Avance del SIDA 2. Bebé liberado de VIH

El tratamiento temprano con medicamentos libera a los recién nacidos del VIH

07/03/2014

Se han logrado algunos avances en el tratamiento del VIH en los últimos años. Ahora, por segunda vez, los médicos han demostrado poder rescatar a un bebé recién nacido del VIH, dice „New York Times“ en un post reciente. Lo decisivo para el éxito fue iniciar tan pronto como sea posible un tratamiento farmacológico de dosis relativamente alta.

El año pasado, los científicos estadounidenses tuvieron el mundo profesional en el „Conferencia sobre retrovirus e infecciones oportunistas.“ Me sorprendió por primera vez la asombrosa noticia de que un bebé nacido con VIH solo podía curarse 30 horas después del nacimiento con un tratamiento agresivo con medicamentos antirretrovirales. Pero había una cierta cantidad de escepticismo. Este año Dr. En la misma conferencia, Audra Deveikis, del Miller Children's Hospital en Long Beach, California, revisó nuevamente un caso en el que un recién nacido podría ser liberado del VIH con dicha terapia farmacológica. Los científicos también dijeron que podría haber cinco casos más en Canadá y tres en Sudáfrica..

La terapia de combinación de dosis alta libera a los recién nacidos del VIH
El primer médico infectado con VIH fue conocido como bebé de Mississippi, ahora tiene más de tres años y todavía está libre de virus, informa el virólogo Dr. med. Deborah Persaud, del Centro para Niños Johns Hopkins en Baltimore, frente al „New York Times“. El segundo bebé es una niña que nació en el Miller Children's Hospital en Long Beach y cuya madre sufre de SIDA avanzado. La madre con enfermedad mental no había tomado su medicamento recetado, lo que debería garantizar la protección del feto, por lo que se asumió un alto riesgo de infección. Ya cuatro horas después del nacimiento el Dr. Por lo tanto, Audra Deveikis introdujo un tratamiento de dosis altas basado en los agentes antirretrovirales AZT, 3TC y nevirapina. Incluso antes de que se completara el examen de la muestra de sangre tomada, el médico comenzó con la terapia farmacológica. „Había oído hablar del bebé de Mississippi y sabía que el tratamiento temprano era importante“, Dr. Deveikis de la „New York Times“ citado.

El tratamiento temprano es crucial para el éxito
El pediatra explicó que ella estaba naturalmente preocupada por el uso de la terapia de combinación de dosis altas, „pero la enfermedad de la madre no estaba bajo control y el riesgo de transmisión se comparó con la toxicidad de los medicamentos.“ El éxito demuestra que el doctor tiene razón. Mientras tanto, la niña tiene nueve meses y está libre de VIH. El Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dr. Anthony S. Fauci dijo que el caso bien documentado de Long Beach podría llevar a cambios importantes. Porque esto es una prueba de que una terapia exitosa es posible si el tratamiento se inicia lo suficientemente temprano. Hasta ahora, se ha realizado una terapia preventiva para recién nacidos con dosis más bajas de dos medicamentos hasta que la infección por VIH pueda confirmarse mediante un análisis de sangre. Solo con una infección por VIH comprobada fue la terapia de combinación de dosis alta, que debería suprimir la aparición de la enfermedad..

Posiblemente virus aún latentes en reservorios.
Según los médicos, la niña ahora se encuentra en un hogar de acogida y en los análisis de sangre ya no se pueden detectar los virus de la influenza aviar. Sin embargo, no es del todo correcto como el bebé. „sanado“ Como, por un lado, la terapia con medicamentos todavía se está llevando a cabo y, por el otro, el virus aún puede estar durmiendo en reservorios ocultos de las células, informan los médicos. Teóricamente, por lo tanto, sería concebible que con la interrupción de los medicamentos, los virus de la HI se vuelvan a activar. Por lo tanto es „médicamente no ético“ Para descontinuar los remedios ahora, Dr. Deveikis. Sin embargo, los médicos afirman considerar una interrupción temporal de la terapia, cuando el bebé aún está libre de virus a la edad de dos años, para ver qué sucede..

Ensayos clínicos planeados para el tratamiento temprano del VIH
Como los médicos actualmente están planeando un ensayo clínico con hasta 60 bebés infectados por el VIH para recibir una terapia combinada dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento. Esta es la prueba final del efecto de la terapia temprana con dosis altas. Sin embargo, incluso el caso del bebé de Long Beach ya proporciona evidencia relativamente convincente del éxito del tratamiento, Dr. Steven Deeks, experto en sida de la Universidad de California en San Francisco, frente al „New York Times“ y agregado: „La terapia al nacer parece matar el virus antes de que se convierta en un reservorio permanente.“ Aquí, sin embargo, la pregunta permanece abierta a partir de cuándo se puede detener o finalizar el tratamiento. (Fp)

Foto: Katrin Schindler