Hipertensión El diagnóstico precoz no protege contra enfermedades cardíacas fatales

Nueva guía para la hipertensión sin beneficios para los afectados.

Ningún experto en salud duda de que la hipertensión arterial represente un gran riesgo para la salud. Pero, ¿cuándo se pone realmente peligroso? En los Estados Unidos, los pacientes con hipertensión serán tratados por niveles más bajos de tratamiento en comparación con el presente. Sin embargo, los investigadores alemanes informan que no se logra la protección contra una enfermedad cardíaca mortal..

Factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares fatales.

La presión arterial alta (hipertensión) se considera una enfermedad generalizada, especialmente en el mundo occidental. Solo en Alemania, alrededor de 20 a 30 millones de personas se ven afectadas. La presión arterial alta es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares peligrosas como un ataque cardíaco y un derrame cerebral. ¿Pero dónde empieza la hipertensión peligrosa? Los expertos en salud dan diferentes respuestas a esta pregunta. Por ejemplo, los pacientes en los EE. UU. Se consideran enfermos antes que en Alemania. Sin embargo, los investigadores alemanes ahora informan que esta clasificación no es necesariamente beneficiosa para los afectados.

En los Estados Unidos, los niveles de presión arterial se redujeron el año pasado. Por lo tanto, los pacientes son tratados antes. Según los investigadores, esto no proporciona protección contra enfermedades cardíacas mortales. (Imagen: Kurhan / fotolia.com)

Nuevos valores de presión arterial.

Hasta hace poco, la hipertensión se definía por una presión arterial sistólica superior a 140 mmHg o una presión arterial diastólica superior a 90 mmHg.

Pero últimamente, han crecido voces que dicen que 120 en lugar de 140 deberían ser el nuevo objetivo de presión arterial..

Las sociedades médicas de EE. UU. Han reducido sus pautas de presión arterial el año pasado (ahora 130/80 mmHg). Desde entonces, hay hasta un 40 por ciento más que los pacientes hipertensos..

Sin embargo, un equipo de investigación alemán encabezado por el Profesor Karl-Heinz Ladwig de la Universidad Técnica de Munich (TUM) y Helmholtz Zentrum München concluye que un umbral bajo para el tratamiento no protege contra enfermedades cardíacas fatales..

Los pacientes deben ser alentados a estilos de vida más saludables.

Como informó el TUM en una comunicación, las directrices del Colegio Americano de Cardiología han incluido una categoría adicional para la hipertensión desde 2017: "Hipertensión en etapa 1"..

En consecuencia, los pacientes deben ser tratados con los valores apropiados (130-139 mmHg / 80-89 mmHg). La Sociedad Europea de Cardiología, por otro lado, todavía considera que estos valores tienen una "presión arterial normal elevada" y no una necesidad imperiosa de acción.

"La idea detrás de las pautas de los EE. UU. Es reducir la presión arterial lo más pronto posible y motivar a los pacientes a llevar una vida más saludable mediante el diagnóstico de una enfermedad", explicó el profesor Karl-Heinz Ladwig, investigador del Departamento de Medicina Psicosomática y Psicoterapia del TUM. Hospital universitario a la derecha del Isar y en el Helmholtz Zentrum München.

Ladwig y su equipo han obtenido una imagen de la situación en Alemania basada en datos de casi 12,000 pacientes.

"Observamos cuál era el riesgo de que las personas en las diferentes 'categorías de presión arterial' murieran a causa de una enfermedad cardiovascular durante un período de diez años y qué otros factores de riesgo estaban presentes", dijo Seryan Atasoy, primer autor del estudio y Epidemiólogo en Helmholtz Zentrum München y Ludwig-Maximilians-University Munich.

Los resultados del estudio fueron publicados en el European Heart Journal..

El efecto motivacional es cuestionable.

Según la información, el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular en la categoría recientemente creada "Hipertensión en etapa 1" no fue significativamente mayor que con la presión arterial normal.

"El efecto motivacional también es cuestionable", dice Karl-Heinz Ladwig..

Los medicamentos con presión arterial alta peligrosa, que deben tratarse con las pautas de EE. UU. Y Europa ("Hipertensión en la etapa 2"), aumentan significativamente el riesgo de morir por enfermedad cardiovascular.

"Al mismo tiempo, los factores de riesgo como el fumar y la inactividad física son particularmente pronunciados. Esto demuestra que muchos no cambian su estilo de vida a pesar del diagnóstico ".

Si bien las personas con hipertensión peligrosa tenían menos probabilidades de deprimirse que otras, el valor fue significativamente mayor para un subconjunto:

Alrededor de la mitad de los que tomaron medicamentos debido a la presión arterial alta peligrosa tenían estados de ánimo depresivos.

Para los no tratados, este fue solo el caso de alrededor de un tercio.

La depresión como factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular.

"Suponemos que esto es un efecto de etiquetado", dijo Ladwig. "Estar oficialmente etiquetado como 'enfermo' afectará su salud mental".

En un estudio anterior, Ladwig y su equipo ya habían demostrado que la depresión plantea un factor de riesgo similarmente alto para enfermedades cardiovasculares fatales, como niveles altos de colesterol u obesidad (obesidad).

"Nuestros datos muestran que la depresión alcanza un tamaño de efecto mediano dentro de los principales factores de riesgo no congénitos para la enfermedad cardiovascular", dijo Ladwig en un comunicado..

Sugirió: "En pacientes de alto riesgo, la evaluación diagnóstica de la depresión como una enfermedad concomitante debería ser estándar. Eso podría ser captado con medios simples ".

Presión mental adicional

"El propio Colegio Americano de Cardiología ha calculado que la proporción de adultos diagnosticados con hipertensión aumenta de 32 a 46 por ciento", dijo Karl-Heinz Ladwig..

"Por lo tanto, el 14 por ciento recibe presión mental adicional. Sin eso, sería mucho más probable que desarrollen una enfermedad cardiovascular mortal y sin eso se esperaría un efecto motivador del diagnóstico".

Por lo tanto, desde el punto de vista de Ladwig, la adopción de las directrices de los Estados Unidos en Europa sería fundamentalmente errónea. (Ad)