Los inhibidores de la ECA a menudo tienen efectos diferentes en pacientes con insuficiencia cardíaca

Insuficiencia cardíaca crónica: no todos los pacientes responden de inmediato a los inhibidores de la ECA

Según los expertos en salud, alrededor de dos o tres millones de personas en Alemania sufren de insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Los pacientes a menudo se prescriben inhibidores de la ECA. Pero no todos los pacientes responden por igual a tales medicamentos. Los investigadores ahora han descubierto por qué esto es así..

Casi dos millones de alemanes sufren de insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca crónica (insuficiencia cardíaca) es un desafío cada vez mayor en la sociedad occidental debido a su frecuencia, mortalidad y hospitalización, y se asocia con un largo curso de enfermedad, alto sufrimiento y mal pronóstico para los pacientes. Solo en Alemania, casi dos millones de personas se ven afectadas. Como resultado de esta enfermedad, el corazón ya no puede proporcionar al cuerpo suficiente sangre y oxígeno. Un estudio ha demostrado que las personas afectadas responden de manera diferente a la terapia básica administrada con inhibidores de la ECA de manera muy diferente.

Aunque muchos pacientes con insuficiencia cardíaca están recibiendo inhibidores de la ECA para terapia, estos medicamentos no ayudan a todos los pacientes por igual, informan los investigadores. (Imagen: Photographee.eu/fotolia.com)

¿Por qué no todos los pacientes se benefician por igual de un inhibidor de la ECA?

En los últimos años, se han informado repetidamente nuevos enfoques para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca..

Por ejemplo, los científicos de la Escuela de Medicina de Hannover (MHH) encontraron que algunos pacientes podrían ayudar con más hierro porque hacen que el corazón sea más resistente.

Actualmente, los inhibidores de la ECA son muy comúnmente utilizados en la inflamación del músculo cardíaco. Sin embargo, un estudio transversal realizado por la Universidad Médica (MedUni) de Viena ha demostrado que los pacientes responden individualmente a estos medicamentos de manera muy diferente..

Los hallazgos del estudio publicado en la revista "Clinical Chemistry" apoyan los esfuerzos en el desarrollo de una terapia individualizada (medicina de precisión) dirigida a la insuficiencia cardíaca, según un comunicado de la universidad..

Terapia básica de la insuficiencia cardíaca crónica.

Según los expertos, la terapia básica de la insuficiencia cardíaca crónica durante 25 años, el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), afecta el sistema renina-angiotensina, que regula el equilibrio de volumen y la presión arterial..

Se cree que la sobreactivación de este sistema hormonal es un mecanismo esencial que favorece la progresión de la enfermedad..

El uso de inhibidores de la ECA no solo mejora la incomodidad o el rendimiento del paciente, sino que también evita los ingresos hospitalarios y prolonga la supervivencia..

Por lo tanto, la recomendación es prescribir un inhibidor de la ECA a cualquier persona con insuficiencia cardíaca..

Al mismo tiempo, usted sabe que no puede ayudar a todos los pacientes con esto. Aparentemente, existen diferentes fenotipos en la insuficiencia cardíaca, que en consecuencia afectan la respuesta al tratamiento..

Respuesta de terapia individualmente diferente

El estudio transversal fue realizado por Noemi Pavo en la clínica ambulatoria de insuficiencia cardíaca del Departamento clínico de cardiología de MedUni Vienna / AKH Vienna y examinó por primera vez todo el sistema de renina-angiotensina en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica crónica bajo inhibidores de la ECA.

Esto fue posible con un nuevo análisis complejo de espectrometría de masas, que representa el sistema hormonal de manera integral..

A pesar de los tipos y las dosis de medicamentos comparables, y de la gravedad de la insuficiencia cardíaca, los pacientes mostraron una respuesta individualmente diferente a la terapia a nivel molecular del sistema renina-angiotensina..

Además, se puede demostrar que la activación de los péptidos cruciales se puede estimar directamente por medio de renina fácilmente determinable, de modo que también se pueden realizar investigaciones futuras en grandes números de pacientes..

Significativo en este contexto es el nuevo hallazgo de que en muchos pacientes con insuficiencia cardíaca, el sistema de renina-angiotensina mencionado anteriormente aparentemente no está o solo está ligeramente activado.

Por primera vez, esto da una explicación de por qué no todos los pacientes se benefician de un inhibidor de la ECA. Aquí, otros sistemas hiperactivos propios del cuerpo pueden dominar el cuadro clínico.

Por otro lado, hay muchos pacientes con activación excesiva del sistema renina-angiotensina, que pueden requerir una terapia más agresiva..

Medicina de precisión para la insuficiencia cardíaca.

Los hallazgos del estudio apoyan los esfuerzos en el desarrollo de una terapia individualizada dirigida a la insuficiencia cardíaca con la posibilidad de un ajuste de la terapia según el fenotipo existente con medicamentos ya conocidos..

Al mismo tiempo, abren más preguntas sobre la regulación del sistema renina-angiotensina con el desarrollo potencial de nuevos enfoques para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. (Ad)