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Apendicitis Los antibióticos a menudo podrían prevenir la cirugía
La apendicitis inicialmente conduce a dolor abdominal intenso, pero si no se trata, puede tener consecuencias graves. En la mayoría de los casos, una operación está activada. Sin embargo, como los investigadores descubrieron, los medicamentos también pueden ser una alternativa al bisturí. Así, una gran proporción de pacientes pueden curarse con antibióticos..
Los pacientes suelen ser operados en
Una apendicitis (apendicitis) suele ir acompañada de dolor intenso en la parte inferior del abdomen. Además, a menudo se presentan síntomas no específicos, como pérdida de apetito, náuseas o fiebre. Los pacientes luego son operados rápidamente en la mayoría de los casos, pero esta rutina puede no ser necesaria, como descubrieron los científicos. En consecuencia, los medicamentos podrían ser una alternativa sensata, ya que con apendicitis no complicada, la mayoría de los pacientes adultos pueden curarse sin intervención quirúrgica. En muchos casos, la administración de antibióticos es suficiente..
A menudo, la terapia con antibióticos sería suficiente para la inflamación del ciego. (Imagen: nerthuz / fotolia.com) La inflamación del apéndice debe ser tratada.
Este fue el hallazgo de la investigadora finlandesa Paulina Salminen del Hospital de la Universidad de Turku, según se informó en el Diario de la Asociación Médica Americana ("Jama"). Para su estudio, los investigadores estudiaron a 530 adultos que habían acudido al hospital con enfermedades agudas y confirmaron sospecha de apendicitis en tomografía computarizada. El término "apendicitis" es médicamente incorrecto en realidad, porque más bien es el apéndice del ciego, el apéndice, inflamado. Ya una piedra de cerezo pegada puede llevar a una inflamación. El no tratar esto puede resultar en un avance del ciego e infecciones abdominales peligrosas.
En alrededor de tres cuartos de los pacientes no se necesita cirugía
Los participantes del estudio fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Algunos fueron operados, otros tratados con drogas. En los pacientes del grupo OP, el apéndice del gusano se eliminó con éxito en todos menos uno. Según los datos, los síntomas no operados se resolvieron antes de la cirugía. Los pacientes que recibieron antibióticos por vía oral, primero por vía intravenosa durante tres días y luego durante otros siete días, se beneficiaron predominantemente de esta terapia. Así, en el 73 por ciento de los pacientes, la inflamación disminuyó durante el tratamiento farmacológico. Pudieron salir de la clínica sin cirugía y, al año siguiente, la inflamación no volvió a aparecer. Sin embargo, para el 27 por ciento restante, el antibiótico no mostró el efecto deseado y tuvo que operarse a pesar del tratamiento. Según el "Süddeutsche Zeitung", Salminen dijo: "Esto muestra claramente que los pacientes pueden pesar y decidir entre la cirugía y la terapia con medicamentos".
Los resultados se aplican a los adultos.
Los investigadores enfatizaron que sus resultados se aplican inicialmente a los adultos y que los datos para niños aún no están comprobados. Sin embargo, la apendicitis es particularmente común en niños, adolescentes y adultos jóvenes. En la apendicitis complicada, casi siempre se requiere cirugía. Cuando la intervención quirúrgica se vuelve necesaria, hay esencialmente dos procedimientos quirúrgicos. Por un lado, se puede utilizar el llamado corte alternativo, en el cual el abdomen del paciente se abre por encima del ciego, para que el tejido inflamado se pueda extraer. Y por otro lado, existe la posibilidad de realizar una laparoscopia, en la que los instrumentos son guiados a través de cortes muy pequeños en el abdomen. El último método es considerado más suave..
Repensar la rutina médica anterior.
En un comentario que lo acompaña ("http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2320296"), Edward Livingston y Corrine Vons piden reconsiderar la rutina médica de operar siempre con apendicitis. "La intervención quirúrgica ha ayudado a muchos pacientes durante más de 100 años. Sin embargo, con el desarrollo de mejores técnicas de diagnóstico, como la tomografía computarizada y los antibióticos efectivos de banda ancha, la apendicectomía puede ser innecesaria en muchos casos ", dijeron los médicos. "Probar los antibióticos primero y luego operar aquellos cuya condición no ha mejorado por esto parece ser un curso de acción sensato". Como lo dice el editorial, se necesitan exámenes más amplios para finalizar los beneficios y riesgos de los dos tratamientos. para aclarar Aunque algunos médicos alemanes hoy en día ya tratan la inflamación leve con antibióticos y reposo en cama, un tratamiento farmacológico puede tener efectos secundarios y también conlleva el riesgo de que se formen patógenos resistentes. Una operación, por otro lado, generalmente se realiza sin complicaciones, pero sigue siendo un procedimiento quirúrgico importante. (Ad)