Oportunidad de supervivencia para el cáncer de mama, independientemente de OP

La cirugía no parece afectar las posibilidades de recuperación en pacientes ancianos

09/09/2014

Los pacientes ancianos con cáncer de mama ahora tienen menos probabilidades de someterse a una cirugía que hace 15 años. Sin embargo, como muestra una documentación holandesa, el abandono de una intervención en la supervivencia aparentemente no cambia nada.

En la década de 1990, significativamente más intervenciones.
Las mujeres mayores de 75 años que padecen cáncer de mama ya no son operadas tan a menudo como lo fueron en la década de los noventa. Esto parece extraño al principio, porque el cáncer de mama es el tumor maligno más común de la glándula mamaria o el tipo de cáncer más común entre las mujeres en los países occidentales. Sin embargo, como muestran los datos holandeses, el cambio en la terapia no parece afectar la supervivencia, aunque es difícil concluir sobre los beneficios potenciales del desarrollo. Después de todo, las directrices de la Sociedad Internacional de Oncología Geriátrica y la Sociedad Europea de Especialistas en Cáncer de Mama establecen que „Los pacientes que tienen 70 años o más [.] Deben recibir el mismo tratamiento quirúrgico [deben] en la medida en que son más jóvenes ".

Tratamiento de conservación de mama estándar de hoy.
De acuerdo con las directrices, el tratamiento estándar para el cáncer de mama es la cirugía de conservación de la mama, y ​​es posible que los tumores grandes se reduzcan de tamaño debido a la terapia farmacológica anterior (quimioterapia neoadyuvante). Después de la cirugía, generalmente se produce una irradiación adicional de la mama para reducir el riesgo de recaída en el tejido restante. En casos más raros, el seno también debe extirparse quirúrgicamente (mastectomía), seguido en algunos casos por radioterapia. Sin embargo, al contrario de estas pautas, parece que la operación es mucho menos frecuente hoy en día que hace 15 o 20 años. Este es el resultado de un grupo de cirujanos y oncólogos de Nienke de Glas del Departamento de Cirugía en los Países Bajos. „Leiden University Medical Center“ (LUMC) ven. „Los pacientes mayores con cáncer de mama a menudo no son tratados de acuerdo con las directrices. El desarrollo de la terapia endocrina puede hacer innecesario someterse a una cirugía en algunos pacientes. El objetivo de este estudio poblacional fue examinar las tendencias temporales en el tratamiento quirúrgico entre 1995 y 2011 y evaluar los efectos de omitir la cirugía general y la supervivencia relativa en pacientes mayores con cáncer de mama resecable.“, Así que los investigadores en la edición de octubre de „Revista británica de cirugía“ (BJS).

Investigadores holandeses examinan datos de más de 26,000 mujeresn
Según los investigadores, habían examinado los datos "de un total de 26,292 mujeres mayores de 75 años, que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama en estadio I a III desde 1995 hasta 2011". El resultado: "Si bien el 90.8 por ciento de los pacientes con cáncer habían sido operados en 1995, en 2011 solo representó el 69.9 por ciento". En el proceso, los científicos encontraron una "conexión clara con la edad, porque a medida que las mujeres eran mayores, con mayor frecuencia tendrían que abstenerse de intervenir". Según este estudio, la tasa de cirugía de 75 a 79 años en 2011 fue solo ligeramente inferior al 100 por ciento, mientras que en el caso de las mujeres de más de 90 años, bajó de alrededor del 80 por ciento en 1995 a alrededor del 30 por ciento en 2011.

La proporción de tratamientos endocrinos primarios aumenta significativamente entre 1995 y 2011
En consecuencia, la proporción de tratamientos endocrinos primarios aumentó significativamente a lo largo de los años: mientras que la proporción fue de solo el 7.1 por ciento de las mujeres mayores en 1995, aumentó al 27.3 por ciento para el año 2011. También en este caso, los investigadores tenían clara la conexión con la edad: anteriormente, solo alrededor del 20% de las mujeres mayores de 90 años (y menos del 10% de las mujeres de 75 a 79 años) eran tratadas principalmente como endocrinas, en comparación con el 70% en 2011..

Tratamiento más pobre para pacientes mayores.?
„El abstenerse de la cirugía se ha vuelto más común en pacientes ancianos con cáncer de mama en los Países Bajos en los últimos 15 años, pero esto no ha cambiado las tasas de supervivencia general o relativa“, Según los investigadores del BJS. Según los datos, no hubo cambios en la posibilidad de recuperación, aunque en los años anteriores había operado con más frecuencia y se había tratado de manera menos endocrina. En cambio, la tasa de supervivencia de cinco años promedió entre 50 y 60 por ciento entre 1995 y 2011, siendo más alta entre las mujeres más jóvenes y más alta entre las mujeres mayores. Del mismo modo, la esperanza de vida de las mujeres con cáncer en comparación con la edad total de la misma población se mantuvo estable a una tasa de alrededor del 80 por ciento. Si los métodos de tratamiento modificados son ahora un desarrollo positivo, según los investigadores no se puede evaluar fácilmente. Por lo tanto, aunque las posibilidades de recuperación de las mujeres más jóvenes han mejorado en los últimos años, pero esto también podría ser una indicación de que los pacientes mayores a su vez no reciben un tratamiento adecuado, continúan los investigadores. (Nr)