Infección aguda del oído medio En el peor de los casos, una pérdida de audición amenaza

"¡Mamá, toca con fuerza la oreja!" Si los niños se quejan de una sensación desagradable, picando o tirando de la oreja, esto debe tomarse en serio. Porque detrás de las quejas podría haber una infección del oído medio. Esto a menudo comienza con un resfriado inofensivo, pero los patógenos desde la nasofaringe hasta el oído medio pueden causar una inflamación dolorosa con síntomas característicos como dolor de oído severo, pérdida de la audición y fiebre. Si la enfermedad no se trata a tiempo, las complicaciones o incluso la pérdida auditiva aguda son inminentes. En consecuencia, en caso de dolor de oído persistente y / o disminución de la audición, el médico de familia o un experto en ORL debe ser consultado con prontitud.
La inflamación puede causar graves daños.
Solo esperar y ver es usualmente el medicamento equivocado cuando las orejas duelen. Si una infección del oído medio no se trata a tiempo, las secuelas como una pérdida auditiva aguda pueden amenazar. Al principio suele ser un resfriado inofensivo. Pero luego se nota un dolor fuerte y generalmente punzante en el oído. Además, el rendimiento auditivo puede verse afectado. A más tardar los pacientes deben ir al médico..

Con inflamación del oído medio pueden ocurrir complicaciones graves. Imagen: Klaus Eppele - fotolia

Casi todos los niños pequeños se ven afectados
Alrededor del 90 por ciento de todos los niños se enferman hasta la edad de tres años al menos una vez en una infección del oído medio. Tales inflamaciones pueden ocurrir hasta cuatro veces al año sin causar ningún daño consecuente. Sin embargo, con las infecciones recurrentes del oído medio, existe el riesgo de que se acumule líquido en el oído medio o se produzcan adherencias y defectos en el tímpano y los osículos. Esto conduce a trastornos de la audición infantil, que también perturban el desarrollo del lenguaje. A menudo, las amígdalas agrandadas favorecen este tipo de otitis media recurrente, según HNOnet-NRW, una asociación de médicos establecidos de ORL..

Después de la extirpación o reducción de las amígdalas agrandadas, que son más comunes en niños de 3 a 6 años, muchos niños desarrollan infecciones del oído medio. "Los llamados pólipos bloquean la conexión en forma de trompeta entre la faringe y el oído medio", señala el Dr. Uso Walter, CEO de HNOnet-NRW. Como resultado, los oídos medios ya no están adecuadamente ventilados y forman una secreción inflamatoria detrás del tímpano, el llamado Paukenerguss. "Los derrames temporales no son un problema, pero si persisten durante varios meses, el desarrollo del habla puede retrasarse debido a una pérdida auditiva crónica", explican los Dres. Walter. Dado que ciertas ventanas de tiempo son óptimas para aprender la competencia lingüística apropiada para su edad, el éxito académico de los niños de la escuela primaria también puede estar en peligro. Si los niños desarrollan infecciones en el oído medio, es importante que los médicos del oído, la nariz y la garganta lleguen a la raíz del problema para evitar posibles consecuencias a largo plazo..

El enrojecimiento es un indicio de infecciones bacterianas.
Los especialistas en ORL examinan el oído enfermo con un microscopio. Usted obtiene una buena mirada en el canal auditivo y el tímpano. Enrojecimiento indica infecciones bacterianas, protuberancias en acumulaciones de líquido o incluso pus en el oído medio. Usando la timpanometría, la presión del oído medio puede medirse objetivamente incluso en niños muy pequeños. Los especialistas en ORL inicialmente recetan aerosoles nasales descongestivos para tratar la inflamación del acceso al oído medio y restablecer la ventilación y el equilibrio de la presión. Si no se produce una mejoría después de unos pocos días, o si ya hay una marcada inflamación supurativa en el examen inicial, también pueden ser necesarios antibióticos en casos individuales. Las trompas timpánicas solo se utilizan para la acumulación crónica y tenaz de líquido en el oído medio. Al hacerlo, los médicos colocan un tubo en el tímpano, que ayuda a drenar los líquidos. Después de unos meses, el cuerpo lo rechaza solo..

Las bacterias o virus migran hacia el oído medio
Una infección aguda del oído medio surge cuando los virus o las bacterias migran de la nasofaringe al oído medio. Si tiene una secreción nasal grave, los pacientes sentirán que la oreja se está cerrando. "Los síntomas de una otitis media aguda son principalmente dolor de oído severo, que también se puede asociar con una pérdida auditiva", explica Michael E. Deeg, portavoz de la Asociación Profesional Alemana de Otorrinolaringología..

La nasofaringe y la oreja están conectadas a través de la trompa de Eustaquio. El desarrollo típico de la enfermedad explica el profesor Holger Sudhoff, médico jefe del Departamento de Otorrinolaringología de Klinikum Bielefeld: "Usted contrae una infección viral, inflama la membrana mucosa de la trompa de Eustaquio y se asienta sobre una superinfección bacteriana, porque El oído medio ya no está adecuadamente ventilado ".

Si la causa es viral, los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar. Si las bacterias son la causa, generalmente se prescribe un antibiótico. Hoy, sin embargo, los médicos esperan dos o tres días antes de recibir antibióticos para ver si el cuerpo puede hacerlo por sí mismos. Pero entonces es el momento, de lo contrario las complicaciones pueden amenazar.

Otitis media crónica
Una otitis media crónica generalmente se desarrolla en el suelo de un trastorno persistente de la ventilación con sonda. (Disfunción de la tuba auditiva), especialmente en pacientes que a menudo han sufrido una infección aguda del oído medio. Además, una fisiología alterada en el área del oído medio puede llevar al desarrollo de la forma crónica. Además, los factores genéticos también se discuten como una posible causa de la enfermedad. En general, se pueden distinguir dos tipos de otitis media crónica. La supuración crónica de los huesos causada por un colesteatoma y una supuración crónica de la mucosa..

Complicaciones que amenazan la vida
Ambas formas se asocian con la perforación timpánica y se asocian con la secreción supurativa recurrente. Además, un colesteatoma corre el riesgo de un crecimiento causal de células epiteliales de células escamosas de queratinización de múltiples capas en el oído medio que también conduce al daño a la estructura ósea circundante. En el peor de los casos, esto puede llevar a complicaciones que van desde la destrucción de los osículos hasta enfermedades mortales como la inflamación cerebral (meningitis), el absceso cerebral o la intoxicación de la sangre..

También puede amenazar su vida, según explicó el profesor Roland Laszig, director de la Universidad de Otorrinolaringología en Friburgo. La inflamación también puede extenderse al órgano del equilibrio, dañar el nervio facial o provocar un absceso en el mastoideo. Los médicos llaman a esto mastoiditis, que generalmente requiere cirugía. Si la inflamación penetra en el oído interno, esto puede conducir a la pérdida de la audición. El avance al cerebro es potencialmente mortal. No debe esperarse demasiado con la terapia con antibióticos, advierte el experto. "Vemos mastoiditis en nuestra clínica al menos una vez a la semana porque la infección del oído medio no fue adecuada, no se administró correctamente o se trató mal"..

Los remedios caseros para las infecciones del oído medio, como las bolsitas de cebolla, tienen sentido. Pero siempre que la causa no se encuentre exactamente, un médico siempre debe estar encendido. "Si duele, no sabes por qué duele. Una membrana timpánica enrojecida que sobresale con una secreción purulenta indica inflamación bacteriana. Solo el doctor puede ver eso cuando mira su oreja ". (Sb, nr)