La quimioterapia en el cáncer de mama no siempre tiene sentido

Un nuevo procedimiento de prueba puede evitar la quimioterapia innecesaria para el cáncer de mama

05/31/2012

El cáncer de mama es la forma más común de cáncer en las mujeres y aún se trata de manera predeterminada con una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia. Sin embargo, según los hallazgos científicos actuales, la quimioterapia daña a muchos pacientes más de lo que realmente usan, dice „Radiodifusión del norte de Alemania“ (NDR).

La quimioterapia no siempre es el fármaco de elección.
Debido a los efectos secundarios de la quimioterapia, el uso en muchos pacientes con cáncer de mama es contraproducente y, en caso de duda, empeora el estado de salud. la „NDR“ la mejor detección temprana ha conducido al carcinoma de mama (cáncer de mama) „A menudo descubierto hoy en una etapa muy temprana“. Sin embargo, según la investigación actual, la quimioterapia solo es útil médicamente si el tumor ya se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Sin embargo, la mayoría de los pacientes reciben una forma de quimioterapia preventiva, incluso si el tumor canceroso se detectó en una etapa temprana y se extrajo quirúrgicamente..

El cáncer de mama es el tumor más común en las mujeres.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres entre los treinta y sesenta años en las naciones industriales occidentales. El número de diagnósticos ha aumentado constantemente en los últimos años, pero la tasa de mortalidad ha disminuido. Hoy en día, más de 70,000 casos nuevos se registran cada año en Alemania, y casi 18,000 pacientes están luchando con las consecuencias de su enfermedad. Cada octava mujer en Alemania cae enferma de cáncer de mama una vez en su vida. En las últimas décadas, la detección temprana ha mejorado significativamente, entre otras cosas debido a la mamografía integral y los procedimientos diagnósticos mejorados, con el resultado de que los tumores a menudo se descubren en una etapa muy temprana. Esto plantea la pregunta para los expertos en cáncer de todo el mundo, si el tratamiento previo con intervención quirúrgica, seguido de varias semanas de radiación y quimioterapia, aún cumple con los requisitos. Aunque dos tercios de los pacientes pueden curarse con este tratamiento, la quimioterapia puede no tener un impacto significativo en la cura para el cáncer de mama precoz.

La quimioterapia solo tiene sentido si el cáncer se ha diseminado
Estudios recientes concluyen que la evaluación de riesgo-beneficio justifica la quimioterapia solo en el cáncer de mama, si también se ha propagado a los ganglios linfáticos. Sin embargo, al contrario de estos hallazgos, en la práctica, se aconseja a la mayoría de los pacientes que tomen quimioterapia preventiva incluso en el caso de cáncer de mama precoz. La dificultad radica en la evaluación del riesgo de formación de metástasis, por lo que a menudo se utiliza la quimioterapia. Para remediar esta enfermedad, investigadores de todo el mundo están trabajando en nuevos métodos de prueba que pueden detectar el riesgo de afectación de los ganglios linfáticos. Como eso „NDR“ informó, los científicos utilizan el „Proteína uPA (activador del plasminógeno tipo uroquinasa) y su antagonista PAI-1 (inhibidor del activador del plasminógeno 1)“ Para determinar el riesgo de metástasis. Las proteínas se pueden examinar por medio de una muestra de tejido, que se toma durante la extirpación quirúrgica del tumor, según la declaración de los expertos en una entrevista con el „NDR“. Un bajo nivel de uPA / PAI-1 en el tejido tumoral sugiere que existe un bajo riesgo de recaída para los pacientes.

Los pacientes afectados por cáncer de mama con bajo riesgo de recaída podrían „evitar la quimioterapia concomitante mental y físicamente cargada sin aumentar el riesgo de enfermedad recurrente“, así que la declaración en el „NDR“-Informe. Sin embargo, la muestra de tejido ya debe tomarse durante la operación y, en retrospectiva, esta posibilidad de evaluación de riesgo ya no es aplicable. Aunque la prueba aún no está bajo el catálogo de beneficios del seguro de salud obligatorio, pero algunos seguros ya cuestan alrededor de 300, - €.

Procedimiento de prueba Onkotype DX para determinar el riesgo de recurrencia del cáncer
En el estudio ADAPT se está buscando otro enfoque para identificar el riesgo de recurrencia del cáncer. En el futuro, esto debería ayudar a optimizar las terapias de las pacientes con cáncer de mama y evitar las quimioterapias innecesarias. Para este propósito, alrededor de 4000 sujetos entre las edades de 18 y 75 años están siendo examinados en toda Alemania con un receptor de hormonas con cáncer de mama positivo sin afectación de ganglios linfáticos. El riesgo individual de recurrencia del cáncer de mama se determina analizando 21 genes de una muestra de tejido. A partir de entonces, las muestras se envían a un laboratorio de EE. UU. Si se determina un riesgo bajo, puede ser posible prescindir de la quimioterapia, como el Prof. Dr. med. Tjoung-Won Park-Simon, Director Adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Jefe de la División de Oncología Ginecológica de la NDR, informa. El procedimiento se ofrece no solo en el Hospital de Jerusalén de Hamburgo, sino también en otras clínicas en Alemania. Sin embargo, la prueba llamada Onkotype DX no está cubierta por el seguro de salud obligatorio, pero debe pagarse según los ingresos anuales de los propios pacientes. El procedimiento de prueba cuesta entre 150 y 300 euros. (Fp)

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Imagen: S.Media