 340.000 euros, recursos con 290.000 euros, atención con 200.000 euros, hospitales con 133.000 euros, médicos con 115.000. Euro, los dentistas con 110.000 euros y la ambulancia con 23.000 euros. Estas son exclusivamente las recuperaciones resultantes de fraude de facturación intencional con antecedentes penales o de incumplimiento de contrato con sanciones impuestas. Las devoluciones de efectivo de la auditoría de rutina no se incluyen aquí. (Fp)