Experto en salud de CDU quiere abolir la PKV

El experto en salud de la CDU Jens Spahn quiere abolir el seguro de salud privado

18/03/2012

Unión Galten y FDP siempre como „Guardián del seguro privado de salud.“, Lentamente los seguidores también se están desmoronando. El experto en salud de la CDU, Jens Spahn, se ha pronunciado a favor de la abolición del seguro médico privado. En este contexto, el renombrado economista sanitario Jürgen Wasem se refirió al sistema de atención médica holandés. Durante mucho tiempo existe un sistema de seguro de salud que funciona sin diferencias entre el seguro de salud privado y el público..

Aumento del lado del gasto de la PKV.
Desde hace algún tiempo, el seguro de salud privado en la crítica. Debido al cambio demográfico y al aumento en los costos de salud asociados, las aseguradoras deben ajustar constantemente sus contribuciones. Solo en el cambio de año, tuvieron que aceptar aumentos de primas acordados colectivamente de hasta el 60 por ciento. Si bien la industria siempre está tranquila y consciente de los buenos resultados, los números hablan un idioma diferente. Hace poco más de 12 años (2000), las compañías de seguros gastaron alrededor de 13.6 mil millones de euros en servicios médicos y otros. En 2010, los costos casi se habían duplicado a 22 mil millones.

La estructura de membresía de los fondos privados en promedio se ha vuelto más vieja, porque las personas viven más y más tiempo. Pero eso también significa que las aseguradoras deben gastar más y más en servicios médicos innovadores. La ventaja defendida de los fondos privados resulta ser un factor de costo real: con el seguro de salud privado, el asegurado puede presentar casi todas las facturas del médico o la clínica..

Spartarife atraer nuevos miembros en la trampa de costos
Con el fin de estimular el nuevo negocio de los clientes, muchas aseguradoras privadas han comenzado a atraer a los indecisos con las llamadas tarifas de bajo precio. Con tarifas muy por debajo de los 100 euros, se sugiere al cliente que se pueda obtener un seguro de salud a un precio ridículo. El despertar usualmente viene después de aquellos preocupados. Cada año, los clientes atraídos experimentan aumentos de precios entre el 10 y el 30 por ciento. Recientemente, fue en promedio incluso del 40 por ciento, según calcularon los expertos de la industria. Cualquier persona que luego quiera volver al seguro de salud obligatorio, ha tenido mala suerte en la mayoría de los casos, porque una nueva admisión al sistema de SHI es posible solo en algunas excepciones. Cada año, más y más personas están endeudadas porque ya no pueden pagar las primas de seguro independientes de los ingresos. Hasta la fecha, el número de deudores ha aumentado a más de 144,000. Sin embargo, dado que la reforma de la asistencia médica es un seguro obligatorio en Alemania, los fondos privados pueden no rescindir al pagador en mora. Junto con el Ministerio Federal de Salud se considera ahora, un llamado „Que no pagan la tarifa“ que cubre solo una atención de emergencia por € 100 por mes. Todas estas razones requieren una acción oportuna. Por parte de la oposición ya modelos como el „seguro de los ciudadanos“ introducido en la discusión.

Cancelación de la separación entre seguro médico privado y seguro sanitario obligatorio.
El experto en salud de la CDU Jens Spahn ya había exigido la supresión de las habitaciones cuádruples en los hospitales el año pasado. Ahora, el político aboga por un levantamiento de la separación entre el seguro de salud privado y el obligatorio. Porque a largo plazo, no hay manera de evitar una reforma, como él dijo. Spahn recibe aplausos de la GKV. Doris Pfeiffer, presidenta de la asociación de seguros de salud legales, dijo que estaba convencida de que el modelo „El PKV no es sostenible a largo plazo..“ Durante años, la industria ha estado luchando contra los costos crecientes para los médicos, medicamentos y clínicas.. „El aumento del gasto es mayor que en el seguro sanitario obligatorio.“, explicó Pfeiffer en una entrevista. Sin embargo, el seguro de salud privado no tiene posibilidades de controlar el lado del gasto.

Disposiciones de jubilación cada vez mayores.
A medida que aumentan los costos de atención médica, las aseguradoras privadas deben crear disposiciones de jubilación cada vez mayores. En el año 2000 seguía siendo de 60 mil millones de euros, hoy ya son 170 mil millones de euros. En contraste, el número de miembros totalmente asegurados ha aumentado solo mínimamente.

Aunque Spahn aboga por la abolición de la separación artificial entre SHI y PKV, la diversidad de los fondos debe preservarse para fortalecer la competencia. Además, debe pensarse en revisar fundamentalmente las estructuras. Las declaraciones se reúnen con los amigos de la fiesta en la CSU y el socio FDP en caso de rechazo general. Las reformas necesarias no deben prescribirse, sino que deben dejarse en manos de la industria, como lo llamaron varios políticos CDU / CSU y FDP..

El sistema de caja de los Países Bajos como modelo para Alemania.
El economista sanitario prof. Dr. Jürgen Wasem, de la Universidad de Duisburg-Essen, está a favor de un sistema uniforme basado en el modelo holandés. En el año 2006 ha habido una importante reforma en Holanda para reducir las diferencias entre proveedores privados y legales. Todos los holandeses tienen que contratar un seguro de salud y las compañías de seguros de salud no pueden negar a los ciudadanos los beneficios básicos de salud. La financiación del modelo se nutre de dos líneas diferentes. Casi la mitad de los costos del seguro son pagados por los propios ciudadanos. La cantidad se percibe sobre una base de tarifa plana, independientemente del ingreso promedio anual, la edad, el género y el estado de salud. La otra mitad es pagada por el empleador dependiendo de los ingresos. Los trabajadores por cuenta propia, por otro lado, tienen que soportar ambos costos por sí mismos. Si tienes muy pocos ingresos, obtienes un subsidio del gobierno..

La asociación central del seguro de salud privado (PKV) rechaza el plan de efectivo holandés. Según los representantes del lobby, hay muchas más restricciones en la gama de servicios y el aumento de los costos debido a la concentración del mercado en algunos proveedores. Sin embargo, existe una competencia con la ayuda de las contribuciones de seguros y el diseño del servicio. Además, los asegurados tienen más opciones de seguro complementario que antes..

La implementación podría causar problemas
En Alemania, podría haber problemas con la implementación del modelo. Si bien las clínicas y los médicos alemanes cobran declaraciones de costos más altos para los pacientes privados, esto nunca fue el caso en Holanda. Además, los proveedores privados holandeses no habían acumulado una provisión de jubilación, como es el caso en Alemania. La PKV critica fuertemente los planes en este contexto y habla de „expropiación“ Clientes, si las provisiones de retiro tienen que ser abandonadas cuando los sistemas se fusionan. Los críticos argumentan que el dinero podría gastarse antes de una reforma para el asegurado o el asegurado privado, simplemente tome las disposiciones de jubilación con.

Pero tales modelos siguen siendo futuristas y son rechazados categóricamente por el gobierno federal. Por el contrario, para mantener el sistema de seguro de salud privado, constantemente se inician nuevos cambios legislativos para reactivar el negocio de los nuevos clientes una y otra vez. El acuerdo de coalición también estipulaba que el sistema separado debería continuar existiendo entre la Unión y el FDP. Para el economista prof. Dr. Stefan Greß ya está claro: en diez años, la PKV, tal como la conocemos hoy, ya no existe. (Sb)

Lea sobre:
PKV: para personas que no pagan, solo atención de emergencia.
Seguro de salud: los no pagadores causan pérdidas
Pacientes privados huyen al seguro de salud.
Seguro de salud: las aportaciones adicionales vienen de nuevo.
Quejas sobre aumento de aportes de PKV
Seguro de salud: ¿Qué cambiará en 2012?

Matthias Preisinger