Ciudad BKK Lo que ahora el asegurado debe prestar atención

El seguro de salud City BKK concluye: ¿Qué deben tener en cuenta los asegurados ahora?

11.05.2011

CITY BKK cierra el 1 de julio de 2011 debido a dificultades financieras. El fondo se cierra porque puede llegar a ser insolvente a largo plazo, los ingresos esperados no cubrirán los gastos requeridos y no hay activos suficientes disponibles para compensar las fluctuaciones de ingresos / gastos , Si un fondo de seguro de salud es insolvente, si la insolvencia amenaza o si está sobreendeudado, la junta directiva debe informar al fondo de seguro de salud. Incluso la contribución adicional ya estimada de 15 euros al mes no pudo salvar a la Ciudad BKK. Por el contrario, cada vez más miembros dieron la espalda a la caja registradora. El cajero venía cada vez más en el fuera financiero. Muchos asegurados ahora se preguntan qué pasa con sus seguros y si ciertos servicios de salud continúan con otros fondos. Hemos reunido algunas preguntas y respuestas sobre el cierre de City BKK.

¿Quién decide sobre el cierre de un seguro de salud??
Un cierre es decidido por la supervisión respectiva del fondo. Esta es la Oficina Federal de Seguros (BVA) en City BKK. El supervisor consulta intensivamente con el fondo y el competente Kassenartenverband sobre posibles soluciones (fusión, cierre, insolvencia). Antes de decidir el cierre, el supervisor debe consultar a la asociación nacional y al GKV-Spitzenverband. Además de una evaluación del desempeño económico a largo plazo existente o no existente del fondo, la cuestión de la fecha de cierre es el tema de esta audiencia..

¿Qué sucede con las cuentas por cobrar o por pagar en un cierre de caja registradora??
A diferencia del sector privado, no hay reclamos de acreedores preexistentes o subordinados en el cierre de un seguro de salud. Para registrar los reclamos y obligaciones, la junta debe dar a conocer el cierre. Con el cierre de una caja registradora, entra automáticamente en una etapa de liquidación, i. h. Para todos los acreedores, el seguro de salud continúa hasta su liquidación. Esto se refiere al negocio cotidiano, a la remuneración de los proveedores de servicios, a la obligación con los socios contractuales, como la Asociación de Médicos de Seguros de Salud, así como a la relación con los miembros y los empleadores.

El principio se aplica: si se han brindado servicios médicos, estos se reembolsarán a los médicos, hospitales y todas las demás partes contratantes por atención médica; esto también se aplica a todas las declaraciones posteriores a la fecha de cierre. Eso es lo que representa la comunidad de todos los fondos de seguro de salud de la compañía.

En que se puede cambiar el seguro de salud.?
Siempre puede cambiar a una de las compañías de seguros de salud legales. Cada fondo de salud debe sacar al ex asegurado BKK de la ciudad. Hay otros fondos de seguro de salud de la compañía (BKK), fondos de seguro de salud de gremio (IKK), fondos de seguro de salud sustitutos o fondos de seguro de salud locales generales (AOK). Puede elegir qué fondo es el mejor para usted. El catálogo de servicios de los fondos individuales es aproximadamente el mismo. Solo hay pequeñas diferencias en el servicio, los beneficios adicionales y las contribuciones adicionales. La mayoría de las compañías de seguros de salud aseguran que no harán una contribución adicional en 2011.

¿Qué pasa si el cajero quiere drenar un nuevo miembro
En los últimos días se supo que aparentemente algunas cajas registradoras intentan bloquear las consultas de los miembros que ya están en el teléfono. Entre otras cosas, se dice que la caja registradora ya estaría "llena". Otros empleados afirman que el catálogo de servicios sería mejor para un fondo de seguro de salud de la compañía. Sin embargo, todos estos argumentos son avanzados y al menos legalmente cuestionables. Cada fondo de salud debe tener un asegurado obligatorio. Sin embargo, rechaza un seguro de salud, por lo que debe reembolsarse en la Oficina Federal de Seguros un anuncio. Es importante anotar el nombre del empleado, la hora y el día, así como el contenido de la conversación..

Seguros de salud, a los que quieren cambiar los asegurados de la Ciudad BKK. „rauszuholen la solicitud de admisión y no más“, dijo Thorsten Nowak, portavoz de City BKK. Nowak apeló a los afectados para que anotaran a los interlocutores sus declaraciones y la fecha correspondiente. Esto podría ser "caballo y jinete" localizar.

¿Cómo se informa a los miembros sobre el cierre??
Todos los miembros serán informados por una carta personal. Las primeras cartas ya han sido enviadas según el seguro de salud..

¿Por cuánto tiempo todavía está disponible el CITY BKK??
A la ciudad de BKK se puede contactar por teléfono a lo largo de 2011. Todos los números de teléfono locales se pueden encontrar en el membrete. Las preguntas sobre el cierre también se responderán a través de la línea directa (030) 88 95-1200, (040) 29 808-1200, (0711) 933 44-1200.

¿Dónde se resuelven los casos en disputa??
Todos los casos que han llevado a una necesidad de aclaración a través de nuestras acciones son manejados principalmente por CITY BKK. En algunos casos, puede ocurrir que estos casos se coordinen con su nuevo seguro de salud..

¿Quién maneja CITY BKK? ¿Cuánto tiempo toma este proceso??
Hay un panel de resolución y un círculo de empleados, desde el cual se procesan todos los puntos abiertos después del cierre. Esto se refiere, por ejemplo, a todas las facturas y reembolsos, así como a la información sobre los períodos de seguro..

¿Qué pasa con mis datos (historial de servicios, etc.)??
Los datos del asegurado continuarán siendo archivados por CITY BKK. Para este fin, el fondo de salud está obligado por ley, por ejemplo, para informar al nuevo fondo de seguro de salud de las condiciones médicas preexistentes necesarias para el cálculo del beneficio de enfermedad o para proporcionar a las personas aseguradas información sobre los períodos de seguro..

Si necesita un aviso de terminación § 175 párrafo 4 frase 3 SGB V ?
La carta que recibe de CITY BKK como información sobre el cierre reemplaza el aviso de cancelación. La carta debe ser enviada a la nueva oficina del fondo..

Si la protección del seguro se mantiene intacta.?
La membresía de un nuevo fondo de seguro de salud comienza sin interrupción luego de la membresía en CITY BKK, por lo que también es retroactiva si es necesario. Ella y los miembros de la familia que están coasegurados con un cambio de contribuciones están asegurados en el nuevo fondo de seguro de salud obligatorio desde el primer día (primer julio de 2011) en todo el catálogo de beneficios, sin períodos de espera ni de espera y sin un control de salud previo. A diferencia del seguro médico privado, no hay exclusiones de beneficios o contribuciones más altas z. B. Debido a posibles condiciones preexistentes o discapacidades.

Durante su ejecución, CITY BKK continuará por el momento (§ 155 Abs. 1 SGB V) y debe cumplir con los reclamos que surgen del seguro antes del cierre y para cobrar cualquier reclamo pendiente de contribución. Sin embargo, ya no pueden surgir nuevos derechos al seguro de salud cerrado, ya que la membresía termina con la fecha de la efectividad del cierre..

Dentro de qué período debe elegirse la nueva caja registradora.?
Los miembros de CITY BKK pueden ejercer su derecho especial de voto hasta el 14 de julio de 2011 (2 semanas después de la fecha de cierre). El período de dos semanas comienza el día en que se cierra el pago. Los miembros voluntarios deben declarar su cambio a más tardar 3 meses después del cierre, es decir, hasta el 30 de septiembre de 2011..

¿Qué sucede si un miembro no elige un nuevo fondo a tiempo??
En caso de duda, el asegurado obtiene un nuevo seguro de salud. Como regla general, el empleador vuelve a registrar a un empleado en el fondo de seguro de salud donde era miembro antes de unirse a CITY BKK. Si esto no se puede determinar, el empleador selecciona un nuevo seguro de salud (§ 175 párrafo 3 frase 2 SGB V).

Lo mismo se aplica a los beneficiarios de las prestaciones por desempleo o prestaciones por desempleo II (Hartz IV) y los jubilados. Aquí, ya sea la Agencia Federal de Empleo o la institución de seguro de pensiones selecciona el nuevo seguro de salud. Esto garantiza que no surjan brechas en la cobertura del seguro, incluso si no se cumplen los plazos

Los miembros voluntarios (por ejemplo, trabajadores por cuenta propia, amas de casa, beneficiarios de asistencia social con seguro voluntario) deben explicar su propio cambio. Un período de notificación de 3 meses debe ser observado. Si se pierde el plazo y no hay otra cobertura para la persona en caso de enfermedad, generalmente se aplica la obligación subordinada de asegurar el seguro de salud obligatorio. Por lo tanto, incluso en estos casos proporciona una cobertura de seguro sin problemas. Dichas personas deben comunicarse con la compañía de seguros de salud en la que fueron asegurados por última vez contra CITY BKK. Un miembro voluntario recibe el 15.6. La información que tiene su seguro de salud a 30.6. debe cerrar La inscripción en un nuevo seguro de salud debe realizarse antes de finales de septiembre. La membresía del nuevo fondo comienza retroactivamente desde 1.7.

Qué se debe tener en cuenta al cambiar el seguro de salud, si una persona asegurada „cuidados de enfermería“ es o no es capaz de actuar?
Con este grupo asegurado, por ejemplo, la institución de seguros de pensiones debe seleccionar un nuevo seguro de salud. Como medida de precaución, los familiares de la persona que necesita atención también deben cuidar de ingresar a un nuevo seguro de salud. Si la persona que necesita atención es soltera, el asilo de ancianos o un cuidador designado oficialmente pueden hacer un esfuerzo para cambiar el fondo de seguro de salud de una persona que no puede trabajar.

¿Qué sucede si la persona asegurada permanece en el extranjero por un período de tiempo más largo, al no elegir un nuevo seguro de salud??
Si el asegurado no ejerce la opción de dinero en efectivo sin estar obligado a pagar, puede cumplir su derecho después de la abolición de los motivos de prevención (aquí después de regresar del extranjero). Tales circunstancias deben ser examinadas en un solo caso por las nuevas compañías de seguros de salud.

¿Se puede cambiar a un nuevo seguro de salud antes??
No, no puedes antes del 1.7. cambiar a un nuevo seguro de salud. La opción de efectivo disponible generalmente requiere un período de cambio de dos meses (si hubiera cancelado su membresía en abril, no habría podido elegir un nuevo fondo hasta el 1 de julio). Debido al cierre del CITY BKK también puede hasta 14.7. Retroactivo a 1.7. Elige una nueva taquilla. (pm, sb)

Lea sobre:
Los miembros de City BKK no pueden encontrar un nuevo seguro de salud.
Seguro de salud Wimmelt HEK adultos mayores?
Miembros de la Ciudad BKK perplejos y conmocionados
Ciudad BKK: colapso por contribución adicional
Seguro de Salud Ciudad BKK está cerrado
Inminente quiebra de la ciudad BKK
Ciudad-BKK salvado de la insolvencia?
Fondos obligatorios de seguros de salud en necesidad
Seguro de salud de City BKK & GBK amenazado por quiebra
Ciudad BKK y GBK rescatados de la bancarrota
Seguro de salud GBK ahora se rompió?