Descuentos en farmacias Farmacéuticos pelean con cajas registradoras

La disputa entre las compañías de seguros de salud y las farmacias por descuentos en medicamentos está empeorando

01/07/2011

La disputa entre las farmacias y el seguro de salud reglamentario (GKV) sobre la implementación de la nueva ley de descuentos de medicamentos está llegando a un punto crítico: el GKV advierte a los pacientes contra la entrega excesiva de medicamentos, los farmacéuticos acusan la desinformación y desinformación de GKV.

Desde el 1 de enero, la nueva ley de descuento de medicamentos aprobada en el contexto de la reforma de la atención médica ha hecho posible, entre otras cosas, que los pacientes demanden medicamentos más caros con los mismos ingredientes activos en lugar de medicamentos con descuento. Sin embargo, entre las farmacias y el seguro médico obligatorio (GKV, por sus siglas en inglés), existe un desacuerdo sobre qué medicamentos realmente preguntan los pacientes en la farmacia y qué procedimiento para el reembolso del costo de medicamentos adicionales es.

Con la entrada en vigencia de la ley para la reorganización del mercado de medicamentos (AMNOG), los pacientes pueden elegir desde el comienzo de la farmacia en lugar de los medicamentos de descuento un medicamento equivalente de otro fabricante, si el medicamento y la cantidad corresponden a su receta y el médico no tiene ninguna objeción al reemplazo. En este caso, los pacientes pagan el precio total del medicamento directamente en la farmacia, reciben un recibo y lo envían a su seguro de salud. La compañía de seguros de salud decide qué suma recibirá el paciente cuando se le reembolse. Sin embargo, el GKV asume solo la cantidad que habría costado el medicamento descontado originalmente recetado. El resto de los costos correrán a cargo de los pacientes, por lo que no se pueden incurrir en sumas considerables aquí, como destacó el presidente del BKK alemán, Achim Kolanoski. Por lo tanto, el afectado debe, en cualquier caso, ser informado con anticipación sobre los posibles costos adicionales. Pero incluso esto no siempre parece fácil..

Por ejemplo, Thomas Ballast, presidente de la asociación de compañías de seguros de salud alternativos (vdek), aconsejó al paciente en un comunicado de prensa el martes para preguntar sobre posibles gastos adicionales en la farmacia y no ser persuadido a los medicamentos de precio excesivo. El presidente de la Asociación Alemana de Farmacias DAV, Fritz Becker, declaró, sin embargo, que las farmacias no pueden proporcionar información sobre los posibles costos adicionales, ya que la mayoría de los SHI ni siquiera calcularon las tarifas planas administrativas como un factor importante de la contabilidad de costos. Becker tiró la silla del vdek. „Incorrecto y desinformación“ antes. „De nuevo, las arcas defraudaron a sus asegurados.“, Becker continúa. „Los pacientes acuden a las farmacias mal informados o mal informados y debemos ser informados por nosotros sobre los hechos“, explicó el presidente de DAV „Debido a que las arcas mantienen sus contratos en secreto, la falta de transparencia que hemos estado criticando durante mucho tiempo ahora se convierte en un caos a largo plazo. Una vez más, la locura burocrática debe drenar a los pacientes y las farmacias.“, Becker enfatizó en nombre de la DAV. La situación se complicó adicionalmente por el hecho de que muchos fabricantes de medicamentos han registrado información falsa sobre cambios de medicamentos en la computadora de la farmacia, explicó Becker y, por lo tanto, exigió: „Sin transparencia e irresponsabilidad. Necesitamos seguridad en el suministro de nuevo, en lugar de una estafa.“

De hecho, existe un nivel cada vez mayor de incomprensión entre los asegurados, ya que no sienten que estén lo suficientemente informados sobre el cambio y sus consecuencias, dijo el presidente de la DAV. En las farmacias, esto se refleja en el aumento de la demanda y la mayor necesidad de asesoramiento de los pacientes, lo que a su vez aumenta el tiempo de espera para todos los clientes de farmacia.. „Para los pacientes, este es un agujero negro, porque no saben qué tipo de estrés tendrán.“, criticó a Becker. „Y es increíble que los seguros de salud quieran dejar que las aseguradoras paguen por este caos, mientras que los farmacéuticos se hacen cargo del trabajo de los seguros de salud y han tenido que deducir descuentos adicionales a las arcas desde el 1 de enero de 2011.“, Así que la crítica adicional del presidente DAV. Al final, las víctimas fueron una vez más los pacientes, porque por un lado estaban insuficientemente informados sobre sus opciones y los costos adicionales correspondientes, por otro lado, deben tomar en las farmacias períodos de espera significativamente más largos, concluyó Becker..

El presidente de vdek Thomas Ballast respondió, sin embargo: „El beneficiario real del procedimiento de costo adicional es la farmacia dispensadora, ya que el medicamento solicitado se trata como una receta privada.“ y los descuentos negociados de farmacias y fabricantes provistos por la ley ya no se aplican. Sin embargo, Achim Kolanoski, presidente del BKK alemán, aconsejó al asegurado que no solicite una alternativa a los medicamentos más baratos, ya que son más caros y no aportan valor médico añadido. (Fp)

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Imagen: siepmannH, Pixelio.de.