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Configuración de la presión arterial alta Los expertos del corazón confían en los valores objetivo de la presión arterial anteriores
En Alemania, entre 20 y 30 millones de personas se ven afectadas por la hipertensión. A menudo, se necesita medicación, pero a menudo un estilo de vida más saludable es suficiente para disminuir la presión arterial. Hasta qué punto debería reducirse esto, ahora es controvertido. Los expertos de la liga alemana de alta presión se aferran a objetivos moderados..
Factor de riesgo número uno para enfermedades cardiovasculares.
En Alemania, entre 20 y 30 millones de personas padecen hipertensión. La hipertensión suele definirse por una presión arterial sistólica superior a 140 mmHg y una presión arterial diastólica superior a 90 mmHg. Mientras tanto, sin embargo, las voces están creciendo, lo que sugiere que 120 en lugar de 140 debería ser el nuevo objetivo de presión arterial. Sin embargo, debido a la situación actual de los datos, la Liga Alemana de Hipertensión e.V. DHL® - Sociedad Alemana para la Hipertensión y Prevención se mantiene moderada en los valores objetivo y enfatiza la necesidad de mediciones exactas.
Baje la presión arterial a 120 a 80. (Imagen: M.Dörr y M.Frommherz / fotolia.com)Baje la presión arterial naturalmente
La presión arterial alta no se siente en los pacientes durante mucho tiempo y, a menudo, solo se produce cuando causa daño a los órganos. Por lo tanto, como otras "enfermedades", se lo conoce como un "asesino silencioso".
Una gran parte de los afectados toman antihipertensivos. Sin embargo, la hipertensión a menudo se puede reducir sin medicación..
Además de la pérdida de peso, el ejercicio regular y dejar de fumar, una dieta equilibrada y saludable puede ayudar a reducir la presión arterial.
Muy importante aquí es: la sal sólo con moderación. Una dieta alta en sal puede aumentar la presión arterial. No deben consumirse más de cuatro a seis gramos de sal por día..
Algunos remedios caseros para la hipertensión, como las aplicaciones de Kneipp, pueden proporcionar un buen soporte.
Pero ¿qué valores de presión arterial deben buscarse??
Los resultados del estudio son solo para pacientes específicos.
El estudio estadounidense SPRINT descubrió en 2015 que la reducción de la presión arterial alta a un objetivo sistólico superior de menos de 120 mmHg protege mejor a las personas con presión arterial alta contra ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular que su objetivo preferido de menos de 140 mmHg.
Sin embargo, como escribe DHL en un comunicado de prensa reciente, los resultados de este estudio solo se aplican a ciertos pacientes: para personas con alto riesgo cardiovascular, pero sin diabetes mellitus, no después de un accidente cerebrovascular o durante la hipotensión ortostática, cuando la presión arterial alta disminuye repentinamente cuando está de pie.
Los pacientes con estas enfermedades fueron excluidos explícitamente del estudio SPRINT..
La presión arterial objetivo moderada está lejos de ser alcanzada por todos
Las sociedades médicas de Canadá, Australia y Austria, así como la Sociedad Internacional de Hipertensión (ISH) han recomendado una reducción más intensa de la presión arterial desde que se publicaron los datos de SPRINT, aunque esto a menudo requiere el uso de medicamentos adicionales..
Las opiniones y directrices científicas del Grupo de trabajo de DHL no estaban totalmente de acuerdo con estas recomendaciones en su opinión actual.
"Debido a los datos extendidos de acuerdo con SPRINT, así como a las publicaciones y los metanálisis relacionados, aún recomendamos un valor objetivo general de menos de 140/90 mmHg", explicó el profesor Dr. med. Bernhard Krämer, CEO de DHL y miembro del Grupo de trabajo.
En Alemania, la presión arterial objetivo moderada de 140/90 mmHg se alcanza actualmente en menos del 60 por ciento de los pacientes. "El objetivo de tratamiento más importante para todos los médicos debe ser el logro de este objetivo de presión arterial", dijo el experto..
Una reducción más intensa de la presión arterial se asocia con más efectos secundarios
Solo en el caso de pacientes con riesgo cardiovascular análogos a SPRINT se debe buscar un valor inferior a 135/85 mmHg, de acuerdo con las "Recomendaciones 2017".
Esto se aplica a los pacientes con enfermedad cardiovascular, excepto el accidente cerebrovascular, a la edad de 75 años o más, con enfermedad renal crónica ERC 3 y un alto riesgo vascular.
"Una reducción más intensa de la presión arterial va de la mano con más efectos secundarios", explicó el profesor Krämer. "Por lo tanto, requiere pruebas de laboratorio regulares sobre la función renal y los electrolitos".
Las "Recomendaciones 2017" de DHL se publicaron recientemente en el "German Medical Weekly".
Medición de la presión arterial y valores estándar.
La declaración actual de DHL también aborda la medición de la presión arterial. En el estudio SPRINT, se utilizó una forma poco convencional de medir la presión arterial, la medición automatizada de la presión arterial..
Se llevó a cabo después de cinco minutos de descanso con un dispositivo automático en una habitación separada sin la presencia de personal médico o no médico..
"Este método no estará disponible universalmente y no será viable a largo plazo en Alemania", dijo el profesor Krämer. "Se usó para medir valores en el estudio SPRINT que no podemos comparar uno a uno con valores medidos convencionalmente".
Las "Recomendaciones 2017" se refieren en sus declaraciones a la práctica convencional de medición de la presión arterial..
Incluso en Alemania, cada vez más pacientes controlan su propia presión arterial. DHL lo apoya expresamente, pero señala que los valores medidos suelen ser un poco más bajos que en la oficina del médico..
La razón es un mayor factor de estrés en la visita al médico. En la auto-medición, por lo tanto, se aplica un valor objetivo de menos de 135/85 mmHg.
El profesor Krämer explicó: "Al menos una semana antes de la próxima visita, los pacientes deben tomar cuatro mediciones al día durante siete días en casa: dos por la mañana, dos por la noche".
La información más confiable sobre la presión arterial proporciona una medición de la presión arterial de 24 horas. Aquí se aplica un valor objetivo de menos de 130/80 mmHg. (Ad)