Profesionales de la salud de BKK A lo que los asegurados deben prestar atención

Cierre del BKK para las profesiones de la salud: a qué personas aseguradas deben prestar atención

08/11/2011

La compañía de seguros de salud BKK para profesionales de la salud estará cerrada a fines de año. Según la caja registradora, los asegurados ya habían sido informados del cierre mediante una circular de membresía. Los afectados ahora deben buscar un nuevo seguro de salud. Aquí, algunos aspectos no insignificantes deben ser considerados..

Este año, el segundo seguro de salud ahora cierra sus puertas debido a fondos insuficientes y una bancarrota antes. Hasta hace poco, el consejo de BKK para profesionales de la salud había buscado un socio de fusión solvente. La Oficina Federal de Seguros (BVA) había prometido al fondo una operación continua solo en caso de una fusión. Dado que todos los intentos fallaron en esta dirección, ya no se evitó el final de la licencia de operación. Escenarios como después del cierre de City BKK no deben repetirse, según el Ministerio Federal de Salud y Kassenverbände. Las compañías de seguros de salud individuales como AOK o DAK ya han anunciado que aceptarán a los antiguos miembros del fondo de seguro de salud de BKK sin ningún problema. Sin embargo, las personas aseguradas deben verificar cuidadosamente sus promesas de seguro de salud antes de cambiarlas.

Si se cierra un fondo de seguro de salud, las personas aseguradas deben buscar un nuevo proveedor de seguro de salud. De acuerdo con la situación legal actual, todos los proveedores de POS deben aceptar nuevos miembros, así como a sus socios o niños coasegurados. Se prohíbe un examen del estado de salud como con el seguro de salud privado. Sin embargo, cuando la Ciudad cerró BKK en el verano, los fondos individuales todavía intentaron deshacerse de las solicitudes de membresía en el teléfono. Al hacerlo, a menudo recurrían a argumentos endebles e ilegales. Por ejemplo, se dijo la caja registradora. „xyz“ no tienen ciertas terapias en su repertorio o supuestamente no las toman por completo. Si se puede probar tal conversación, la caja registradora enfrenta multas severas. Desde el primero de enero, el Ministerio de Salud pretende castigar este tipo de práctica ilegal con un máximo de 50.000 euros. Además, la Oficina Federal de Seguros ha anunciado cualquier violación en esta dirección. „todos los recursos disponibles“ sancionar Algunos fondos de seguros de salud, así como la asociación federal de las compañías de seguros de salud legales (GKV) han afirmado que tal situación no volverá a ocurrir como en los tiempos de la Ciudad BKK. Queda por ver, sin embargo, si el servicio de labios realmente funcionará en la práctica. Quien todavia en el telefono „abgewimmelt“ Debe presentar una queja directamente ante la Oficina Federal de Seguros. En tal caso, es importante anotar el nombre del empleado, la hora, el día y el contenido de la conversación..

Los asegurados tienen que buscar un nuevo fondo de seguro de salud.
A 31 de diciembre de 2011, el BKK cierra para profesionales de la salud. Para el 14 de enero de 2012, todos los miembros anteriores deben haber recibido una confirmación de admisión del nuevo seguro de salud. Aquellos que no pueden hacerse cargo de una nueva admisión de forma independiente buscarán un nuevo seguro de salud porque existe una obligación legal de contratar un seguro de salud en Alemania. El empleador, el centro de trabajo o la institución de seguro de pensión se orienta al pre-seguro (§ 175 párrafo 3 oración 2 SGB V). Si no se puede determinar un seguro previo, se elegirá cualquier otro seguro de salud. Esta medida debe garantizar que no haya tiempo de inactividad del seguro. Los afectados no deben dejar el cetro fuera de sus manos y buscar un nuevo seguro de salud tan independientemente como sea posible. Hasta el día del cierre, toda la atención médica actual se pagará hasta el cambio de BKK para profesionales de la salud..

A diferencia del mercado libre, todas las reclamaciones y responsabilidades del BKK para los profesionales de la salud deben hacerse a proveedores (como médicos, clínicas, farmacias) hasta el cierre. Esto significa que existe cobertura de seguro hasta que se haya realizado una letra de cambio. En principio, se aplica lo siguiente: Si se prestaran servicios de salud, los socios contractuales también recibirían un reembolso. Esto también se aplica a todos los asentamientos después del cierre. Para los costos es la comunidad de compañías de seguros de salud..

Las compañías de seguros de salud actualmente están tratando de mejorar positivamente su imagen en el público. Muchos gerentes de caja enfatizan un proceso suave. Como la portavoz de la Asociación Federal de BKK, Christine Richter dijo al portal de consumidores „prueba“: „Para nosotros no hace falta decir que los miembros asegurados de BKK son bienvenidos para las profesiones de atención médica en los fondos de seguros de salud de la otra compañía.!“ Se escucharon comentarios similares del presidente de la junta de AOK Bundesverband y de la asociación de Ersatzkassen. Richter instó a los miembros afectados de la caja registradora a buscar un nuevo fondo tan pronto como sea posible, para que la transición pueda continuar sin ningún problema..

Selección de seguro de salud debe hacerse con prudencia
Con la selección de seguro de salud, los miembros de BKK-Heilberufe deben prestar especial atención al servicio, ofertas adicionales como primas y contribuciones adicionales. Solo en estos puntos mencionados las cajas registradoras difieren. Cabe señalar que 133 de las 156 compañías de seguros de salud actualmente no requieren ninguna contribución adicional de sus asegurados. Algunos de ellos, como BKK Gesundheit, DAK y BKK Axel Springer, quieren renunciar a la prima adicional que se cobra actualmente a partir del segundo trimestre de 2012 luego de una fusión completa. Sin embargo, aún no está claro si el anuncio es realista porque el BVA aún no ha dado su aprobación. Se espera una decisión concreta en enero. Es cierto que el DAK ya anuncia con el argumento de que la caja registradora es pronto „contribución adicional gratis“, sin embargo, DAK solo puede emitir esto con una garantía si la autoridad supervisora ​​ha otorgado su pleno consentimiento. Quien todavia surgio en el nuevo „Salud DAK“ debe tener en cuenta que no existe un derecho especial de cancelación, si la contribución adicional se anuncia pero no se elimina. Luego son dieciocho meses para esperar a que el derecho de cancelación regular entre en vigencia. Actualmente, el DAK requiere, además de las contribuciones regulares, una contribución adicional de ocho euros al mes. Tampoco está claro qué hará el DAK Health recientemente fusionado para servicios adicionales. Una vez más, el BVA todavía tiene que estar de acuerdo.

Aporte adicional, servicio y bonificaciones.
La contribución adicional no debe ser el único criterio para la elección del nuevo fondo. Aunque alrededor del 95 por ciento de los servicios de salud de los proveedores son los mismos, porque están establecidos en el catálogo de beneficios, existen diferencias en el servicio, las primas y las ofertas adicionales. Los beneficios adicionales especiales incluyen programas de bonificación, capacitación de pacientes, cursos de dieta, ofertas para personas con enfermedades crónicas u opcionales. (Sb)

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Imagen: paulina